多媒体训练系统在不同年龄段弱视儿童中的治疗作用

周春伟

（宜兴市中医医院眼科，江苏 宜兴 214200）

若眼球检查正常，但一侧或双侧视力不正常，则为弱视，即使佩戴眼镜，视力也达不到0.9以上，研究数据显示，中国有4%左右的儿童患有弱视疾病[1]。最近几年，多媒体训练系统逐渐兴起，为儿童弱视治疗提供了新的思路以下具体分析。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料

2017年4月—2020年4月期间，来我院进行治疗的弱视儿童中，抽取60例（3～12岁）入组研究，摸球实验法分为2组，即常规组（n=30）和实验组（n=30）。常规组：平均年龄（7.02±0.56）岁，3～6岁18例（18例单眼共18眼），6～10岁8例（1例单眼7例双眼共15眼），10～12岁4例（2例单眼2例双眼共6眼），单眼弱视21例21眼，双眼弱视9例18眼，即共39眼弱视。实验组：平均年龄（7.12±0.34）岁，3～6岁21例（18例单眼共18眼），7～10岁6例（2例单眼7例双眼共16眼），10～12岁3例（3例双眼共6眼），单眼弱视20例20眼，双眼弱视10例20眼，即共40眼弱视。纳入标准：①眼部无器质性病变者；②功能因素引起的弱视者，远视力在0.9以下，且无法矫正者为弱视，矫正后视力居于0.6～0.8之间，为轻度弱视，0.1～0.6为中度弱视，矫正后视力在0.1及以下者为重度弱视[3-4]；③家属同意研究。排除标准：①合并眼部器质性病变者；②中途退出研究者。两组患儿一般资料符合本次研究标准，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法

常规组：传统综合疗法干预。包括CAM视觉刺激、后像治疗等。实验组：应用多媒体视训系统干预，即多媒体生物刺激知觉学习视觉训练系统，收集弱视儿童姓名、性别、年龄、屈光度、眼球运动、眼位以及视功能等指标，然后输入视训系统，系统会根据具体参数自动生成一个训练方案。具体训练方式包括立体视训、融合视训、刺激以及同时视训练，根据儿童具体视力情况，制定合适的训练方案，训练时间及项目会有所区别，若儿童矫正后视力≤0.4，需单独训练两眼，每次单眼训练15 min，训练间期休息5 min，一天训练两次。矫正视力＞0.4，且双眼矫正视力相差不大，则两只眼同时进行训练，每次训练时间为15 min，每天训练两次。矫正视力≥0.6，且双眼视力差在两行内。

1.3 评价指标

①两组治疗有效率：治疗两个月后评定疗效，视力≥1.0，且保持3个月以上，为治愈；视力≥0.9，基本治愈；视力提高在两行以上，为进步；视力未见提高或者提高两行以上，为无效。（治愈人数＋基本治愈人数＋进步人数）/本组总人数×100%=治疗有效率[2]。③不同年龄弱视治疗疗效比较。

1.4 数据统计分析

SPSS 22统计分析数据，应用（n，%）和（±s）分析数据资料。t和x2来检验结果，若P＜0.05的，则差异是具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率

实验组治疗有效率较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率的比较分析（n，%）

2.2 不同年龄治疗效果

3 ～6 岁弱视儿童，实验组治疗有效率高于常规组（P＞0.05），7～9岁组、10～12岁组，两组治疗有效率差异无统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

研究数据显示，儿童弱视干预年龄越早，治疗效果越好。红光闪烁、遮盖疗法等是传统的治疗方法，这些疗法的应用对儿童注意力有较高的要求，由于儿童年龄较小，其依从性和配合度较低，因此无法保证较高的治疗有效率。多媒体训练疗法是一种新型的训练疗法，融合了心理物理学、神经生物学等多学科元素，通过多媒体的辅助，对儿童视力进行生物性刺激，提高注意力的同时，可达到改善视力的效果[3]。本次研究发现，实验组治疗有效率较高，不同严重程度的弱视儿童，7～9岁组、10｀12岁组，治疗有效率差异不具备统计学意义（P＞0.05），表明多媒体训练系统的干预价值。

综上所述，多媒体训练系统可提高儿童弱视治疗疗效年龄3-6岁儿童干预效果最佳。

表2 两组不同年龄治疗效果的比较分析（n，%）