精细化护理在前列腺增生伴膀胱结石患者微创手术围术期中的应用

褚建斌

（山东省滕州市工人医院，山东 滕州 277599）

前列腺增生是一种临床上较为常见的前列腺疾病，常常发生于中老年男性人群中，该疾病容易引发膀胱结石，对患者的生活质量造成严重影响[1]。临床上针对前列腺增生伴膀胱结石患者，以微创手术治疗为主。但是由于患者对相关知识了解不足、心理状态较差，加之手术会造成一定的应激反应，患者术后容易出现多种并发症，延长患者的住院时间[2]。故加强该疾病患者围术期的护理具有重要意义。本文将对精细化护理在前列腺增生伴膀胱结石患者微创手术围术期中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象均选自于我院在2018年7月—2020年6月收入的进行微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者，共80例，将其随机分组为研究组和对照组，两组各有患者40例。研究组患者年龄范围在50～72岁，平均年龄为（61.36±8.85）岁；前列腺增生程度：1度10例，2度23例，3度7例；膀胱结石直径范围15～33mm，平均直径（24.09±8.15）mm。对照组患者年龄范围在51～72岁，平均年龄为（61.72±8.91）岁；前列腺增生程度：1度11例，2度23例，3度6例；膀胱结石直径范围15～34mm，平均直径（24.17±8.22）mm。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括病情观察、饮食指导等。研究组采用精细化护理，具体如下：（1）建立精细化护理小组，由高级临床护士担任小组组长，小组其他组员为具有丰富临床护理经验的责任护士，具有极强的责任心和高水平的护理能力。小组组长带领各组员共同讨论并制定护理方案，有小组组长负责对各项护理工作进行分配，监督管理护理工作，同时也参与护理工作。（2）术前护理：带领患者熟悉住院区域环境、院内规章制度等。定时对病房进行清洁、消毒，保持病房良好通风、光照。进行一对一的健康宣教，向患者讲解手术治疗的作用和必要性，通过介绍成功病例提高患者的治疗信心，鼓励患者倾诉内心想法与疑问之处，并耐心为患者解释相关问题，确保患者做好手术前的心理准备，并向患者讲解术前的注意事项。（3）术中护理：患者进行手术时候，手术护士与患者进行简单沟通，注意语言态度温和，让患者保持放松状态，协助患者摆放合适体位，在手术开始后，对患者进行生命体征的监测，与医生进行密切配合来完成手术。（4）术后护理：①监测患者的生命体征，包括血压、心率等。②指导患者进行有效咳嗽，促进痰液排出，同时避免肺不张的出现。③做好管道护理，避免管道松脱、弯折等，确保其有效引流，持续进行膀胱冲洗，预防血尿和膀胱痉挛的发生，每天更换引流袋，严格执行无菌操作。④对患者的下肢进行按摩，促进下肢血液循环；鼓励并指导患者进行早期活动，以活动四肢为主，预防血栓形成。⑤术后6小时，指导患者进食流质食物、半流质食物，避免含有草酸钙的食物和动物肝脏食物。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生情况、不良心理状态评分、住院时间。并发症：包括尿路感染、血尿、膀胱痉挛等。不良心理状态：HAMA：共14项条目，总分56分，评分越高表明焦虑程度越严重，评分＞7分为焦虑。HAMD：共24项条目，总分96分，评分越高表明抑郁程度越严重，评分＞8分为抑郁[3]。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0 软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P评定检验结果，P＜0.05提示有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者的并发症发生情况

研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生情况[n（%）]

2.2 对比两组患者的不良心理状态与住院时间

两组患者在护理后的不良心理状态评分均较护理前降低，且研究组患者的不良心理状态评分低于对照组（P＜0.05）；研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中，与常规护理下的患者相比，精细化护理下的患者，其并发症发生率更低，不良心理状态评分更低，且住院时间更短。在精细化护理过程中，实施护理前，进行了护理小组建立，通过小组讨论为患者制定具有针对性的精细化护理措施，同时对各项护理工作进行明确分工，确保了护理工作的顺利完成，避免护理漏洞的出现，有利于提升护理效率和质量[4]。对患者实施围术期的精细化护理中，术前对患者实施心理干预与健康宣教能有效帮助患者改善不良心理状态，放松身心，做好充足的心理准备[5]。强化术中护理能有效减少手术风险，确保手术安全。术后护理护理中，管道护理、并发症预防护理等，能有效减少会对患者术后康复产生影响的因素，减少并发症的发生，提升患者的术后康复速度，缩短住院时间。

综上所述，在前列腺增生伴膀胱结石患者微创手术围术期中应用精细化护理，能有效改善患者的不良心理状态，减少并发症的发生，进而缩短住院时间。