对血液透析过程中低血压发生的原因 进行分析并总结有效护理措施

杨 红

（江苏省泰州市姜堰区太宇医院，江苏 泰州 225500）

维持性血液透析，是用于保护维持终末期肾病患者生命存续状态的基础治疗技术方法[1]。文章以部分接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者为调查对象，梳理引致其发生低血压并发症的原因，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月—2020年9月，将36例在我院接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者选做调查研究对象，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄介于35～81岁，平均（60.16±11.08）岁，接受维持性血液透析治疗的持续时间介于0.4～16.4年，平均（6.88±3.21）年。本次研究中入选的所有患者均满足终末期肾病的临床诊断参考标准，符合接受维持性血液透析治疗干预的临床限制条件，自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，完整调查研究工作方案，已经通过我院伦理学委员会的审核批准。

1.2 调查方法

2019年8月-2020年9月，将36例在我院接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者选做调查研究对象，针对入选患者的临床病历记录资料，展开回顾性梳理分析。为确保患者在接受维持性血液透析治疗过程中取得良好效果，推荐为患者运用如下护理干预手段：（1）在每次为患者开展透析治疗干预前，全面检查确认管道和穿刺针是否发生松脱问题或者是裂缝问题。（2）严格控制干预患者的超滤脱水数量。（3）调整或者是改变患者具体运用的透析治疗干预方法。（4）恰当安排患者的进餐时间。（5）指导患者科学使用降压药物。

1.3 临床观察指标

总结归纳引致患者发生维持性血液透析治疗干预过程低血压并发症的原因。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包SPSS23.0作为统计学工具，针对计量数据资料择取（±s）形式加以表示，行t检验，且在P＜0.05条件下，视作组间数据有差异；针对计数数据资料择取（n，%）形式进行表示，实施统计学百分比测算。

2 结 果

2.1 本组患者的维持性血液透析治疗过程低血压并发症发生情况分布

在2019年8月—2020年9月期间，我院36例终末期肾病患者累计接受5435次维持性血液透析治疗，其中有12例终末期肾病患者在接受维持性血液透析治疗过程中累计发生302次低血压并发症，其发生比率为5.56%（302/5435）；对于具体发生的302例低血压并发症而言，其中有51次发生在维持性血液透析治疗干预过程开始之后的2.00 h时间之内，其数量占比为16.89%（51/302），有251次发生在维持性血液透析治疗干预过程开始之后的2.00 h时间之外，其数量占比为83.11%（251/302）。从年龄分布角度展开阐释分析，12例发生低血压并发症终末期肾病患者的平均年龄（68.44±12.12）岁显著高于24例未发生低血压并发症终末期肾病患者的平均年龄（56.22±13.39）岁，组间有差异（t=2.660，P＜0.05）。

2.2 本组患者的维持性血液透析治疗过程低血压并发症引致原因分布

对于本组患者发生的302次维持性血液透析治疗过程低血压并发症而言，有101次因透析治疗干预过程超滤量速度过快因素引致发生，其数量占比为33.44%（101/302）；有93次因贫血或者是营养不良因素引致发生，其数量占比为30.79%（93/302）；有41次因透析治疗过程中进食因素引致发生，其数量占比为13.58%（41/302）；有34次因透析治疗前服用降压药物因素引致发生，其数量占比为11.26%（34/302）；有33次因合并糖尿病肾病因素引致发生，其数量占比为10.93%（33/302）。见表1。

表1 本组患者的维持性血液透析治疗过程低血压并发症引致原因分布（n，%）

3 讨 论

终末期肾病患者需要长期接受血液透析治疗干预，借助于对血液透析机设备的运用，针对患者机体内部分布的血液展开净化处理，排出患者血液内部分布的代谢废物和有害物质，支持患者获取良好临床结果[2-3]。

对于本组患者发生的302次维持性血液透析治疗过程低血压并发症而言，有101次因透析治疗干预过程超滤量速度过快因素引致发生，其数量占比为33.44%（101/302）；有93次因贫血或者是营养不良因素引致发生，其数量占比为30.79%（93/302）；有41次因透析治疗过程中进食因素引致发生，其数量占比为13.58%（41/302）；有34次因透析治疗前服用降压药物因素引致发生，其数量占比为11.26%（34/302）；有33次因合并糖尿病肾病因素引致发生，其数量占比为10.93%（33/302）。本次调查研究过程中获取的相关结果显示，能够引致接受维持性血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者发生低血压并发症的主客观因素，具备复杂性和多样性，立足于维持性血液透析治疗活动的具体开展过程，择取恰当方法开展护理处置干预，能确保患者获取良好临床结果。

在现代肾脏内科临床医学事业具体发展过程中，能够引致接受维持性血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者发生低血压并发症的主客观因素，具备复杂性和多样性，契合终末期肾脏疾病患者实际展现的临床病情表现特点，立足于患者接受维持性血液透析治疗干预的完整过程，择取和运用恰当方法为患者开展护理处置干预，能有效控制降低患者发生低血压并发症的可能性，优化患者的治疗处置效果，以及整体性生存体验质量。