吴晓春,雷 薇*,陈守平,张 欢
(贵州省人民医院,贵州 贵阳 550001)
临床治疗的有效性及护理安全的前提首先是能够准确核实患者身份和治疗进程,尤其住院患儿由于还处在不能准确表述自身情况的年龄被归为进行任何医疗行为前须谨慎对待、耐心沟通以及精准核查的群体,因此不仅需要医务人员具备娴熟的专业技能同时还要有优质的工作态度和较强的辨析、确认患者身份与治疗进程的能力,这也是当前临床护理工作的加强重点[1]。医院是一个庞大、复杂又精细的运作主体需要分工明确并有大量人力支持,但现实运转中人员紧缺、需要入院寻求治疗的患儿数量繁多且快节奏的繁重工作让护理人员在某些基本工作中因上述情况不断重复核实、巡视查房,所以准确辨认是医疗护理工作安全的有效保障[2]。若是仅靠口头呼叫患儿姓名和病床号进行识别易出现误听或误答等情况,因此患儿佩戴腕带通过PDA进行管理可有效防止错误识别,确保识别对象的唯一性及正确性[3]。因此,将实验组188例患儿应用PDA系统结合弹力网状绷带固定腕带以提高患儿腕带佩戴率及输液安全性进行有效分析,现详细叙述如下。
为研究选取于我院2019年11月—2020年3月间进行治疗的患儿(年龄≤3岁的婴幼儿)378例分为近乎均等的实验组188例和对照组190例。观察实验组患儿通过使用医用弹力网状绷带固定腕带,统计其佩戴数据和PDA的使用情况并记录,对照组则通过常规腕带佩戴方法为患儿进行佩戴,同样进行统计。在两组患儿的护理过程中可发现PDA的使用可避免延误护理时效、输液错误、输液遗漏等失误,为此,对弹力绷带改良腕带的可行性进行分析。
具体实施方法:①培训:组织以佩戴腕带以及PDA使用的重要性、如何正确佩戴腕带等作为培训以确保相关知识、技能切实被每位护士掌握,可为患者一次性选择好舒适的佩戴方式并面对家长进行准确讲解PDA使用的必要性内容;②宣教:在入院时要向患儿家长进行宣教时,告知其佩戴腕带与PDA是确认患儿身份、识别的重要手段,能最大程度保证患儿的治疗安全,严格且明确要求家长在患儿住院期间需由护士统一佩带在患儿的双上肢不准有私自拿下等行为以免发生护理差错事故。③佩戴前还需责任护士评估患儿对腕带佩戴的配合度和过敏史以选择最适合其的腕带佩戴方式。尤其因患者是年龄≤3岁、不能主动配合、或有对腕带过敏的患儿,需将腕带固定在弹力网套上,戴在上肢绕尺骨下端突起处,如图1所示。④明确规范查对流程并严格遵循执行医院患者身份识别制度和医嘱查对制度,明文要求护士在做任何治疗操作时都须使用PDA扫描腕带上的二维码以准确核对患儿的信息后再为其进行输液等治疗,对于无腕带的患儿需补打腕带后方可进行输液治疗。
图1
SPSS 16.0是本文进行统计的数据软件(%表计数资料,x2检验)。
实验组患儿腕带佩戴率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 腕带佩戴率比较(n,%)
两组失误率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组失误率比较(n,%)
在传统查对制度施行中就有效防范了大多医疗差错事故的发生,但传统确认方法仍存缺陷。为响应中国医院协会联合我国卫计委连续发布的“患者安全目标”[4]的国家号召,以加强患者治疗安全为目的[5],紧跟科技发展的步伐,引进更科学、可靠的辅助工具来提高护理管理质量,进一步防止因错误识别引起的医疗纠纷。在经数据结果中也验证了实验组患儿腕带佩戴良好情况优于对照组,PDA的应用有效提高了住院患儿的治疗安全,尽可能避免了输液出错,进一步得到医护人员重视,使用程度逐步提高。
综上,PDA的普及在临床中进一步起到警醒、减负作用,在繁忙的医护工作中尽可能避免重复操作、工作失误。PDA的实质就是通过准确识别加强工作效率,避免因错误信息导致的意外发生,对繁重的医疗工作做进一步减负,规范每一环节的临床工作,提升每一步治疗进展的安全性。在不断减轻医护人员繁重工作造成身心压力的同时又大大保证了患者于治疗过程中的安全,所以普及PDA并逐步提升使用频率对于提升护理管理质量,减少护理纠纷和医疗差错,是推动医院发展的重要一步。