预见性护理在乳腺癌PICC置管中防治并发症的临床应用分析

肖 薇，刘菊琴

（中国人民解放军空军特色医学中心（原空军总医院），北京 100142）

乳腺癌是临床女性发生率较高的疾病，发生率与致死率均较高，患者进行化疗治疗是常用的方法。长期进行静脉穿刺输注化疗药物会使患者的局部组织受到严重的损伤，给患者造成较大的痛苦[1]。外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是当前临床比较安全、操作简单的一种方法，可以对药物尽快稀释，将最大的药效发挥出来，且可以减少对患者造成的痛苦，但是，患者容易发生各种并发症，比如堵塞、导管脱出、感染等，对最终的治疗效果产生了严重的影响[2]。而有效地护理在这个期间显得非常重要，预见性护理可以降低各种并发症的发生，故临床使用效果较好。我院在乳腺癌PICC置管中，使用预见性护理，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2020年1月收治的80例乳腺癌患者并将其分为两组。对照组40例，平均年龄（50.4±1.1）岁。研究组40例，平均年龄（50.6±1.2）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组进行常规护理，告知患者根据医嘱合理用药，指导其合理饮食。

1.2.2 研究组

研究组在对照组的条件上进行预见性护理，具体为：（1）心理疏导：患者会因为受到疾病的影响，常出现各种不良情绪，这会使患者的行为发生不同程度的异常，甚至会发生非计划性拔管行为，会对最终的治疗效果、进程产生严重的影响。故护理人员要与患者积极交流，为患者讲解相关的知识，提高对疾病的认识，分享成功案例，减轻患者不良情绪，提高自信、配合度。（2）并发症护理：①化学性静脉炎：因为患者的情绪、置管刺激等因素，患者容易发生静脉炎，故在置管前，护理人员要与患者及时交流，缓解患者不良情绪，降低静脉炎发生。②静脉血栓：当患者发生感觉障碍、皮温升高、肢体疼痛症状时，要考虑是否发生了静脉血栓，急性期患者绝对卧床休息1-2周，可以将患肢适当的抬高，告知患者尽量减少运动，注意保持肢体温度。同时，对患者的肢体变化情况进行测量，观察肢体温度、颜色等情况。注意不可以进行冷敷、热敷。（3）感染的护理：进行～健康宣教，告知患者在出院后要保持良好的卫生与生活饮食习惯。同时要对患者的各项生命体征紧密监测，如存在感染现象，要及时给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组并发症情况。

（2）比较两组满意度，满意：87～100分；基本满意：70～86分；不满意：＜70分[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 2 0.0 软件，对计数资料（%）进行x2检验，（±s）使用t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组并发症情况对比

研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 并发症情况对比（n，%）

2.2 两组护理满意度对比

研究组满意度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

乳腺癌是临床多发疾病，化疗治疗是常用手段，给予乳腺癌PICC置管是化疗中常用的方法，且在置管期间给予患者有效地护理非常关键。

预见性护理是当前临床上一种新型的护理方法，有合理性、科学性、预见性特点，主要是以患者为中心对其进行的一种护理，可以为患者提供更优质的护理。预见性护理本着对患者病情改善，降低各种并发症出现的原则，显著提高了治疗效果，加快了患者身体恢复。预见性护理主要强调预防，主动干预。对乳腺癌PICC置管进行预见性护理，护理人员可以根据患者的实际情况为其提供更具有针对性的护理措施，同时密切观察患者的情况，可以显著降低各种并发症的发生，发生异常后及时进行处理可以降低并发症发生[4]。研究结果显示，研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组满意度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这就说明，乳腺癌PICC置管中，预见性护理的并发症防治效果较好，预见性护理通过对患者进行多方面的评估，可以对可能出现的风险提前预防[5]。预见性护理是一种更加有效、安全、专业的护理方法，不仅改善了患者情况，而且还降低了各种并发症发生。对患者进行疾病相关知识宣教，可以提高患者对疾病的认识程度，提高对导管维护的重视度；另外对患者进行有效地心理护理，可以有效减少了患者不良情绪，提高了患者配合度，保证了治疗、护理进程的顺利进行，最终保证了治疗、护理效果，提高患者满意程度，降低了各种并发症的发生[6]。故在乳腺癌PICC置管中，使用预见性护理，效果是值得肯定的。

综上所述，乳腺癌PICC置管中，预见性护理的并发症防治效果较好，值得临床使用。