舒适护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性发作急诊护理中的应用

程 娟

（邳州市人民医院急诊医学科，江苏 徐州 221300）

慢性阻塞性肺疾病是近年来发病率逐年增长的慢性疾病之一，予以病人高效、科学的治疗措施可抑制疾病的发展，但通过临床相关数据可发现：在治疗阶段若配合护理服务，特别是舒适护理模式可有效规避相关风险因素，改善病人机体不适，从而提高病人生理与心理舒适性[1]。因此，此次本文就针对慢性阻塞性肺疾病正处于急性发作期的病人实施不同的急诊护理服务，以探讨舒适护理模式临床应用优势性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017.6—2020.6急诊医学科慢性阻塞性肺疾病，正处于急性发作病人78例，由于具体落实的护理措施不同，将78例病人分为以下2个小组。比对组39例：男:女=20:19，平均年龄（63.58±1.98）岁；探究组39例：男:女=21:18，平均年龄（63.61±2.01）岁；各组基线数据实施均衡性比对，无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对所有病人开展急诊基础治疗，实施抗感染、平喘、镇咳、吸氧等综合治疗，并予以其不同护理模式。比对组：开展常规护理措施：加强病房卫生管理，并为其制定饮食计划表，加强对血氧饱和度等生命指标观察与记录，若有异常，及时告知医师加以干预。探究组：开展舒适护理模式：①人文舒适护理：护理人员选择恰当时机对病人实施疾病宣教，细化讲解慢性阻塞性肺疾病诱发因素、治疗与护理流程与目的，预后效果以及疾病相关注意事宜等内容，并对其发放健康手册。若条件允许，还可安排治疗成功病人进行宣现身说教，让病人与病人之间开展沟通。②心理舒适护理：在沟通期间对病人的情绪状态进行评估，针对不良情绪者及时进行心理疏导，可通过播放轻音乐、安排家属陪同以及护理人员增加交流次数等多种方式进行有效疏导，引导病人将负性情绪进行释放。③体位舒适护理：病人需长时间低流量氧疗，护理人员指导家属辅助病人调整舒适的体位，并在雾化吸入等治疗时，调整为半卧位姿势。调整体位时，要随时对病人的面色、生命指征等方面进行观察与记录，若有异常，立刻通知医师加以处理。④康复训练：护理人员指导病人开展有效的缩唇呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸法等，并循序渐进的延长运动时间，增加运动负荷量。⑤呼吸道护理：病人的口腔卫生做好清洁工作，及时将口鼻腔分泌物进行清除。告知病人多饮水，稀释痰液，对于痰液较多或者粘稠者增加实施体位引流。同时，加强病房环境管理，定期通风、消毒以及紫外线杀菌。⑥对症护理：对于皮肤湿冷、大汗淋漓定期更换衣物，并做好个人卫生管理，调整病房温湿度，遵医嘱合理应用相关药物干预；对于存在感染的病人可应用抗生素药物控制感染，并在用药期间对病人机体状况进行观察，以免出现药物不良。

1.3 观察指标

根据病人机体状况评估护理效果：有效：疾病临床症状明显好转，肺功能指标较治疗前提高85%以上；改善：疾病临床症状有所好转，肺功能指标较治疗前提高60%～84%；无变化：疾病临床症状无明显好转，肺功能指标较治疗前提高59%以下；治疗有效率=有效（%）+改善（%）。同时，给予病人与家属护理满意度调查表，让其对护理人员的服务态度、护理效率与质量以及护理舒适性进行评价，总分100分，所得分数高，则代表其对护理模式越满意。

1.4 统计学处理

以SPSS 25.0为统计学软件，计数资料%表示，x2检验；计量资料±s表示，t检验，以P＜0.05为数据比较存在差异性。

2 结 果

2.1 组间护理效果的比对

探究组护理有效率92.30%，较比对组69.23%高，有差异性，P＜0.05。见表1。

表1 组间护理效果的比对[n（%）]

2.2 组间护理满意度的比对

探究组护理满意度，较比对组高，有差异性P＜0.05。见表2。

表2 组间护理满意度的比对（±s，分）

表2 组间护理满意度的比对（±s，分）

images/BZ_95_498_2238_499_2241.png小组 n 护理满意度评分比对组 39 78.52±4.50探究组 39 92.54±6.22 t 11.036 P 0.000

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病具有治疗周期长、发病率高、病情易反复发作与死亡率高等特点[2]。病人的生理不适极易诱发心里出现烦躁、压抑等负性情绪，这可增加应激反应出现，进而加重病情[3]。所以，对此类病人落实护理干预对其身心健康有着积极改善作用。

舒适护理模式具有科学、高效、全面等优势性，通过多方面对病人进行舒适护理，可进一步确保其生理与心理处于健康状态，还可拉近医护之间距离[4-5]。为确保本次舒适护理服务质量，构建一支护理小组，并对其实施综合性培训，进而增强自我服务意识，突出与病人为服务中心的护理理念。

本次研究结果可充分表明其在急诊护理优势性，其中人文舒适护理利于病人对自身疾病相关医学知识有进一步了解与掌握；心理舒适护理可将病人内心不良情绪进行有效释放，进而提高治疗配合度与护理依从性，并增强治疗自信心；体位舒适护理利于机体处于舒适状态；康复训练更有利于急性期病人缓解呼吸困难、缺氧等不适，对疾病好转有一定促进作用；呼吸道护理可及时将痰液排出，进一步保证病人呼吸顺畅，还可确保病房环境干净、整洁，减低误吸、交叉感染等情况出现；对症护理有助于确保病人生理舒适，增加治疗自信心。

综上所述，舒适护理模式具有高效、全面等优势性，适宜对慢性阻塞性肺疾病急性发作病人开展，即可提高护理有效性，还可获得病人高度满意，值得推广。