常规护理联合心理及饮食护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响

胡礼华

（江苏省响水县中医院，江苏 盐城 224600）

肺癌属于一种发病率较高的恶性肿瘤，严重危害人类的生命安全，一旦确诊患者必定会承受较大的心理压力，再加上该病的治疗方法比较特殊，如手术、化疗、放疗等，其生活质量明显下降。但临床发现，采用化疗方法治疗肺癌患者的生命周期会适当延长，但与配合科学、高效的护理干预方式有较大的关系[1]。实验选取40例肺癌化疗患者，现将具体护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年12月我院收治的40例肺癌化疗患者，将其按照随机数字表进行分组，20例患者设定为一组，其中观察组实施常规护理联合心理及饮食护理，该组患者中，女性和男性分别占：8例、12例，年龄最小53岁，最大78岁，平均（68.64±5.19）岁，对照组实施常规护理，该组患者中，女性和男性分别占：6例、14例，年龄最小55岁，最大80岁，平均（69.35±5.37）岁，所选病例均存在咳嗽症状，均经临床病理确诊为肺癌，均配合化疗治疗方案，其基本资料可比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：化疗时，护理人员密切观察患者的穿刺点有无药物外渗，对于出现恶心、呕吐、白细胞下降等情况的患者要对症处理，并给予一定的心理疏导，此外，建议患者饮食清淡、多吃易消化的食物，禁忌油腻及辛辣食物。

观察组实施常规护理+饮食护理+心理护理，其内容归纳为：健康教育方面：临床上绝大部分肺癌患者，对疾病知识及化疗治疗方面的知识掌握不足，因此，入院时，护理人员要对其进行针对性知识讲座，一般采用发放小册子、视频播放等形式，向其普及肺癌发病症状、诱因、治疗方法、化疗不良反应的常见处理措施等方面的知识，提高其认知水平，从而高度配合临床。心理方面：肺癌患者常常会有恐惧、焦虑、抑郁、不安等不良情绪，因此，护理人员要采用谈心的方式，多与患者沟通，使其缓解心理压力。此外，对于患者由于化疗治疗措施存在的不良情绪，可向其讲解临床治疗成功案例，及对病情的缓解效果，还要多给予鼓励和安慰，使其从心态上正确面对疾病及治疗[2]。对于部分因化疗造成的脱发患者，应告知其头发可以再长出来，打消患者的疑虑，使其积极配合治疗。基础方面，为患者做好血管保护护理，注意观察化疗时，有无药物对血管造成损伤及炎症反应，必要时可做贴膜保护。告知患者注意保护口腔黏膜，密切观察化疗给药时的一系列不良反应，并针对性处理[3]。饮食方面：化疗期间，患者会出现便秘、呕吐的情况，所以，务必要注意饮食，加强营养的同时，多吃易消化的食物，尽可能少吃高纤维、高蛋白类食物，禁忌刺激性食物及油腻性食物，多饮水，保持大便通畅，多吃新鲜瓜果及粗纤维食物，预防便秘。

1.3 观察指标

不良情绪方面：SAS评分：焦虑状况；SDS：抑郁状况。两项评分的临床分界值均为50分，70分以上为重度焦虑/抑郁，50分以下为正常；50～59分为轻度焦虑/抑郁；60～69分为中度焦虑/抑郁。

生活质量方面：QLQ-C30评分评估患者的生活质量状况，评分项目包括：躯体、角色、情绪、社会、认知，各项满分为100分，得分越高，说明患者化疗期间的生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用专用软件SPSS 22.0对实验数据进行分析，计量资料：SAS评分、SDS评分、QLQ-C30评分，均用均数±标准差表示，t检验组间，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组不良情绪状况

比较对照组的SAS评分、SDS评分，观察组经干预后的各项评分均较低，组间差异大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良情绪状况对比（±s，分）

表1 两组不良情绪状况对比（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分观察组 20 39.26±0.14 40.27±0.26对照组 20 48.62±0.19 49.89±0.17 t/6.229 11.034 P/0.000 0.000

2.2 比较两组生活质量评分

对照组和观察组的QLQ-C30评分比较，观察组的各项评分均较高，组间差异大（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 躯体评分 认知评分 社会评分 角色评分 情绪评分观察组 20 89.25±1.26 90.27±0.96 91.22±1.46 90.87±2.36 89.55±4.27对照组 20 62.35±1.33 60.37±0.85 61.57±1.51 62.93±2.05 60.84±2.81 t/11.098 5.268 7.031 9.642 13.524 P/0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

化疗是临床治疗恶性肿瘤的一种常用方法，其主要目的是让药物杀灭癌细胞，避免肿瘤病灶继续蔓延，导致疾病加速恶化。化疗药物起效的同时，其刺激性会加重患者的心理、生理反应，加剧患者的不良情绪程度，从而降低生活质量。尽管常规护理方案能够在一定程度上配合患者完成化疗治疗，但其总体效果欠佳，并且缺乏科学性和针对性[4]。相比而言，配合心理和饮食护理可疏导患者的不良情绪，加强营养增强机体抵抗力，缓解疾病及化疗给患者带来的心理及生理反应，从而提高其生活质量。结合研究结果显示：较对照组相比，观察组的QLQ-C30评分均较高、SAS评分SDS评分均较低，组间差异明显（P＜0.05）。

综上，对于肺癌化疗期患者而言，稳定患者情绪的同时，提升生活质量，其最佳护理方案是常规护理联合饮食护理及心理护理。