系统健康管理对幽门螺杆菌阳性患者根治率、生活质量和护理满意度的影响

曹琳琳，吴传楠，陈光侠

（徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221000）

幽门螺杆菌是世界卫生组织和国际癌症研究机构公认的胃癌的一类致癌物[1]。幽门螺杆菌是胃黏膜中存在的一种慢性活动性的微需氧细菌。随着人们生活水平不断提高，幽门螺杆菌逐渐成为慢性胃炎最主要的病因[2]。大部分慢性胃炎患者无相关特异症状表现，因此，很难取得准确的患病率数据[3]。慢性胃炎患病率与当地人群幽门螺杆菌感染发生率表现为相平行趋势[4]，而且幽门螺杆菌感染患者的复发率较高[5]，造成了严重的社会医疗负担[6]，亟需更好的治疗及管理策略。系统健康管理的内容涵盖采集患者信息，建立档案，拟定干预计划，健康动态跟踪以及效果评价。本研究通过系统健康管理对幽门螺杆菌阳性患者根治率及生活质量的影响进行探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年06月～2019年12月在徐州市第一人民医院就诊的100例幽门螺杆菌检查阳性患者作为实验对象，采用随机抽签的方法分为对照组与实验组各5 0 例。其中对照组包括男3 6 例、女1 4 例；年龄18～67岁，平均（42.45±2.35）岁。实验组包括男38例、女12例；年龄20～69岁，平均（42.75±2.15）岁。实验组和对照组的一般资料均无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以传统健康宣教管理，具体为在患者接受幽门螺杆菌根治治疗的2周中，以打电话的方式向患者传输疾病相关知识。

实验组予以系统健康管理方法，具体措施为：在传统健康宣教的基础上，每周增加1～2次电话随访，随访内容主要包括普及幽门螺杆菌感染的相关知识（基本知识、感染途径、临床表现、并发症状、疾病转归等），并讲解药物治疗内容、日常注意事项等；结合患者的年龄特点、职业特点以及个人习惯等建立多种途径的联系方式，如QQ、微信、电子邮件等联系方式，以便于及时解答患者的问题，同时可以督促患者按时服药、正确饮食、适当运动、合理作息安排等。

所有患者均一个月后进行尿素13C呼气检验复查，统计根治率。

1.3 观察指标

比较两组的幽门螺杆菌根治率、生活质量评分及护理满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。若P＜0.05，则认为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组幽门螺杆菌根治率比较

实验组中，有48例幽门螺杆菌复检阴性，幽门螺杆菌根治率为96.00%（48/50）；对照组中，有41例幽门螺杆菌复检阴性，幽门螺杆菌根治率为82.00%（41/50）。实验组的幽门螺杆菌根治率高于对照组（x2=5.01，P=0.025）。

2.2 两组患者生活质量评分比较

两组患者的护理前生活质量评分无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；但护理后生活质量评分较护理前均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（ ±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（ ±s，分）

躯体功能 P 心理功能 P 社会功能 P 物质功能 P护理前实验组（n=50） 56.75±6.35 0.847 58.95±6.65 0.911 59.45±6.75 0.940 57.45±6.65 0.940对照组（n=50） 56.50±6.55 58.80±6.75 59.55±6.60 57.55±6.60护理后实验组（n=50） 68.75±7.35 ＜0.001 68.85±6.95 ＜0.001 69.35±7.45 ＜0.001 70.55±7.50 ＜0.001对照组（n=50） 62.45±6.65 63.55±6.65 63.55±6.85 65.05±7.30

2.3 两组患者临床护理满意度比较

实验组患者的临床护理总体满意度较对照组患者显著升高，差异有统计学意义（P=0.004），见表2。

3 讨 论

幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌，是消化性溃疡、慢性胃炎的主要病因[2]。超过95%的慢性胃炎患者伴随幽门螺杆菌感染[7]。幽门螺杆菌诊断没有唯一的“金标准”，但传统的内镜下快速尿素酶实验及细菌培养成本高，创伤大[8]。目前临床采用“碳13呼气实验” 诊断幽门螺杆菌，该实验方法具备简便性、无创性以及高敏感性等优势。相关临床研究发现，患者不良生活习惯、患者治疗依从性不佳等均是幽门螺杆菌难以根治的原因[9]。亟需对幽门螺杆菌感染阳性患者开展科学健康管理，以改善幽门螺杆菌感染率、提高患者生活质量。

表2 两组患者临床护理满意度比较[n（%）]

随着临床现代医疗模式转变，以往临床医疗模式“以疾病为中心”已逐步被“预防胜于治疗”的新理念所取代[10]。医护人员通过疾病健康科学知识的宣教，积极纠正患者不良生活习惯，实现患者对疾病的自我管理，进一步提高疾病治愈率，提高了生活质量。系统健康管理方法是在科学研究指导下，与临床实践相结合的临床管理模式[11]，其核心理念是“以患者为中心”，能够在患者接受临床治疗过程中，充分满足其个性化要求，并体现现代医学及现代伦理学积极倡导的“人文关怀”，给予患者系统化、全程化的健康服务[12]。传统观念中，对轻症患者的生活干预虽然可以改善预后，但往往伴随着患者生活质量的下降。但在本研究中，接受系统健康管理患者的幽门螺杆菌根治率、生活质量评分及临床护理总体满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，实施系统健康管理措施不仅可以提高幽门螺杆菌治愈效果，还可以提高患者的治疗后生活质量，同时可以改善患者及其家属对临床护理工作人员的工作满意度。

综上所述，实施系统健康管理方法有助于提高幽门螺杆菌根治率，提高治疗后生活质量，且患者临床护理满意度高，在幽门螺杆菌阳性患者中效果显著。