探究细节管理结合循证护理在小儿手足口病中的护理效果及护理质量影响

叶志威

（东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院），广东 东莞 523520）

手足口病属于我院临床治疗中较为常见的一种传染性疾病，由于该疾病的主要发病人群为5岁以下的婴幼儿，因此又可以叫做“小儿手足口病”[1]，患儿的临床症状主要表现为手部以及足部出现疱疹，且伴有发热、出现皮疹及头痛的现象；临床治疗中需要采取相关的护理措施以及管理方法进行有效干预，整体促进小儿患者的快速康复，为了可以有效改善我院小儿手足口病患者的整体预后效果及满意度，本文将采用细节管理结合循证护理的方式进行研究，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料为本院于2019年2月～2019年10月选取的1 0 0 例小儿手足口病患者；将所有研究对象按照掷骰子的方法随机分为常规组和实验组，各50例；常规组中给予普通护理，其中男3 0 例，女2 0 例；患儿的年龄（0.5～4.5）岁，平均（3.1±1.2）岁；实验组中给予细节管理结合循证护理，其中男28例，女22例；患儿的年龄（0.5～5）岁，平均（3.01±1.05）岁；两组患儿均经我院相关辅助检查确诊为“小儿手足口病”[2]，且家长均在自愿情况下对于此次研究签署知情同意书，所有患儿的相关资料组成对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通护理

常规组由本院护理人员对患儿的体征以及常规指标变化进行严格监测记录，并将患儿的病情变化情况在第一时间内报告给主治医生，按照医嘱进行信心看护。

1.2.2 细节管理结合循证护理

（1）循证护理：首先，需要本院的主管护师以及具有丰富经验的护理人员结合相关护理经验根据患者的实际病情，同时参考相关医学文献资料以及书籍记载，针对小儿手足口病患者设立循证问题，并最终确定循证护理内容。其次，由具有丰富经验的护理人员进行循证护理内容的实施，对患儿在住院治疗期间有可能出现的潜在护理风险进行严格把控，整体提高患儿的护理质量。最后，由护理主管定期对护理人员的护理效果以及护理过程中遇到的问题进行共同研究总结，并提出改进方案，不断加强对于患者的循证护理服务。

（2）细节管理：在细节管理中需要护理人员针对患儿的手足口病情况对家长进行知识讲解，从而提高患儿家属的疾病认知度；日常关注患儿的排便时间、饮食情况、手足口病的感染情况以及患儿是否出现瞌睡及惊跳的现象等，对患儿患处皮肤进行清洁，防止其受到感染，清洁时需要按照医嘱对其破溃给予药物涂抹；同时与患儿家长进行沟通，定期对病房内进行开窗通风，保持空气的清新和阳关的进入，有效阻断疾病传播的途径。

1.3 指标观察

（1）护理满意度=（很满意+满意）/例数*100%：采用满意度调查表评估100例患者的满意度，问卷分值0～100分，评分范围分为三项，≥90分表示患者很满意、65～89分表示患者满意、≤64分表示患者不满意。

（2）对两组患儿护理后的皮疹消失时间、体温恢复时间及住院时间进行观察记录，其中时间较短的一组患儿表示接受的护理效果较好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，t检验。计数资料用（%）描述，x2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

两组患儿的护理满意度对比，实验组（96.00%）＞常规组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度比较[n（%）]

2.2 护理质量比较

相比常规组，实验组患儿的皮疹消失时间、体温恢复时间及住院时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见 表2。

表2 护理质量比较[ ±s]

表2 护理质量比较[ ±s]

组别 例数 皮疹消失时间（天） 体温恢复时间（天） 住院时间（天）常规组 50 8.91±2.99 3.58±0.25 4.21±0.11实验组 50 7.01±2.01 2.05±0.11 3.85±0.58 t-3.335 35.428 4.312 P-0.001 0.000 0.000

3 讨 论

参考相关文献资料发现[3]，小儿手足口病的发病原因与患儿体内的肠道病毒相关，而主要的传播途方式为消化道接触传播或者飞沫传播，需要在患儿发病早期及时进行有效的治疗和护理干预。

目前，随着我国人们生活质量和水平的不断上升，对于医疗机构中的护理需求也一直在不断增多，细节管理结合循证护理已经被逐渐广泛应用于各大医院，其主要是由本院护理主管以及具有丰富经验的护理人员共同组建循证护理小组，结合小儿手足口病患者的实际情况设立并制定相关的护理内容，通过患者住院期间一系列的细节护理，对患儿进行生理、心理等全方位的护理干预。

由此可见，对于小儿手足口病患者实施细节管理结合循证护理效果显著，可以在短时间内改善患儿的临床症状，同时对患儿家属的护理满意度也具有重大影响，具有临床推广价值。