埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管返流病临床分析

王 艳，马黎倩，刘 丽，石静娟*

（宜兴市中医医院脾胃病科，江苏 宜兴 214200）

随着我国国民经济水平的提升，人们的物质生活水平有着较大的改善，同时人们承受着较大生活压力，导致患者的饮食结构发生了较大的变化，无规律的饮食致使人们患有胃食管返流病风险增加，影响着患者生活质量及工作[1]。胃食管返流病是一种上消化道常见疾病，指的是患者胃肠内容物反流入食管中从而引发的一种慢性疾病。该疾病的临床症状表现为反酸、胸骨后不适、胸骨后疼痛以及吞咽困难等，严重者可以引发食管粘膜糜烂、溃疡等病变[2]。以往临床上治疗胃食管返流病采用抑酸、防止胃逆蠕动等药物进行治疗，其可以有效的改善反流物对食管粘膜的损伤。因此，本文探究针对65例胃食管返流病患者采用埃索美拉唑联合黛力新联合治疗方式进行治疗的临床效果。本研究实验结果详细汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文65例实验对象均选自2014年5月—2019年5月期间我院收治的胃食管返流病患者，按照随机数字表法将患者分为两组，对照组（n=32）采用泮托拉唑联合黛力新治疗，观察组（n=33）采用埃索美拉唑联合黛力新联合治疗。对照组中：17例男性患者和15例女性患者，年龄最小值为24岁，年龄最大值为65岁，年龄中值为（48.95±2.65）岁，病程介于1～8年，病程中值为（4.69±0.98）年；观察组：18例男性患者和15例女性患者，年龄最小值为25岁，年龄最大值为66岁，年龄中值为（49.63±2.74）岁，病程介于1～7年，病程中值为（3.98±0.83）年。对比分析两组独立样本的一般资料数据，检验结果P＞0.05，差异无统计学意义。

纳入标准：所有患者经胃镜检查，均确诊为慢性胃炎伴有反流性食管炎；病程达到0.5年以上患者；肝肾功能良好者；未患有恶性肿瘤、溃疡疾病患者；患者均知情并签署知情同意书。排除标准：患有恶性肿瘤、溃疡疾病患者；精神认知有障碍患者；不同意签署知情同意书患者。

1.2 研究方法

观察组采用埃索奥美拉唑联合黛力新治疗，埃索奥美拉唑（艾司奥美拉唑钠，正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20163102），静脉滴注40 mg，加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中滴注；口服黛力新（丹麦灵北制药公司，注册证号H20130126）1片/次。对照组采用泮托拉唑联合黛力新治疗，泮托拉唑钠（扬子江药业集团有限公司，批准文号：H19990170），每次静脉滴注40 mg，融入100ml 0.9%氯化钠溶液中，在15～30 min内滴住完毕。黛力新治疗方式与观察组相同。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果以及RDQ反酸症状评分。治疗效果评判标准：显效：患者无反酸、胸骨后不适、胸骨后疼痛等症状；有效：患者间断有反酸、胸骨后不适、胸骨后疼痛等症状；无效：患者疾病症状无任何改善情况，甚至有恶化趋势。

1.4 统计学分析

将患者治疗效果和治疗前后RDQ反酸症状评分等相关数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析，治疗效果数据经x2检验，治疗前后RDQ反酸症状评分经T检验，检验结果P＜0.05，表明本文实验具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较分析

就两组患者治疗效果比较，观察组患者的治疗效果96.97%明显高于对照组，P＜0.05，差异性显著，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较分析[n（%）]

2.2 两组患者的RDQ 反酸症状评分比较分析

就RDQ反酸症状评分比较，治疗前观察组患者RDQ反酸症状评分（2.56±0.58）分，对照组（2.54±0.62）分，对比无统计学意义，P＞0.05，t=0.2473；治疗后观察组RDQ反酸症状评分（0.74±0.24）分，对照组为（0.98±0.45）分，P＜0.05，t=8.6242，差异性显著。

3 讨 论

胃食管返流病是消化系统中常见的疾病，并随着人们生活方式以及饮食结构的改变，增加发病率。人们患有胃食管返流病疾病的风险增加，对患者的生活质量以及工作有着严重的影响，因此，需要采取相应的治疗措施，改善患者生活质量。在临床上针对胃食管返流病多采用埃索美拉唑药物进行治疗。埃索美拉唑是奥美拉唑的一种左旋异构体，其可以通过抑制壁细胞质子泵的作用，抑制胃酸的分泌，降低胃酸的返流[3]。也就是说埃索美拉唑在抑制胃酸分泌方面具有较为强大的功能性，同时作用效果十分的快速，改善了患者临床症状。随着我国医疗技术水平不断的提升，为了提升胃食管返流病患者的治疗效果，联合使用黛力新进行治疗，对于患者抑郁、焦虑不安等心理负面情绪有着很好的改善效果，进而提升治疗质量[4]。胃食管返流病在长期的治疗中，患者易出现焦虑不安、抑郁等情绪，因此，需要在传统治疗的基础上，联合黛力新治疗，改善了患者焦虑、抑郁症状，提升治疗效果。

黛力新通用名为氟哌噻吨美利曲辛片，其主要成为有为氟哌噻吨及美利曲辛，小剂量的氟哌噻吨可以作用于多巴胺受体上，促进多巴胺合成与释放，使患者的情绪转变为愉悦状态，从而直接抑制焦虑、抑郁情绪；而美利曲辛主要通过增加突触间隙神经递质含量，减缓负面情绪刺激的传导速度，进而达到抗焦虑抑郁的目的。也就是说黛力新作用于患者的中枢神经系统，调节中枢神经系统的生理功能，具有明显的改善效果。埃索美拉唑则是我国首批获准用于临床的质子泵抑制剂，主要治疗胃食管返流症，该药物属于奥美拉唑的左旋异构体，其与传统药物相比具有自身独特的功效。综上所述，针对胃食管返流病患者采用埃索美拉唑联合黛力新联合治疗方式进行治疗，具有显著的治疗效果，明显改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得广泛推广。