多种教学方法在机能实验学教学中的应用

李茜娜

摘 要：机能学实验是研究人体各个器官机能、疾病发生机制、药理作用规律的实验科学，也是医学专业最为基础的学科。医学机能实验能够培养学生的临床操作技能、随机处理能力、各个器官技能运转等专业知识，可以帮助学生综合各个课程的专业知识。机能实验属于综合性实验，对于学生的专业素养、动手能力要求比较高，中职学生在文化基础上存在着短板，在技能实验学习中存在着障碍，需要教师制定符合中职学生医学基础的教学方案。文章主要是分析了当前中职医学专业机能实验的现状，倡导结合医学专业课程，设计多元教学方法，提升机能实验教学有效性的策略。

关键词：中职院校;医学专业;机能实验;多元教学

机能学实验主要是研究生理、病理、药理之间的关系，从而辅助临床诊断和治疗，属于是基础实验学科。机能实验主要是依靠动物来进行实验，在小动物生上进行一些病理、药理实验，从而推理出这些病症在人体机能上一些表现，主要是教师进行示范，学生进行模仿和自主练习为主，這种传统的实验教学模式存在着不足，不同病症、药理、器官机能上存在着很大的差异，教师要根据不同教学内容来设计教学方案，这是开展多种教学方法的客观要求。笔者结合自己多年的中职医学机能实验经验，提出了一些多元化医学机能实验教学策略。文章认为教师应该积极利用多媒体技术，动态化展示各个器官的机能;巧妙运用案例教学法，展示不同病症和药物在人体机能上的反应;灵活运用翻转课堂模式，利用互联网展示各种药理和技能反应，指导学生的课上课下学习;运用PBL教学模式，巧设问题导入新课，激发学生对机能实验的学习兴趣，全面提升机能实验教学有效性。

一、中职医学专业技能实验教学现状

（一）中职学生医学基础薄弱，缺乏学习主动性

中职学生并没有接触过医学相关知识，生物课学习实践也比较短，这给机能实验教学带来了一些困扰，很多学生是第一次接触动物实验，他们本身缺乏生物实验操作技能，所以在机能实验教学中参与积极性并不是很高。此外，很多学生在机能实验中处于是被动接受的位置，只是机械性模仿教师的实验操作步骤，缺乏独立思考能力，这影响了学生科学思考、独立操作实验、创新能力的发展。

（二）机能实验教学课时紧张，学生独立练习时间不足

机能实验主要是依赖于动物实验操作，实验操作步骤相对繁琐，教师占据了大量课堂时间来做演示，留给学生独立操作的实践比较短。学生在机能实验练习中，对于关键步骤缺乏科学的认识，很容易造成实验的失败，这很容易给学生带来心理压力，学生在机能实验练习中越来越紧张，这给机能实验教学造成了很大的阻碍。机能实验需要学生进行大量练习，熟悉各个器官的位置、技能，以及各个器官给药、治疗中的治疗技术，学生只有在动物实验中熟练操作各种治疗术，才能保证在给患者治疗时的准确性，独立机能实验练习直观重要。

（三）教师课堂实验演示环节效率不高，实验操作讲解不够细致

传统授课模式中教师采用先进行实验理论讲解、实验目的、实验材料和方法等相关理论知识，再进行机能实验器材的讲解，进行示范实验以后再安排学生进行独立练习。这样的课堂演示教学不见耽误时间，对于实验操作步骤讲解明显不够，学生自己听得模棱两可，实验练习中很容易出错，教师的实验教学目标没有完成。由此可见，机能实验教学改革已经迫在眉睫。

二、多元教学理念对中职医学专业机能实验学教学的影响

人体机能本身就是一个复杂的系统，生理机能运转需要各个器官的配合，各种疾病的发病原因截然不同，临床治疗上自然会采取不同的治疗方式。这些都应该是中职医学专业机能实验教学应该参考的意见，针对不同的教学内容、不同病症、不同治疗手段、不同药物设计不同的实验教学方案，凸显出每一个实验板块的教学特点，让学生清晰明了地学习每一节实验课的重点知识，全面提升学生的实验操作能力，这也是培养医学专业学生实践能力的重要途径。多元教学法可以满足不同教学内容、不同学生的需求，帮助医学专业教师抓住每一个机能实验的重点，强化学生对身体机能的了解。多元教学理念对传统机能实验教学模式进行了完善和创新，融入了信息化、互动、问题教学、智慧教学等理念，深入挖掘了学生潜力，引导中职学生利用互联网、微视频等现代学习工具，学习更为广阔的医学世界，掌握具体的临床治疗手段，提升中职医学专业学生就业竞争力。

三、多元化教学方法在中职医学专业机能实验学教学中的运用

（一）积极运用问题教学法，凸显每一个机能实验的重点

PBL也就是我们经常说的问题式教学，这一教学模式的最大优势在于以学生为教学核心，利用问题来导入新课，可以最大限度激发学生学习兴趣。笔者认为教师在开展PBL教学模式时，可以把一些临床常见问题引入课堂，指导学生进行小学讨论或者是自主探究，对机能实验进行创新，把实验教学和就业导向相结合。例如教师在见解高血压对心脏机能影响相关知识时，教师可以引入临床上常见的高血压症状、高血压患者心脏彩超等相关图片，以研究高血压和心脏机能相关问题为核心，组织学生进行小组实验。学生可以现在互联网上搜索一些相关资料，可以采取对照试验的方式，分别选取了小白鼠、兔子作为机能实验的对象，通过对模拟左心压力负荷过重模型，重塑心室等实验内容，分别检测二者的血压高低对心脏的变化。学生通过PBL教学模式，可以自主设计选择机能实验对象、设计实验环节，从动物心脏机能实验数据中推理出高血压对心脏负荷的影响。学生具体实验操作中尝试了加大对左心房加大压力以后动物心脏的变化，自主归纳出了高血压对加大左心室负担，严重时会发生心衰，对于心脏机能的了解更加深入，自主实验能力也得到了提升。

（二）合理引用临床案例，提升学生对机能实验的理解能力

机能实验的教学目的就是让学生从实验中总结出人体机能规律，了解临床常见病症的处理和治疗方式，能够看懂各种医学检查报告单，提升学生的临床实践能力。笔者认为教师在机能实验教学中可以合理引用一些真实的病例，带领学生分析真实的病例，探讨科学的治疗方案，学生可以结成小组进行研究。各个小组以病例为核心，首先要对病例进行全面的分析，例如患者主要病症、各种检查数据、初步诊断、机能实验目的、实验步骤、实验结论等进行全面的分析和设计确保机能实验的顺利开展。例如教师在讲解临床上常见的肺水肿病例时，可以积极开展案例教学法，组织学生对肺水肿这一病理进行研究，培养学生的临床思维，调动学生参与技能实验的积极性。教师可以指导学生制定肺水肿病例模型复制实验计划，结合学生自主搜集的一些关于肺水肿的病例，例如急性肺水肿，选取家兔作为技能实验对象，采取静脉注射生理盐水并加入肾上腺素的方法复制模型，让学生根据模型分析记性肺水肿发生的几大病因、发病症状、临床治疗等知识。教师要提醒学生注意区分一些和肺水肿在症状上比较相似的冰镇，例如支气管患者，这一类患者在治疗中会服用垂体后叶素，这类药物副作用比较大，患者长期服药会出现肺水肿症状。学生结合这些真实的临床案例可以尽快熟悉各种病症，做出最准确的判断，提升临床实践能力，也帮助学生消化了机能实验的知识点。

（三）开展翻转课堂教学，培养学生的临床思维

中职医学专业学生参与医院实践的机会并不是很多，教师在机能实验教学中可以结合互联网，进一步完善机能实验教学内容。例如教师可以录制微视频指导学生的预习，把技能新实验内容转化为微课，学生在课前进行预习，对新机能实验的操作流程有一个大致的了解，这样教师可以在课堂实验演示中节省时间，为学生留出充足的自主练习时间;此外，教师还可以录制技能实验具体操作视频，在课堂教学中进行播放，这些微视频都会下发给学生，学生可以在自己的手机上进行观看，健身对本节课机能实验的熟悉程度，指导学生的课下练习。例如教师在讲解失血性休克相关技能时，可以布置家兔技能实验任务，课前微课中展示家兔股动脉插管放学的实验步骤;学生要熟记实验操作步骤，思考如何组织家兔血液凝固。学生们可以结合机能实验进行讨论，设计最佳实验防范，因为家兔四肢血管比较细，插管还是有一定难度的，血液比较容易凝固，学生通过查询资料、研究药理，制定了对家兔血液肝素进行抗凝的办法，提升了机能实验的有效性，这就是学生临床思维和创新能力的发挥。翻转课堂教学模式还可以知道学生的课下复习，机能实验室不是二十四小时开放的，学生可以在手机上观看机能实验视频，以这种方式进行复习，遇到问题可以及时向老师、同学情节，机能实验学综合素养得到了提升。

（四）积极开展信息化教学，提升学生自主操作能力

智能手机、平板等移动设备开始逐步普及，这给医学专业机能实验教学带来了新的发展契机，因为临床实践机会毕竟是有限的，很多学生对于临床病例和治疗缺乏足够的了解。教师在教學中可以利用信息技术详细讲解人体各个器官的技能，利用微视频展示各个器官正常、病态下的病理变化，更为直观展示器官机能的变化，帮助学生熟悉人体器官的技能和基本病症的判断方式。机能实验操作难度比较高，单纯依靠“死记硬背”来做实验是很困难的，学生可以通过下载微视频来学习实验操作步骤，或者在网络教学平台上下载相关素材，学习机能实验的相关知识，例如难度比较高的家兔气管插管实验，教师可以录制标准操作视频上传到网络学习平台，或者是下发到班级学习群中，学生自主下载通过反复观看来熟悉实验，提升学生自主实验操作能力。

四、结语

总之，中职医学专业教师要重视机能实验，合理穿插翻转课堂模式，调动学生学习积极性，精讲临床病例，激发学生探索积极性，利用PBL教学模式培养学生临床思维，让学生的机能实验操作能力实现质的飞跃。

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