正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响

刘 序

（四川省遂宁市中心医院口腔科，四川 遂宁 629000）

牙列缺损伴牙颌畸形是临床口腔科中常见的疾病，会严重影响患者咀嚼、美观以及发音等功能，甚至还会使患者产生焦虑、自卑等不良情绪，影响日常生活和工作[1]。临床通常采取修复疗法，但是可能会由于外形不匹配等因素影响，使得治疗不能达到预期的效果。有研究表明，正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形能够提高治疗效果，提高美观性，提高牙齿功能[2]。基于此，本研究选择我院2018年4月—2020年3月期间收入的45例牙列缺损伴牙颌畸形患者，给予正畸联合修复疗法治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年4月—2020年3月期间收入的90例牙列缺损伴牙颌畸形患者，分成单一组和联合组，组内均有45例。单一组中，女23例，男22例，年龄19～40岁，均数为（29.81±3.17）岁。联合组中，女22例，男23例，年龄19～41岁，均数为（29.19±3.99）岁。两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

联合组：首先实施正畸治疗，常规口腔检查后，取研究模型，拍全口曲面断层片和头颅侧位片，测量模型，然后分析测量的结果，制定出相应的正畸方案。本研究采用标准的丝弓矫治技术进行矫正，能够达到牙列排列整齐和前牙覆合覆盖正常的效果，一般的正畸时间为十六到二十二个月。正畸治疗后，依照患者缺失牙的位置、数目以及牙周等情况，选择合适的修复方案。对患者进行烤瓷冠修复，测定牙体缺隙的大小，精准的对位，对于基牙进行预备，取出印模，调整烤瓷冠的外形，进行试戴，试戴良好后在口内进行黏结，修复完成。单一组：同联合组中修复疗法。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果[3]，优：修复体的大小和形态与同名牙匹配，牙齿功能恢复正常，正畸牙处在稳定状态；良：修复体大小和形态与同名牙基本匹配，牙齿功能能够正常使用，但是正畸牙出现松动；差：修复体稳定性差，形态和同名牙不符，牙齿不能正常使用。（2）对比两组美观效果，包括牙齿排列整齐、前牙覆合覆盖良好、后牙咬合良好。（3）对比两组牙齿功能，观察咀嚼、语言、吞咽三项指标，满分为50分，分数越高功能越好。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果相比

联合组治疗优良率为95.56%，显著高于单一组的75.56%（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果相比（n＝45，例）

2.2 美观效果相比

联合组牙齿排列整齐、前牙覆盖良好、后牙咬合良好率均高于单一组（P＜0.05）。见表2。

表2 美观效果相比（n＝45，例）

2.3 牙齿功能相比

联合组咀嚼、语言、吞咽评分均高于单一组（P＜0.05）。见表3。

表3 牙齿功能相比（n＝45，±s，分）

表3 牙齿功能相比（n＝45，±s，分）

组别 咀嚼 语言 吞咽单一组 31.09±7.07 32.19±7.18 30.16±8.09联合组 39.18±7.03 40.81±8.02 38.28±8.19 t 5.443 5.372 4.732 P 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

牙颌畸形是牙列缺损中的常见并发症，主要是由于牙齿部分缺失导致，同时外伤、遗传、龋病等也会导致其发病。

本研究得出联合组治疗优良率为95.56%，高于单一组的75.56%（P＜0.05）；联合组牙齿排列整齐、前牙覆盖良好、后牙咬合良好率高于单一组（P＜0.05）；联合组咀嚼、语言、吞咽评分高于单一组（P＜0.05）。正畸联合修复治疗是在修复治疗之前，先进行正畸治疗，这样能够使患者的牙齿首先矫正在正常的位置，能够有效的去除一些病理性的因素，在根本上矫正面部形态和咬合关系，扩大修复的范围，有利于恢复牙颌系统的正常生理功能，能够使得牙齿排列整齐，提高治疗后美观效果，还有利于保护口腔内的牙周组织，使治疗时的疼痛得到缓解，维持修复体的稳定，从而使得治疗效果得到提高[4-5]。

综上所述，正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形能提高治疗效果，提升美观效果，提高牙齿功能，值得临床应用和推广。