循证护理对子宫肌瘤患者术后并发症及手术耐受性的影响分析

李夏菲

（山西省运城市中心医院妇科，山西 运城 044000）

子宫肌瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤，属于妇产科疾病的一种，该疾病多出现于30～50岁女性群体中，主要临床表现为月经过多且经期延长、下腹包块等[1]，如果子宫肌瘤较大可能会导致明显的压迫症状，对患者的生活质量造成严重的影响。临床上对于该疾病的主要治疗方法为手术治疗法，如临床上较为常见的子宫切除术或剜除瘤体。但是一些患者的手术耐受性较差，术后并发症发生率较高，对患者的预后形成不利影响。因此，对子宫肌瘤术后患者实施有效的护理干预能够提高临床疗效，降低并发症发生率。基于此，本研究以50例于我院行子宫肌瘤手术患者为研究对象，分析和研究循证护理对子宫肌瘤患者术后并发症及手术耐受性的影响。现具体研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年10月～2019年10月50例于我院行子宫肌瘤手术患者，使用随机数表法将这50例患者分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组年龄24～53岁，平均（38.26±2.57）岁。病程2.4个月～3.5年，平均（1.14±0.85）年。子宫肌瘤类型：肌壁间肌瘤8例，浆膜下肌瘤7例，黏膜下肌瘤5例，多发性肌瘤3例，其它2例。观察组年龄25～年龄52岁，平均（38.15±2.46）岁。病程2.5个月～3.5年，平均（1.19±0.73）年。子宫肌瘤类型：肌壁间肌瘤10例，浆膜下肌瘤6例，黏膜下肌瘤4例，多发性肌瘤3例，其它2例。两组患者一般资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）全部患者均经临床确诊为子宫肌瘤，通过CT及X线检查发现肿瘤病灶直径为2.83～7.54 cm；（2）全部患者均接受手术治疗；（3）全部患者及家属均为知情自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）依从性较差患者；（2）存在严重意识障碍，无法进行有效交流患者；（3）合并其他心脑血管疾病患者；（4）中途退出本次研究者。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，主要内容包括术前健康宣教、告知患者相关注意事项，心理干预等基本护理干预措施。

观察组在对照组的基础上采取循证护理干预，主要流程：（1）循证依据。基于对相关文献的检索，术前问卷调查和实际临床观察可知，大多数患者对病情发展没有明确的认知，不了解手术方法，并且对医护人员缺乏一定的信任，存在不良情绪，上述因素均不利于手术的顺利开展。（2）护理干预。医护人员应加强与患者的沟通和交流，得到患者的信任。为患者详细讲解子宫肌瘤疾病的发病机制、手术方法、手术重要性及相关注意事项，对于患者的疑问应耐心、详细地解答，使患者能以积极的心态面对手术，接受治疗。心理循证护理：与患者的问卷调查及心理测试结果可知，患者具有一定的心理压力，普遍具有恐惧、不安等消极心理情绪。基于上述情况，护理人员应耐心倾听患者心声，鼓励和支持患者，及时纠正患者对手术的错误认知。尽量满足患者需求，为患者讲解成功病例。生理循证护理：根据相关调查可知，患者通常会存在疼痛、腹胀、导尿等不良症状。护理人员应搜索相关文献资料，寻找有效的护理干预措施。患者麻醉失效后切口会产生疼痛，48h之后疼痛会有所缓解，必要时可以给予镇痛药物。对于腹胀、便秘、导尿等症状，指导患者及家属正确的按摩手法，并进行饮食干预，为患者制定合理的食谱。除此之外，术后应将导尿管及时拔出，对阴道进行清洁护理，以防发生感染。

1.3 观察指标

将两组患者血压、心率水平情况进行比较，对比两组患者术后并发症发生率。常见的并发症包括腹胀、尿潴留、切口感染及阴道红肿。

1.4 统计学方法

使用SPSS 2 0.0 对本次研究所得数据进行处理和分析，使用（±s）表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结 果

2.1 两组患者血压、心率水平对比

经过护理干预后，观察组的血压心率水平明显低于对照组，组间对比差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者血压、心率水平对比（ ±s）

表1 两组患者血压、心率水平对比（ ±s）

组别 例数 血压（mmHg） 心率（次/min）观察组 25 112.31±8.36 87.45±5.92对照组 25 127.45±6.52 102.25±6.11 t 5.031 4.853 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后并发症情况比较

观察组术后1例患者出现切口感染，术后并发症发生率为4.00%，对照组术后1例患者出现切口感染，2例患者出现尿潴留，1例患者出现腹胀，术后并发症发生率为16.00%，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间对比差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手术治疗是子宫肌瘤患者的首选治疗方式，对患者进行手术治疗同样也应该根据患者的症状、肿瘤生长情况及生长状态，通常情况下进行手术治疗能够有效抑制病情的进一步发展，临床疗效明显。手术过程中对患者进行有效的护理干预十分重要，因为病情本身对患者的身心造成较大的影响，患者通常对手术存在一定的消极心理。近些年来，随着医疗技术的不断发展以及医学模式的不断进步，患者对于临床护理服务的要求水平也在不断提高，目前患者对于就诊及治疗的熟识度和心理满足感具有较高的需求。所以，护理人员不仅要确保做好基础护理工作，更要对患者实施有效的预见性护理干预，这样才能有效降低患者并发症发生率，提高患者心理及生理的舒适感，进而有效提高患者的护理满意度。

循证护理模式将客观依据作为实施护理干预的指导方针，并且该护理模式能够实现与临床护理经验的科学有效护理方法的结合，能够有效防止护理的主观性和盲目性，确保护理的有效性和科学性，保证护理质量。护理人员首先需要查阅大量的文献及资料，并与自身护理经验相结合，对临床中出现的问题展开循证，进而对患者进行预见性护理干预[2]。根据本次研究结果可知，经过护理干预后，观察组血压和心率水平明显低于对照组，该结果也表明循证护理干预能够有效缓解患者的不良情绪，进而提高患者对于手术的耐受性。除此之外，观察组术后1例患者出现切口感染，术后并发症发生率为4.00%，对照组术后1例患者出现切口感染，2例患者出现尿潴留，1例患者出现腹胀，术后并发症发生率为16.00%，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果表明实施循证护理能够有效降低子宫肌瘤患者术后并发症发生率，对患者的康复具有重要作用。

综上所述，对子宫肌瘤手术患者实施循证护理能够有效提高手术耐受性，降低并发症发生率，有利于改善患者术后生活质量，值得临床采纳。