细节护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用观察

张 倩

（辽宁省鞍山市中心医院儿科病房，辽宁 鞍山 114000）

小儿轮状病毒性肠炎是临床上一种较为常见的婴幼儿腹泻病，好发于秋、冬季节，故又称为秋季腹泻。经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3 d。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即出现呕吐，大便次数多，一般为3～10次/天，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱[1]。这种病情会对患儿的身体产生严重的危害，因为患儿的年龄相对较小，在对患儿进行治疗的过程中患儿的依从性较差，导致患儿存在有较多的抵触情绪。所以在对患儿进行治疗的过程中，应该为患儿予以相应的护理措施，本研究分析落实细节护理对于小儿轮状病毒性肠炎进行治疗的效果，并将主要研究情况报道如下。

表1 两组患者相关临床症状的消失时间比较（±s）

表1 两组患者相关临床症状的消失时间比较（±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选择的研究对象均为我院在2016年12月至2018年2月所收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿，为了方便调查研究，选择其中的110例患儿进行分组对照研究，将所有患儿分为观察组55例，对照组55例。本研究对照组患儿当中有男性患儿30例，女性患儿25例，患儿的年龄区间为0.8～8岁，患儿的平均年龄为（4.5±2.1）岁；本研究观察组患儿当中有男性患儿28例，女性患儿27例，患儿的年龄为1～7岁，平均年龄为（4.8±1.1）岁。本研究观察组和对照组两组患儿经过诊断，均被确诊为小儿轮状病毒性肠炎，诊断符合诊断标准，所有患儿入院时表现存在有不同程度的发热、呕吐和腹泻情况，为患儿进行大肠轮状病毒抗体检验表示为阳性，所有患儿排除有神经系统和呼吸系统疾病。经过统计学软件对于两组患儿的临床资料进行检验，观察组和对照组之间没有差异，所以可进行比较研究。

1.2 方法：在对患儿进行护理的过程当中，为本研究的对照组患儿选择采用常规的护理方法进行护理，具体的护理方法可以按照常规的护理原则进行，因为本研究篇幅的限制，所以不作详细的赘述。本研究观察组患儿在护理的过程中，选择采用细节性护理进行护理指导，具体的护理方法如下：①环境细节护理：在患儿入院之后，作为护理人员需要为患者提供整洁舒适的治疗环境，向患儿家属介绍主治医师的相关情况和责任护士的情况，尽可能消除患儿的陌生感，保证患儿住院病房的干净和整洁，每天2次通风换气，每次30 min，做好消毒工作，将室内温度调节在20～22 ℃，湿度调节在50%～60%，对于患儿床上用品应该做好严格的消毒工作，可以为患儿选择采用暖色调，这样能够患儿具有良好的愉悦的心情[2]。②心理细节护理：患儿在治疗过程中，一般都会产生恐惧和紧张的心理，所以要求护理人员在护理操作前要主动与年长儿进行沟通与交流，可以用讲故事的方式向年长儿讲解轮状病毒在治疗中的相关注意事项，可以通过看漫画、唱儿歌等方式分散患儿的注意力，获取患儿的配合；对于年幼的患儿要了解患儿家属的需求，为其提供关心和帮助，取得家属的信任，使其协助患儿积极配合治疗。③饮食细节护理：限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影响生长发育，故应继续进食。母乳喂养的患儿可继续哺乳，同时要提醒乳母避免食用脂肪量高的食物，要减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加；人工喂养者应暂停乳类喂养，可喂米汤、酸奶、豆浆等。保证患儿多饮水，减少患儿的肠道负担。呕吐严重者，可暂时禁食4～6 h（不禁水），待好转后继续喂食。④高热细节护理：作为临床护理人员，应该重视患儿的临床症状和体温的变化情况，详细的做好记录工作，如果患儿存在有异常情况，应该及时报告主治医师，进行相关的处理。如果患儿的体温在38.5 ℃以下，可以不用选择药物退热方式，只鼓励患儿多饮水，也可以进行物理降温，退热之后需及时的帮助患儿进行汗液的擦拭，严格的观察患儿的病情变化情况，避免患儿存在有脱水情况和虚脱、休克等症状[3]。

1.3 观察指标：对于本研究所有患儿临床治疗的总有效率进行评价，并作比较，如果患儿的发热、腹泻和呕吐情况都消失，表示患儿临床治疗显效；如果患儿的相关症状得到明显的改善，表示患儿临床治疗有效；如果患儿经过治疗以后，患儿的相关临床症状没有明显的变化，则表示患者治疗无效。对于本研究所有患儿的退热时间、止吐时间、止泻时间和住院时间等进行评价，并作出比较。

1.4 统计学分析：本研究在进行调查过程中，对于所有数据需要调入统计学软件中加以检验，本研究采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，将本研究当中的所有的计量资料均采用t值进行检验，两组数据之间的差异性检验选择P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对于本研究两组患儿的临床治疗效果进行评价，观察组治疗54例，治疗总有效率为98.18%，对照组治疗47例，治疗总有效率为85.45%，观察组治疗的总有效率明显比对照组更优，评价两组患儿的退热时间、止吐时间、止泻时间和住院时间，观察组明显比对照组更短，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

轮状病毒性肠炎是临床上较为常见的一种小儿消化道疾病，病毒侵入肠道后在小肠上皮细胞复制，受累的细胞脱落，使患儿小肠黏膜回收能力下降，导致患儿出现腹泻。现如今临床上并没有研发出对于轮状病毒性肠炎的特效药物，所以在对患儿治疗的过程中只能通过抗感染治疗和抗病毒治疗，为患儿进行解热，做好相关的对症干预。在对患儿进行治疗过程中，根据患儿的实际情况配合相关的护理工作，能够有效提升整体治疗的效果，本研究分析对患儿采用细节护理所取得的效果，从结果中能够看出，观察组患儿的治疗总有效率比对照组更高，评价两组患儿的相关症状的消失时间，观察组患儿的相关症状的消失时间也明显比对照组更短，在一定程度上说明了细节护理可以对于小儿轮状病毒性肠炎的治疗起到一定的促进作用[4]。

综上所述，临床上对于轮状病毒性肠炎患儿在进行护理的过程中，为患儿采用细节护理措施可以在一定程度上帮助其提高治疗效果，同时能够有效的缩短患儿各项临床症状的缓解时间，提升患儿治疗的整体效果，值得推广应用。