硫酸镁在妊高症治疗中的临床有效性研究

刘 佳

（武汉市蔡甸区人民医院，湖北 武汉 430000）

妊高症为妊娠期较易出现的疾病，临床特征表现为血压上升、蛋白尿和水肿，若患者病情严重会引发身体痉挛和呕吐，从而危及母婴生命安全。据有关资料表明，妊高症的诱发因素与血管痉挛和血液粘稠有关，在一定程度上会严重影响脏器供血功能，从而引发供氧不足[1]。若肝肾和胎盘长时间出血会致使脏器发生改变，从而影响患者的身心健康。目前临床对于妊高症常选择降压和利尿治疗，为此，本文选取2018年7月—2019年8月期间在我院接受治疗的70例妊高症患者展开分析，探究在妊高症治疗中硫酸镁的应用效果。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择从2018年7月—2019年8月期间收治的妊高症患者70例，依据随机原则将其划分研究组（n=35）和参照组（n=35）。研究组妊高症患者中，年龄介于20～38岁之间，年龄均值为（25.8±8.5）岁。25例患者为初产妇，10例患者为经产妇。孕周介于25～40周之间，孕周均值为（30.1±5.4）周。参照组妊高症患者中，年龄介于20～39岁之间，年龄均值为（25.3±8.9）岁。20例患者为初产妇，15例患者为经产妇。孕周介于27～39周之间，孕周均值为（30.6±5.9）周。研究组和参照组妊高症患者的相关资料，如：年龄、孕周、产妇类型等，无明显差异性，P＞0.05。

1.2 纳入和排除依据[2]

纳入：参与本研究的患者与妊高症疾病的诊断标准相符；经心电图、尿液和B超进一步明确；获取家属同意签订知情同意书。排除：沟通异常、近期内予以降压和解痉治疗，中途退出。

1.3 方法

参照组患者予以硝苯地平治疗，使用剂量为10 mg，一天三次，舌下含服，共治疗7天。研究组患者在上述药物治疗基础上配合硫酸镁药物，首次剂量为20 ml，将其与20 ml葡萄谈注射液混匀，静脉输注。之后选取60 ml硫酸镁混合在60 ml葡萄谈注射液中，静脉输注，注射期间控制其速度，每小时1～2 g，共治疗7天。

1.4 临床疗效评估

治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。其中显效：患者的临床症状和体征全部消失，舒张压和收缩压下降分别为＜105 mmHg、＞15 mmHg，尿蛋白含量降低明显。有效：临床症状和体征有所改善，收缩压和舒张压下降低于10 mmHg，尿蛋白含量有所降低，++。无效：患者的临床症状和体征未见任何变化，舒张压、收缩压和尿蛋白含量未降低。

1.5 观察指标

对比并观察研究组和参照组患者的不良妊娠结局发生率，包括：产后出血、宫缩乏力和胎儿窘迫。

1.6 统计学处理

通过SPPS 22.0软件检测70例进行观察的样本信息，分析结果中利用（均数±标准差）显示计量数据，予以t检验。并将样本结果中的对比进行百分比展示，实施卡方计算，所有数据结果中，P＜0.05，统计学有意义；反之，统计学无意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率结果对比

研究组患者予以硫酸镁治疗，显效、有效患者共34例，治疗总有效率97.15%；参照组患者予以硝苯地平治疗，显效、有效患者共28例，治疗总有效率80.00%；对比后，研究组治疗总有效率显著高于参照组，数据检验后差异显著，P＜0.05有意义。

表1 治疗总有效率结果对比（n,%）

2.2 不良妊娠结局发生情况

研究组（n=35）接受硫酸镁治疗，2例患者发生不良妊娠结局，其中1例宫缩乏力，1例发生胎儿窘迫，发生率为5.71%；参照组（n=35）接受硝苯地平治疗，9例患者发生不良妊娠结局，其中4例宫缩乏力，2例发生胎儿窘迫，1例出现产后出血，2例发生新生儿窒息，发生率为25.71%；比对后发现研究组不良妊娠结局发生率显著低于参照组，数据检验后差异显著，P＜0.05有意义，x2=5.2851。

3 讨 论

据有关资料显示，妊高症的诱发因素与家族遗传、不良生活习惯和自身抗体有着直接关系，且在孕期20周以上有较高的发生率，临床特征为血压上升、呕吐、蛋白尿和组织水肿，若病情严重会引发昏迷，增加不良妊娠结局发生率[3]。现阶段，临床对于妊高症常选择药物治疗，不仅可将血压水平得以控制，临床症状也可明显改善，防止患者血压长时间维持在高压状态影响母婴安全。

硝苯地平为钙离子拮抗剂，可抑制钙离子内流，致使小动脉发生扩张，外周血管痉挛也可消除，促使血管扩张，降低血压水平，与此同时，该药物在高血压和心绞痛治疗中应用也较为广泛。另外，硝苯地平药物有较快的见效速度和较高的峰值，致使神经体液活化速度加快，获取显著的临床治疗效果[4]。硫酸镁目前为妊高症治疗的首选，可使血管平滑肌得到舒张，使全身小动脉痉挛得到缓解，经扩张外周血管后可使外周血管阻力和血压降低，心排血量也会明显提升，从而使患者的脑部供血和脑水肿得以改善，在子痫治疗中具有重要意义。除此之外，硫酸镁可使子宫、肾脏和心脏的血液供应得以改善，对胎儿脑组织予以保护，从而使胎儿发病率显著降低[5]。值得注意的是，硫酸镁应用期间需对药物剂量合理把控，过量会提升不良事件发生率，从而对母婴健康造成危及[6]。

经本文研究后发现，研究组患者治疗总有效率高于参照组，说明硫酸镁可对心肌细胞膜钙通道进行选择性抑制，阻滞心肌细胞兴奋性，从而对心肌细胞予以更多的保护[7]。从不良妊娠结局发生率来看，研究组显著低于参照组，进一步证实了硫酸镁的应用优越性，可使母婴预后得以改善。

综上所得，在妊高症治疗中应用硫酸镁可获取理想的治疗效果，该类患者和新生儿预后可明显改善，值得临床进一步应用。