孩子腹泻，别不当回事儿

孩子身体时不时闹些小毛病，其中不乏腹泻的身影。有些孩子本就不爱吃饭，如果再遇上拉肚子，那还得了。下面就和大家分享一下腹泻的常见原因，护理和预防的办法。

如何判断腹泻？

排便的次数和规律，受到年龄和饮食差异的影响，孩子之间都不同。偶尔排便量少、次数变多，或者稀便，都是正常的。但如果哪一天，大便性状突然变成稀软的水样便、黏液便或脓血便，排便频率明显多于平常，就需要家长提高警惕了。

判断腹泻的重点，在于大便的性状。

只要大便性质异常，如稀便、水样便、蛋花样便等大便含水量明显增多的情况，哪怕每日1 次也算腹泻。

如果大便性状正常，即使每日大便3次以上也不算腹泻。感染腹泻的同时可能伴有呕吐、发热、腹痛和便血等症状。

腹泻常见病因？

腹泻最常见的原因是病毒感染，其中包括诺如病毒和轮状病毒等造成的肠道损伤。其次，细菌感染和寄生虫感染也会引起腹泻。

此外，食物中毒，口服药物的副作用，食物或牛奶过敏，胃肠道外感染和饮用果汁等，也可能引起腹泻。

腹泻的常见表现

腹泻时，通常会伴有呕吐、发热、烦躁不安等症状。大便呈黄绿色，带有大量水分。如果大便呈红色或偏黑色，可能是肠道内膜损伤导致的大便带血或排便频率太高、无效排便导致的肠刺激损伤。

宝宝腹泻时，发现大便颜色异常时，应及时就医。

腹泻的治疗

大多数情况，如果腹泻是由病毒性肠道感染引起的，并没有任何特效药。腹泻的处方药一般只能治疗某些种类的细菌或寄生虫性肠道感染。

有研究显示，在病毒性胃肠炎引起的腹泻早期使用益生菌，能将病程减少1 天。

另外，世卫组织、联合国儿童基金会等机构共同推荐：宝宝腹泻时每日补充20mg 锌（6 个月以内的宝宝腹泻期间每日补充10mg 锌），共补充10-14 天，可以有效减少腹泻严重程度，缩短病程。

宝宝腹泻时，最重要的是充分的预防和治疗脱水，不推荐使用止泻药。

腹泻了怎么办？

轻微腹泻，没有达到脱水的程度，没有发热，精神状态好，食欲好，有饥饿感，则无需改变饮食。轻微腹泻伴有呕吐时，为防止宝宝脱水，可购买口服补液盐3 号根据说明冲调后服用。口服补液盐可以维持体内正常的水、电解质平衡。

如果宝宝每1～2 小时就排一次水样便，甚至频率更高，出现脱水症状，需要就医治疗。

口服补液盐。口服补液盐3 号，使用前将溶液按说明书的要求一次性配好。

例如ORS III（博叶），1 包粉末冲250ml 水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中，再加上250ml 水一起摇匀。

但在市面上，基本很难购买到口服补液盐3号，只能购买到口服补液盐1 号或2 号。

口服补液盐2 号的渗透压有点高，服用时，常规需要稀释1.5 倍（即1 包粉加750 毫升水而不是说明书上的500 毫升水），才适合服用。饮用量，需根据宝宝的体重来选择，而不是整包喝。

另外，服用口服补液盐时，注意少量多次，每2～3 分钟喂1 次，每次10～20 毫升。大概小半天就可帮助纠正脱水。

通过口服补液盐，有效防止宝宝脱水，避免由于重度脱水被送到医院里去输液。

如果腹泻同时出现剧烈呕吐（无法口服补液）、无尿或脱水程度加重等，应立刻去医院输液补液。

腹泻期间，宝宝可能会比平时消瘦些，但恢复后胃口变好，体重就会增长，家长无需担心。

宝宝出现任何轻、中度脱水的表现：精神差，嘴巴发干，嘴唇干裂，少尿，尿的颜色深黄，皮肤弹性变差，哭时少泪，前囟门可见凹陷，过度嗜睡，眼窝深陷，手脚冰凉、苍白，大、小便次数减少等，需及时纠正脱水。

慢性腹泻

如果持续超过2 周腹泻，可能是更严重的肠道疾病。医生会带孩子做进一步的检查，发现真正病因，以免出现营养不良。

以下情况需立即就医

出现血便；持续24～48 小时的发热；持续12～24 小时的呕吐；呕吐物呈绿色、带有血丝或呈咖啡渣状；腹部隆起（肿胀）；不愿意吃东西不喝水；严重的腹痛；严重腹泻；出疹或皮肤变黄、眼睛变黄。

腹泻的护理

腹泻期间，根据食欲调整饮食，不要强迫进食。清淡为主，不要吃高脂、高糖食物，包括甜饮料、果汁。

长时间的腹泻可能造成小肠黏膜受损，出现乳糖不耐受现象，从而导致腹泻一直不愈。这时，母乳喂养的，继续母乳喂养；配方粉喂养，可在医生指导下，考虑短期换成无乳糖配方粉（俗称的防腹泻奶粉）。

服用口服补液盐1 天左右，且腹泻症状有所好转，可在能耐受的情况下，逐渐在饮食里添加些苹果泥、香蕉泥等食物，以慢慢恢复孩子的正常饮食。

少食多餐，一次不要吃太多。

有些人可能认为香蕉滑肠，不适合孩子吃。但其实，香蕉富含钾离子，碳水化合物，易于消化吸收，非常适合大量丢失钾离子的腹泻宝宝食用。（未添加辅食的孩子不要吃。）

如何预防腹泻？

多数感染性腹泻是由于手接触了感染源再接触嘴巴导致的，加强卫生，勤洗手非常重要（包括孩子的手和主要看护人的手）；不要给孩子喝未经消毒的生牛乳（刚挤出来的牛奶）；不要给孩子喝上次没喝完的奶和上次没吃完的食物；避免自行给孩子乱服药，包括中成药；孩子母乳喂养是最理想的选择，不轻易断奶；尽量不给孩子喝果汁和甜饮料；有条件的可以给孩子接种轮状病毒疫苗。

接种成功后，保护期一般为1 年。轮状病毒腹泻又叫秋季腹泻，是因为秋季多发，而不是只在秋季发生。

轮状病毒一年四季都有可能感染孩子，从而出现腹泻。但腹泻的原因不全都是因为轮状病毒感染，需要去医院查明原因，针对治疗。