慢性支气管炎急性发作予以阿奇霉素 联合左氧氟沙星方案治疗的症状转归分析

马立敏

（西山煤电集团公司职工总医院，山西 太原 030053）

随着我国重工业技术发展和进步，对空气质量的影响也越来越严重，空气污染的不断增加，对人们的呼吸系统带来了严重影响，使我国慢性支气管炎的发病率在不断增加。慢性支气管炎(chronic bronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症。患者会出现反复咳嗽、咳痰或者出现气喘等症状，不但威胁了患者健康水平，还严重影响了患者日常生活质量，严重的会使导致肺源性心脏病的发生[1-2]。因此，对该病需采用科学合理的治疗方法，本文主要研究阿奇霉素联合左氧氟沙星对慢性支气管炎的临床治疗效果，现有如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2011年1月-2020年1月收治的慢性支气管炎患者90例作为观察对象，依据不同治疗方法分为实验组和对照组各45例，实验组患者中男性24例，女性21例，平均年龄（55.88±6.68）岁，平均病程（4.25±2.11）年；对照组患者中男性25例，女性20例，平均年龄为（55.79±6.57）岁，平均病程（4.38±2.21）年。一般资料P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均进行止咳化痰、平喘、抗炎等基础治疗，如有需要可以适当给予患者氧气支持。对照组：对本组患者采取阿奇霉素治疗的方式，患者在餐后，口服阿奇霉素500毫克，频率为每天一次。实验组：对本组患者在对照组的基础上，联合左氧氟沙星进行治疗，服药的方式是口服左氧氟沙星0.3克，频率为每天2次，两组患者的治疗流程都是一周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床疗效，显效，患者临床症状基本消失；有效，患者临床症状部分消失；无效，患者临床症状没有改善或者更加严重。（2）对比两组患者治疗前后的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）和1秒内的用力呼气容积（FEV1）。（3）两组住院期间各项生活指标对比，以GQOL-74量表来评价，共包含物质生活状态、社会功能、躯体功能及心理功能四个维度，每个维度评分为100分，所得评分越高，则表明生活质量越高。（3）对比两组患者症状消失时间。

1.4 统计学分析

用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组患者显效人数为25人，有效12人，无效8人，治疗总有效率为75.55%。对照组组患者显效人数为30人，有效13人，无效2人，治疗总有效率为95.55%。x2=4.0500，P=0.04417.

2.2 两组患者肺功能对比

两组患者治疗前肺功能无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。治疗后实验组患者肺功能指标优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者肺功能对比（±s）

表1 两组患者肺功能对比（±s）

组别 n FVC（L） FEV1（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 45 1.34±0.332.87±0.6973.55±1.6090.84±5.61对照组 45 1.28±0.301.41±0.3973.61±1.7283.64±3.59 t - 0.9024 13.0170 0.1713 7.2517 P - 0.3693 0.0000 0.8644 0.0000

2.3 两组住院期间各项生活指标对比

对照组生活状态评分（75.20±5.99）分，社会功能评分（73.54±4.23）分，躯体功能评分（76.25±4.06）分，心理功能评分（74.08±4.44）分。实验组生活状态评分（84.33±6.96）分，社会功能评分（82.29±6.02）分，躯体功能评分（82.14±4.53）分，心理功能评分（81.93±4.55）分，统计学计算，T值=6.6697，7.9777，6.4952，8.2832，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症，主要表现为咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。

老年人为高发人群，主要因为老年人体质较虚弱，并且机体免疫力较差，加上现代社会的空气污染较严重，患疾病的风险随之增加[3]。慢性支气管炎是临床常见的一种呼吸系统疾病，常发生在老年群体中。该疾病发病因素较为复杂，与吸烟、环境、感染、过敏、气象等因素有关，患者主要表现为反复性咳嗽、咯痰等，若疾病久治不愈，随着病情发展，不仅会引发患者出现一系列呼吸系统疾病，同时还会提高患者发生肺心病的几率，进而严重影响到患者身体健康，降低其生活质量[4]。阿奇霉素联合左氧氟沙星在慢支患者中的应用，已经取得了较好进展。阿奇霉素属于半合成大环内酯类抗生素，对临床上目前比较常见的致病菌有很好的抗菌作用，主要作用机理为与细菌核糖体亚单位结合，抑制蛋白合成[4]。阿奇霉素是临床比较常用的药物，主要对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有较好抗菌作用，阿奇霉素也有较强的渗透能力，在治疗过程中能达到较高浓度。左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗生素，与阿奇霉素连用具有较强覆盖性，能够同时覆盖细菌及非典型致病菌，是氧氟沙星抗菌活性的2-4倍，对于呼吸道感染有较强的抗菌作用，药物半衰期及效应较长。阿奇霉素联合左氧氟沙星疗效显著，可以充分发挥药物特性，且药物不良反应较少，适合基层医院使用[5-6]。因此，二者联合用药对慢性支气管炎患者来说，安全性更高。此次研究结合两组患者的治疗效果进行分析，实验组患者的治疗有效率更高，并且实验组患者生活质量、肺功能恢复情况也优于对照组，P＜0.05。阿奇霉素联合左氧氟沙星药物治疗，可有效缓解患者所出现的不良反应，同时还能有效控制其病情发展，降低疾病复发几率，从而有效改善患者预后。

综上所述，对慢性支气管炎患者在临床治疗采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，进一步改善患者的肺功能，其临床效果更加显著。