分析护理干预对危重症冠心病患者主动脉球囊反搏术后并发症的影响

高俊杰

（内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，目前在临床上十分常见，病情危重，会对患者的生命造成严重威胁，目前临床上主要通过主动脉球囊反搏术进行治疗，但因为患者在治疗期间缺乏配合度，导致综合疗效一般。在治疗期间做好护理配合，对于提升治疗效果有重要意义[1]。本文的研究内容即为护理干预对危重症冠心病患者主动脉球囊反搏术后并发症的影响。得到如下结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这项研究中，我院选择了200名危重症冠心病接受主动脉球囊反搏术治疗的患者，并通过随机数表法将其分为两组。在100例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄（66.9±6.4）岁。 研究组中100名患者的男女比例为5：5，平均年龄（64.4±8.1）岁。两组患者的年龄和性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究在获得了医院伦理委员会的许可后方正式展开。

1.2 纳入及排除标准

选定的患者已获悉此项研究，并将自愿合作完成所有研究并签署知情同意书；患者没有其他严重的组织或器官器质性疾病，并且具有正常意识；排除其他严重的组织或器官器官疾病，抵触参加这项研究，并且对研究人员提出的与研究相关的问题难以清晰和自主回答，该患者家庭强烈拒绝这项研究，无法有针对性地回答问题，在研究中期（例如转移或死亡）退出[2]。

1.3 护理措施

对照组接受常规护理，研究组接受围手术期护理，具体措施如下：

1.3.1 术前护理

做好患者的心理护理，因为患者濒死感强烈，而治疗又需要患者严格卧床，所以患者因为对疾病的预后十分担心，极易出现恐惧、焦虑等负面情绪。此时需要护理人员进行心理疏导，多为患者介绍积极的治疗信心，使患者对疾病治愈充满信心。实施各项治疗护理操作前都需要为患者讲解，以缓解患者紧张情绪。动作熟练，轻柔，尽量将时间统一在一起，以免打扰患者休息[3]。

1.3.2 术中护理

（1）确认反搏泵工作效果：在使用主动脉球囊反搏泵进行治疗时，需要确保位置正确，触发方式和工作模式适宜，妥善调节充放气时间，以保证治疗效果。在实施各项护理操作时，注意避免导联线或电极脱落、管道弯折。调节压力换能器高度与腋中线一致，持续滴入2%肝素盐水，20 ml/h，每隔2 h冲洗1次管道，以免堵塞。（2）观察反搏效果：持续心电监测，密切监测患者各项基础生命体征，合并心功能较差的患者，需要重点监测血流动力学指标。密切监测反搏波形，以便可以随时发现导管移位或气囊破裂等[4]。

1.3.3 术后护理

（1）制动护理：治疗时穿刺股动脉，所以术后需要严格卧床，做好压疮预防。为免球囊反搏导管移位，禁止抬高床头，患者可以小幅度翻身，穿刺侧下肢禁止屈髋屈膝。保持患者床单位的整洁干净，必要时可以垫气垫床。以保护皮肤避免出现压疮。做好下肢被动活动，以免形成深静脉血栓[5]。（2）饮食护理：术后6～7 h禁食水，此后可以大量饮水，以促进排出造影剂，以免造影剂损伤肾脏，大量排尿还有助于冲洗膀胱预防尿路感染、多食富含维生素的食物，少食低热量。清淡易消化的流质食物，以免加重肠胃负担。严格戒烟戒酒，多食新鲜果蔬，少食多餐，补充营养[6]。（3）用药护理：掌握患者常用药物的药性。作用机理等相关知识，严格遵医嘱给药，保证剂量和用法准确无误。选用微量泵给药时，调节输注速度适宜。为患者及其家属介绍其所用药物的相关知识，用药期间的注意事项，保证患者的服药依从率高[7]。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理。

2 结 果

2.1 两组患者在并发症发生率上的比较（具体见表1）

表1 两组并发症发生率比较（n，%）

2.2 两组患者在护理满意度上的比较（具体见表2）

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

随着我国逐渐步入人口老龄化时代，冠心病的发生率显著升高，危重症冠心病时，患者不仅承受着巨大的痛苦，治疗难度也较高，目前临床上主要通过主动脉球囊反搏术进行治疗。该治疗方法可以辅助心脏循环，改善心肌血运，有助于保证患者生命，但治疗结束后，因为患者存在心功能不稳定的情况，所以综合疗效较差，为了改善这一问题，需要在治疗期间配合有效的护理干预。术前做好心理护理，有助于患者以积极的心态面对治疗，术后做好饮食、用药等护理工作，可以缩短患者住院时间，有助于减轻患者痛苦和经济负担。本次研究结果也证实了，接受围手术期护理的研究组患者的并发症发生率为4.0%，对照组为20.0%，研究组显著低于对照组，组间有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学意义。研究组护理满意度为95.0%，对照组为83.0%，研究组显著高于对照组，组间有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了对危重症冠心病接受主动脉球囊反搏术治疗时配合围手术期护理可以获得较高水平的综合疗效。但有一点需要在此特别提出，因为本次研究所选择的样本较小，所以结论可能存在缺乏说服力的不足之处。期待未来临床可以通过开展大样本研究增加研究结果的说服力。

综上所述：对危重症冠心病接受主动脉球囊反搏术治疗的患者实施围手术期护理有助于减少并发症，提升患者在围手术期间的满意程度。