观察不同煎药方法对中药药效的影响及其研究

2020-04-27 12:36林晓冰
临床医药文献杂志(电子版) 2020年87期
关键词:煎药药液药材

林晓冰

(南宁市邕宁区中医医院中药学科,广西 南宁 530299)

中药是我国传统的中医体系中,所形成的一种独特的病症治疗的药物体系,在中华民族数千年的发展中,具有非常完善的、系统化的科学体系[1]。我国现存最早的中药著作为《神农本草经》,其作者不详,其中,包含有动、植、矿三类,共365种药材,每药项下记载有性味、功能与主治,另有序例简要地记述了用药的基本理论[2]。中药的煎煮一直采用传统煎煮方法,现代煎药机的应用进一步促进了中医中药的发展,而不同的中药材煎煮方法,对药物组方的效果也有相应的影响[3]。本次研究,旨在对不同煎药方法对中药药效的影响进行分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中,选择本院2018年6月—2020年8月期间,收治的100例患者作为研究对象,其中,男性患者有58例,女性患者有42例,年龄为21~70岁,平均年龄(37.4±7.2)岁。按照随机分配原则将其平均分为两组,其中,实验组50例,男性30例,女性20例,年龄22~70岁,平均年龄(37.9±7.5)岁;对照组50例,其中男性28例,女性22例,年龄21~68岁,平均年龄(37.2±6.8)岁。两组患者均对此次实验研究内容具有详细的了解,并签署了知情同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组应用传统的中药煎煮方法。具体操作为:在进行中药煎煮之前,必须要保证煎煮器皿的干净和水的质量。根据中药材的质地、吸水性确定加水量,一般加水量要超过药材表面3~5厘米,第二次煎煮的用水量可以适当的减少,以超过药材表面1~2厘米为宜。在进行煎煮之前,先将药材放在冷水中浸泡20~30分钟,然后再将药材进行煎煮。在药材组方中,花、叶、茎类为主的汤剂浸泡时间应稍短,而以根、种子、果实类药材为主的汤剂浸泡时间应稍长。汤剂的煎煮时间,应根据药物的性质来调整药物的煎煮时间,将煎煮次数控制为两次,第一次煎煮时间一般为药材在水沸腾后20~30分钟。而第二次煎煮,需将煎煮时间稍稍缩短。在进行煎煮的过程中,要先用“武火”(强火),在水沸腾后将火调小,改为“文火”(弱火),让水保持刚刚沸腾的状态。在进行煎煮的过程中,对药物勤加搅动,一般为2~3次,避免水沸腾而出现外溢或药材煎干煮焦。煎好的药汤要趁热过滤,留下药液,儿童的服药量通常为50~150毫升,而成人的服药量通常为200~300毫升,或者按照医生的医嘱进行服药。

实验组应用现代煎药方法。具体操作为:先检查煎药机的排气阀,是否保持安全通畅的状态,然后,将药材取回到煎药室内,并做好相关的统计工作。将需要煎煮的药材,根据相应的药材的体积在其中加入适量的水,将药物浸泡30~45分钟,再将煎药卡系在相应的浸泡容器上,避免出现混乱的情况。将浸泡好的药物放在煎药锅内,把煎药卡系在煎药机器上,根据药物煎煮的剂数在其中加入适量的水,再盖好锅盖。将固定螺丝拧紧,并开启煎药机开关,让煎药机开始运转。当煎药锅内的温度达到120℃后,继续煎煮15~30分钟(根据药物的性质,将煎煮时间进行适当的缩短或延长)。在进行煎煮的过程中,要注意煎药锅的压力表变化,一般的正常煎煮压力要控制在1.5公斤,如果压力超过2公斤,应及时切断电源,并将排气阀轻轻打开,将压力控制在正常范围内。在完成煎煮后,将挤压手柄按照顺时针的方向挤压,再将排药阀打开,使药液注入包装机的玻璃桶内,等大多数药液都流出后,再将挤压手柄按逆时针方向松开,并反复挤压,松开直至药液流干净,再观察玻璃桶内的药液刻度。若药液太多,需要将其浓缩到所需的药量,如果太少,则向煎药锅中加入适量的开水,再继续煎煮15分钟,使其达到所需的用药量。按照相应的药物量,对包装机设置包装数量,将药液进行包装,最后,在玻璃桶内加入适当的开水,并打开阀门排出残留的药量,做好机器的清洁工作,切断设备电源。

1.3 观察指标

两组患者分别服用不同的煎药方法煎煮的药液, 对患者的治疗效果进行评价, 评价标准为:痊愈、有效、无效。对药物水溶性成份的浸出率和煎煮情况进行评价(浸出率=干料重量/药液重量*100%)。

1.4 统计学分析

此次研究数据均用统计学软件SPSS 21.0计算,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验。P<0.05为对比结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

实验组患者的病症治疗效果与对照组并无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 两组不同煎药方法的药物水溶性成份浸出率比较

实验组和对照组各选取3剂处方相同的药物,分别煎煮两次,共煎煮6次,在对两组药物完成煎煮后,静置药液,取上清液滤过,取100 ml滤液2份,分别至于蒸发皿中水浴蒸干,后放入烘箱中100℃干燥2~3小时,取出放凉后迅速称重,统计得到3剂药物的浸出率,对照组药物的浸出率要明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗效果对比表[n(%)]

表2 两组不同煎药方法的药物浸出率对比表[%]

2.3 两组药物的煎煮情况比较

实验组药物的煎煮情况要明显优于对照组,对比差异明显,(P<0.05)差异具有统计学意义。见表3。

3 讨 论

中医在我国具有非常悠久的传承历史,具有非常完善的科学、理论体系,对人们的生命健康提供了有力保障[4]。在中医体系对相关病症进行治疗的过程中,不同的中药材在应用不同煎煮方法所产生的药效具有非常明显的差异,对患者的治疗效果也有一定程度的差异[5]。因此,在对患者应用中药进行病症治疗的过程中,要选择合适的煎煮方法,提高患者的病症治疗效果[6]。在本次研究中,实验组与对照组患者的病症治疗效果并无明显的差异,表示两种煎煮方法,在对患者进行治疗的过程中,所产生的药效差异并不明显[7]。由此可见,两种中药煎煮方法的应用中,对患者病症的影响是非常相近的。而在对中药材进行煎煮的过程中,对照组药材的药物浸出率要明显高于实验组。实验组药物煎煮情况与对照组存在明显差异,实验组的中药材的成本、煎药时间、加水量等都明显优于对照组,但服药次数却要高于对照组。

表3 两组药物的煎煮情况对比表(±s)

表3 两组药物的煎煮情况对比表(±s)

项目 n 药物成本(元)每剂 煎药时间(分钟) 加水量(毫升) 服药次数(次)实验组 50 18.62±1.43 28.62±0.94 623.03±12.37 12.67±1.63对照组 50 26.47±3.44 49.45±2.37 1000.4±67.55 16.22±2.79 x2 7.035 7.853 7.413 6.742 P 0.028 0.022 0.021 0.046

综上所述,传统中药煎煮方法与现代中药煎煮方法的治疗效果并无明显差异,而传统煎煮方法的药物浸出率要明显高于现代中药煎煮方法,但现代煎煮方法的中药材成本、煎药时间、加水量都要明显优于对照组。现代化煎煮方法可以有效的提升中药的煎煮效率,而传统的煎煮方法,药物浸出率要明显更高。

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