延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响研究

于 莉

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

2型糖尿病属于糖尿病的主要类型，其在临床上具有较高的发病率，导致2型糖尿病发生的因素较多，包括遗传因素、生活方式等[1]。2型糖尿病临床症状主要表现为三多一低，即多食、多饮、多尿、体质量降低。为了使患者的病情得到有效治疗，就需要使其机体血糖得到有效控制[2]。本次研究就选取2型糖尿病患者88例，探讨延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究开展时间段为2016年6月至2017年6月，研究对象为我院收治的88例2型糖尿病患者，所有患者均对本次研究内容知情同意，本次研究经我院伦理委员会批准通过。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各44例。对照组男28例，女16例，年龄43～77岁，平均（60.8±5.1）岁，病程3～12年，平均（7.2±2.2）年；观察组男26例，女18例，年龄41～78岁，平均（61.0±4.7）岁，病程3～14年，平均（7.3±2.5）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：对照组行常规护理，包括监测血糖、饮食指导、运动指导、用药护理等，患者出院后定时通知其到医院接受复查。观察组行延续性护理干预，内容包括：①出院前为患者进行临床评估，对其一般健康状况进行记录，包括出院前机体血糖水平、血糖控制情况、日常生活习惯、实验室检查结果、疾病知识掌握度等。②建立健康档案：记录患者治疗、护理、自身健康情况，特别需记录患者的不良嗜好、饮食情况、服药依从性、爱好、运动情况、家族史等进行有效记录。③对延续性护理小组进行成立：在患者出院后，延续性护理小组需为其开展有效的健康随访，随访时间为12个月，为患者发放糖尿病健康知识手册，同时对患者提出的疑问进行耐心解答。随访频率为每个月2次，随访方式为电话随访或上门随访。④指导患者实施自我血糖监测和饮食、运动护理：在患者出院后，护理人员应告知其要做好血糖监测工作，每周开展3～4次血糖检测，同时对检测结果进行详细记录，同时每隔3个月开展一次HbAlc检测，从而对血糖控制效果进行评价。指导患者不可过多食用热量以及碳水化合物含量高的食物，需采用热量和碳水化合物含量低的食物进行食用，同时饮食需遵循少食多餐的原则，并需禁烟禁酒。每周最少需开展2～3次户外运动，每次锻炼时间需超过30 min，运动强度根据患者自身的机体情况来进行确定，运动方式包括散步、慢跑、太极拳等。

1.3 观察指标：观察两组干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平以及生活质量评分。生活质量评分采用GQOLI-74问卷开展评估。

2 结果

2.1 两组干预前后血糖控制效果比较：对照组干预前FBG水平为（12.54±2.18）mmol/L，2hPG水平为（17.98±2.57）mmol/L，HbAlc 水平为（11.83±1.74）%，观察组干预前F B G 水平为（12.37±2.22）mmol/L，2hPG水平为（17.81±2.60）mmol/L，HbAlc水平为（11.75±1.79）%，两组差异无统计学意义（t=0.362、0.308、0.213，P＞0.05）；对照组干预后FBG水平为（7.53±1.54）mmol/L，2hPG水平为（7.91±1.85）mmol/L，HbAlc水平为（9.93±1.75）%，观察组干预后FBG水平为（6.38±1.28）mmol/L，2hPG水平为（6.80±1.71）mmol/L，HbAlc水平为（8.65±1.52）%，相较于对照组，观察组的FBG、2hPG、HbAlc均更低，差异具有统计学意义（t=3.808、2.923、3.663，P＜0.05）。

2.2 两组干预前后生活质量评分比较：经过相应方式进行护理干预后，相较于对照组，观察组的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分比较（，分）

表1 两组生活质量评分比较（，分）

3 讨论

延续性护理是指实现护理干预从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。有学者通过研究报道称，延续性护理干预的实施可使患者的医疗费用得以有效降低，同时可使患者的生活质量得以有效提高[3]。延续性护理干预的实施可在医护人员与患者间建立友好的护患关系，从而使护患之间能够高效沟通，同时延续性护理干预的实施，使得护理干预工作得到持续贯彻，由此使患者的治疗依从性得以强化，进而使患者的病情严重程度得到缓解。

本次研究结果显示，在实施延续性护理干预后，相较于对照组，观察组的FBG、2hPG、HbAlc均更低，生活质量评分更高，提示延续性护理干预的实施可使2型糖尿病患者的血糖得到有效控制，同时可使患者的生活质量得以有效提高。这也和前人的研究报道：延续性护理干预可降低糖尿病患者的血糖水平，改善患者的焦虑、抑郁情绪基本相符[4]。

综上结论所述，延续性护理干预可提高2型糖尿病患者的血糖控制效果和生活质量，值得各级医院借鉴和应用。