腹腔镜术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能影响

常稳稳

（徐州市丰县人民医院，江苏 徐州 221700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院在2018年11月-2019年11月间接受治疗卵巢囊肿剥除术的卵巢囊肿患者共50人为对象进行分析研究，所有患者均有生育要求且没有其他并发症的发生且均自愿签署知情同意书，并报告院内伦理委员会同意并备案，按随机数字表法将患者分为开腹术组和腹腔镜组。两组患者的年龄在25～40岁，通过相关的医学检定结果观察患者的卵巢囊肿显示为良性。两组患者的并资料具有一定的对比性意义。

1.2 方法

两组患者在进行卵巢囊肿剥除术的前期，相关医务人员要告知患者要停止进食和饮水，同时保持肠道畅通的准备工作 ，然后采取全身麻醉。两组患者所采取的的方式各不相同，在开腹术组的患者当中，采取传统腹卵巢囊肿剥除术，具体的才做方法为：正常的开腹手术，然后观察，如果患者体内的囊肿出现，就要进行分解的手术；对于不打算备孕的患者进行腹部双侧的输卵管通液的方式，手术完成后，进行伤口的缝合工作。 另一组腹腔镜组则采取的是腹腔镜卵巢囊肿剥除术，具体的操作方式有：首先要设置人工气腹，对于患者有粘连状况，就要先分离和盆腔粘连的部分，然后使其显露在手术的位置。如果在手术的过程当中，出现囊肿破烂的情况下，要及时的做好清理工作，直至清理干净，并且在此期间也要观察出血量，及时做好止血工作，完成止血工作后然后使用相关医用药物（透明质酸钠凝胶）进行卵巢伤口的喷洒。对有生育要求的，依据病情术中行宫腔镜检查，了解子宫内膜情况，并行双侧输卵管通液术。术中卵巢切开应用冷器械，分离卵巢周围粘连应用激光或超声刀，止血以缝合为主，应用3/0微翘线，分层缝合，不穿透卵巢皮质。

1.3 观察指标

所有对比的化学指标都是通过本院门诊或外院检查随访的结果而形成的。对比的内容包括：①患者身体抵抗力的情况对比，对比的抗体指标有AOAb、AzpAb、ANA，所测试的依据是通过酶联免疫吸附法进行的。②卵巢储备功能指标，指标数值分别是AMH、FSH、E2，通过酶联免疫吸附法、化学发光免疫法、全自动化学发光免疫分析仪进行检测。③对比两组手术的观察指标，分别是手术的时长、出血量的情况自己术后恢复时长的情况。

2 结 果

2.1 两组抗体指标比较（见表1）

表1 两组手术前后抗体指标阳性比较［n（%）］

2.2 两组卵巢储备功能指标比较（见表2）

表2 两组手术前后卵巢储备功能指标比较（n=25，）

表2 两组手术前后卵巢储备功能指标比较（n=25，）

FSH（mIU／L）开腹术组 术前 2.45±1.22 51.43±15.22 6.12±2.62术后 2.01±1.19 79.73±23.28 8.58±3.41腹腔镜组 术前 2.48±1.36 46.21±14.22 5.92±2.60术后 2.43±1.32 59.43±16.22 6.64±2.98组别

2.3 两组手术观察指标比较（见表3）

表3 两组手术观察指标比较（）

表3 两组手术观察指标比较（）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后下床时间（h）腹腔镜组 25 55.5±9.7 36.9±8.3 32.1±6.8开腹术组 25 80.4±19.8 64.3±11.6 43.3±9.4 t 9.741 17.654 8.395 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨 论

对于卵巢肿囊的治疗中，一般所采用的卵巢囊肿剥除术是用于囊肿超过五厘米 的手术治疗当中 ，且这种手术在相关疾病的治疗中最为普遍使用的。目前对于这种疾病的治疗手术主要有两种手术方法，一种是常规的开腹部剥除术，另一种是腹腔镜卵巢囊肿剥除术。对传统手术方式而言，尽管在一定程度上会使得卵巢组织恢复，保障妇女的生育能力，但是它的缺点在于手术的创口较大、进行手术的时长较高、且在进行手术过程中患者的出血量比较大，同时术后恢复期比较缓慢。而对于腹腔镜卵巢囊肿剥除术，它的特点是能够精准的检测到患者卵巢的变化情况以及盆腔的病变情况。同时这种治疗术和传统的治疗术特征相反，它的治疗时长反而变短，患者的伤口也较小。两种治疗的方式都具有一定的特征，且都受到广泛的使用。

通过本次的研究数据可以发现，两组患者进行不同的手术方式后，腹腔镜组患者的APAb值、AzpAB、ANA阳性率要明显比开腹术组患者的阳性率低，在两组患者的手术观察指标当中，腹腔镜组的患者手术时长短、出血量低且患者术后的恢复时间较快，综合指标要比开腹术的治疗更优越，同时对于卵巢储备功能影响较小。

综上所述，通过研究不同的手术方式对患者进行卵巢囊肿的剥除，可以发现，腹腔镜的手术方式符合现代医学治疗的要求，一定程度上提高术后的恢复效果，同时这种手术治疗方式的副作用小，尤其是保护了卵巢储备功能，进一步提高了妇女的生育能力，为广大女性所接受。