案例式教学法在动物生理学教学中的构建与应用

李敬双，王春强，李 明，马 巍，于 洋

（锦州医科大学，辽宁 锦州 121001）

案例式教学（Case-Based Teaching，CBT）是一种开放式、互动式的教学方式[1]，目标是全面培养学生的逻辑思维方式和推理判断能力，它要求教师使用特定的案例并指导学生提前阅读，组织学生开展讨论，形成反复的互动与交流。案例式教学通过授课教师精选出典型的案例为基础，提出与知识点相关的问题，学生围绕案例提出问题并进行讨论，教师进行总结[2]，教师在其中起着设计和激励的作用，激发学生积极主动参与分析讨论。因此，要在动物生理学教学的过程中积极应用案例式教学法。本文介绍案例式教学在动物生理学中的应用，为提高动物生理学教学质量提供一定的方法和途径。

1 研究对象与分组

1.1 研究对象

本校2016级动物医学专业5个班四年制本科学生。

1.2 分组

本校2016级动物医学专业5个班，其中1～2班为对照组，共59人，采用目前通用的传统教学方式授课；3～5班为实验组，共87人，采用案例式教学法和传统教学法相结合进行教学。两组按照教学大纲要求，使用统一教材进行授课。

2 教学方法

2.1 案例式教学程序

2.1.1 准备阶段 教师根据教学内容和教学目标准备相关典型案例，提出思考题，推荐参考文献，做好案例讨论的准备工作，学生在课下认真阅读案例，独立思考，进行分析，提出策略[3]。

2.1.2 分组分析讨论阶段 通过分组进行讨论，对于复杂的案例，经组内互相启发、补充，分工协作，鼓励支持，找出问题的症结所在，寻求最佳的解决对策。

2.1.3 分析讨论阶段 任课教师启发学生积极参与，同时在案例讨论中进行必要的引导，使案例讨论紧紧围绕中心问题展开，但不轻易参与争论。学生在讨论中必须积极主动发言，充分表明自己对问题的理解及分析，发言要求尽量做到有理论依据、有事实印证、逻辑清晰、言简意赅[4]。

2.1.4 总结阶段 讨论后，任课教师根据情况做必要的小结，在总结的基础上，要求学生写出案例分析的书面报告。

2.2 教学模式和教学效果评价

采用普通高等教育“十一五”国家级规划教材《动物生理学》（中国农业出版社出版）。第3学期开课，总学时76学时，理论52学时，实验20学时，机动4学时。课程结束后，通过调查问卷及期末考试的方式完成对教学模式、教学效果和两种教学法的评价[5]。

2.2.1 调查问卷 由实验组学生填写《案例式教学法动物生理学教学模式评价调查问卷》《案例式教学法动物生理学教学效果调查问卷》《案例式教学法动物生理学两种教学法的评价调查问卷》[6]，实验组发放调查问卷87份，收回有效问卷87份。

2.2.2 期末考试 根据教学大纲制订命题计划，从试题库抽取试题，组织5个班级学生进行统一考试，做好考试过程监考工作，真正反映学生的学习成绩。

2.3 统计分析

采用SPSS19.0软件对期末考试成绩进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

3.1 教学模式评价

经过一个学期的案例式教学，大部分实验组学生对案例式教学法持肯定态度，认为案例式教学对学习兴趣的激发、知识点的掌握、专业课知识的学习、在讨论中积极主动发言等都有积极的促进作用，见表1。

3.2 教学效果评价

经过一个学期的案例式教学，大部分实验组学生认为案例式教学对提高逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力、兽医临床思维能力、评判能力和综合素质、团队协作精神等都有积极的促进作用，见表2。

表1 教学模式评价[n（%）]

表2 教学效果评价[n（%）]

3.3 期末考试成绩分析

经过对期末考试成绩分析[7]发现，两组学生成绩分布存在差异性（P＜0.05）。实验组高分区间学生比例明显高于对照组，而低分区间学生比例明显低于对照组，见表3。

表3 两组学生期末考试成绩比较[n（%）]

3.4 两种教学法评价

经过一个学期的案例式教学，实验组学生对案例式教学法的总体评价是满意的。大部分实验组学生认为案例式教学对提高主动参与课堂活动程度、合作交流能力培养、实践能力提高、培养创新思维和创新能力等方面获得了明显优于传统教学法的效果（P＜0.05），见表 4。

表4 实验组学生对两种教学法的评价结果[n（%）]

4 讨论

4.1 案例式教学法特征

传统动物生理学教学方法单一，是以理论课为主的讲授法，往往采用满堂灌、一言堂的单向教学法，主要是简单地传授、灌输知识，学生只是被动接受，机械模仿和死记硬背[8]。案例式教学（Case-Based Teaching，CBT）突破了传统教学法的弊端，是一种开放式、互动式的新型教学方式[9]，具有下列特征[10]：（1）教育对象的主体性。教师为学生展示案例，提出问题，学生则通过自己阅读案例、利用掌握的科学知识、展开丰富的想象对具体案例分析和讨论，达到自主学习和创造性学习的目的。（2）教学内容的实践性。教师通过对案例的展示和对学生的引导，达到知识的内化和运用，理论与实践相结合，使学生提高正确看待问题、分析问题和解决问题的能力。（3）教育过程的互动性。学生在案例分析和讨论过程中能利用多种手段处理问题，积极发言、辩论，和教师、同学发生思想的碰撞，有利于知识的获取和巩固。（4）教学处理的问题性。案例式教学强调学生对于知识的探索，培养其创新意识和创造力；案例式教学通过具体的教学情境，以问题为出发点，激发学生的学习兴趣，再以问题为终点，使其学有所获。动物生理学是研究动物功能活动的专业基础课程，是以动物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门科学，起到承上启下的作用，是从结构学向功能学递进的重要学科，适用于案例式教学。

4.2 案例式教学法教学模式和教学效果的评价

经过对教学模式和教学效果的评价，学生对案例式教学法在动物生理学教学中的应用有了一定的了解，大部分实验组学生对案例式教学法是认可的，认为案例式教学对学习兴趣激发、知识点掌握、专业课知识学习、课堂教学参与程度、逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力、兽医临床思维能力、评判能力和综合素质、团队协作精神等都有积极的促进作用[11]。例如，在讲到维持系统胃液分泌调节这一知识点时，引用消化性溃疡案例，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种常见的消化系统疾病。过去医学界普遍认为其病因是胃酸分泌过多导致胃黏膜损伤，因此治疗消化性溃疡的主要原则是抑制胃酸分泌，为什么治疗后该病复发率高达60%～90%？学生经查找资料、小组讨论，结合所学知识进行诊断，最后由教师对案例进行总结，给出诊断依据及治疗方案，提出幽门螺杆菌才是胃炎和消化性溃疡的致病原因，幽门螺杆菌可产生毒素和有毒性作用的酶，破坏胃黏膜屏障，增加胃泌素的分泌，最终导致胃部疾病的发生。通过案例式教学，使学生对所学知识有了进一步的理解，激发了学习兴趣。

4.3 案例式教学法成绩分析

经过对期末考试成绩分析[12]，发现采用案例式教学的实验组学生成绩更好，说明采用案例式教学法的学生在讨论中积极主动发言、积极参与案例搜集、撰写案例分析报告，培养了学生自主学习能力，扩大了学生的知识面，更容易掌握知识点，提高了学习效率。例如，在讲到血液循环心脏泵血过程这一知识点时，引用心脏手术时的体外循环案例，心脏直视手术必须阻断循环，为手术提供无血手术野进行心内操作。在阻断循环期间，需要把机体内静脉血液引流出人体外至人工心肺机内，以维持周身血循环。这种心肺转流的方法就叫体外循环。体外循环应用于临床已有超过40年的历史，随着人工心肺和各种灌注技术不断发展，体外循环技术日臻完善。优秀案例可以提高学生的逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力，培养学生的创新思维和创新能力，做到理论联系实际，学以致用，从而调动学生的学习积极性。例如，在讲到机体的产热和散热过程这一知识点时，引用水帘降温案例，水帘降温是根据蒸发降温的原理设计的，开启风机抽风，室内产生负压，当热空气被吸入畜舍时，空气通过潮湿多孔的波纹纸，波纹纸中水分蒸发吸热，使进入畜舍的热空气温度变低，这样就达到了畜舍降温的目的。夏季使用水帘降温系统可降低畜舍内温度3℃～6℃，水帘降温不仅能耗低，而且纵向通风可以保持整个生产区的空气清新，有利于畜舍防疫管理，提高动物生产性能，甚至可以提高饲养密度和畜舍利用效率。

总之，本文通过介绍案例式教学在动物生理学中的构建与应用，经过案例式教学特征、教学模式、教学效果评价及期末考试成绩分析显示，案例式教学法是适用于动物生理学教学活动的，它为进一步提高动物生理学教学质量提供了保障。