分析康复护理干预对上肢骨折术后患者恢复的效果

李玉娣

（广州市中西医结合医院骨一科，广东 广州 510800）

在骨科临床上，上肢骨折是常见的一种骨折类型，一般均采用手术方案治疗。临床实践发现，对于上肢骨折患者来说，最终恢复效果不仅取决于手术情况，还与术后护理息息相关[1]。因此，采用有效护理方案对上肢骨折患者进行护理是必要的。本文选取2019年2月—2020年2月期间本院诊治的部分上肢骨折患者87例作为研究对象，探究康复护理干预对上肢骨折术后患者恢复的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取患者87例，病例纳入时间为2019年2 月—2020 年2 月期间，按照护理方式不同对患者分组，对照组43例，男女分别26例和17例，年龄最大为76岁，最小23岁，平均（54.44±5.23）岁；观察组44例，男女分别28例和16例，年龄最大为78岁，最小25岁，平均（54.67±5.23）岁。对2组基本资料进行比较无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

纳入标准：（1）经临床综合检查，确诊为上肢骨折[2]；（2）患者资料齐全，主动配合研究，签署了同意书；（3）通过医院伦理委员会的批准同意。排除标准[3]：（1）排除合并存在其他严重降低生活质量疾病患者；（2）排除合并其他部位骨折患者以及有认知功能障碍患者；（3）排除极度不配合研究和中途退出研究患者。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，主要包括病情观察、功能锻炼等，在此基础上，观察组采用康复护理干预，如下：（1）和患者营造良好关系，强化健康教育和心理护理。手术前，为了减轻患者的应激反应，需要帮助患者做好心理准备工作。首先，护士要主动和患者沟通交流，和患者营造良好关系，取得患者信任。其次，对患者进行健康教育，提高患者对上肢骨折相关健康知识的了解程度，从而主动配合治疗。最后，积极寻求患者家属支持，给予患者安慰和鼓励，帮助患者树立康复信念。（2）术后第一天。首先，加强对病房环境的护理，保证病房干净整洁，让患者感到温馨舒适，疏导不良反应。其次，协助患者保持舒适体位，抬高患肢，20度左右，以促进静脉尽快回流，以缓解肢体肿胀症状。并进行按摩，避免肌肉萎缩。（3）术后第四天。根据患者情况，制定针对性运动方案，将患肢固定，引导患者进行抓握、屈伸手指、手掌以及活动腕部等，以逐渐恢复患肢功能。随着患者逐渐恢复，可以试着进行小幅度旋转运动，以逐渐恢复患者关节功能。（4）出院后护理。在患者出院之后，每周对患者电话随访，了解患者康复锻炼情况，耐心回答患者提出的问题，指导患者进行康复锻炼，并嘱咐患者定期来医院复诊。

1.3 观察指标和评价标准

（1）比较两组护理前和护理后不同时间VAS评分变化情况。0分为无痛，10分为剧痛[4]；（2）比较两组患者入院前后不同时间FMA评分变化情况。总分66分，分数高表示上肢功能好[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，用均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者VAS评分比较

术后3 d和术后7 d，观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者VAS评分比较（分，±s）

表1 两组患者VAS评分比较（分，±s）

组别 n 术前1 d 术后第3 d 术后7 d观察组 43 7.54±1.375.24±0.643.42±0.24对照组 44 7.56±1.343.54±0.891.34±0.23 t 0.946 6.453 8.453 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 入院前后不同时间FMA评分变化情况

经过不同护理，观察组患者在入院后不同时间FMA评分均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

表2 入院前后不同时间FMA评分变化情况对比（分，±s）

表2 入院前后不同时间FMA评分变化情况对比（分，±s）

组别 n 入院时 护理后2周 护理后12周对照组 43 18.11±6.3324.44±8.7738.23±12.21观察组 44 18.41±6.3233.44±9.2451.33±14.21 t 0.244 8.673 9.132 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

上肢骨折在临床上十分常见，主要是由于直接暴力导致，临床上多采用手术治疗，但是治疗效果不理想[6]。要想改善预后，术后对患者实施康复护理干预具有重要价值。通过康复护理干预措施的应用，可以帮助患者消除不必要的负面情绪，帮助患者树立康复信心，让患者做好心理准备工作，然后按照要求完成康复治疗工作。另外，通过康复护理干预，可以缓解患肢肿胀，预防肌肉萎缩发生，提高肢体的运动能力[7]。

通过本文的研究发现，术后3 d和术后7 d，观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。经过不同护理，观察组患者在入院后不同时间FMA评分均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。本文的研究结果与陈文芳,刘月花[8]在相关课题当中的研究结果基本一致，提示采用康复护理干预措施对上肢骨折患者进行护理是有效的，也是可行。

综上所述，对上肢骨折患者开展康复护理干预，效果好，可以有效提高患者恢复效果，改善上肢功能障碍症状，减轻患者痛苦，具有十分重要的临床应用价值，值得推荐患者选用。