协同护理模式对老年肺癌合并静脉栓塞患者疗效及心理状态的影响

李小燕

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510000）

老年肺癌合并静脉栓塞的患者，由于本身机体、器官功能的退化，再加上癌症对机体功能的严重消耗以及静脉栓塞对机体功能的严重影响，使这部分群体更加需要高效护理的干预。协同护理模式[1]通过激发患者在护理工作中的主动性，从而达到更好地护理效果。因此，本文拟通过对比分析协同护理干预模式的实验组和常规护理的对照组两组患者干预后临床效果及患者心理状态、生活质量的差异，以探讨在老年肺癌合并静脉栓塞患者护理引入协同护理模式的临床价值及效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择于2019年1月至2020年12月于我院就诊的老年肺癌合并静脉栓塞的患者60例作为本次研究的研究对象，用随机数字表法随机将其分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。实验组男行16例，女性14例，年龄62～83岁，平均年龄71.9±5.7岁；对照组男性18例，女性12例，年龄63岁～84岁，平均年龄72.7±9. 2岁。经统计学检验，两组患者性别、年龄等基础资料无显著差异，两组可比。

本研究的研究对象均知情同意且研究内容得到伦理委员会许可，纳入研究的患者排除有严重危及生命的病症，不合并其他恶性肿瘤，无重要器官功能缺失或障碍，无其他严重的基础疾病，积极配合治疗方案和护理工作。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，密切关注患者的生命体征变化，警惕危急并发症的出现，指导患者按时合理用药，观察并记录患者病情的变化。

实验组患者所接受的协同护理模式主要内容如下：1.护理人员积极与患者沟通，了解患者的知识水平、社会活动及生活习惯，以及患者的健康意识及生活理念，并为患者及其家属灌输健康生活习惯的及生活理念的重要性，如鼓励患者戒烟、适当地进行身体锻炼等；2.对患者及家属进行相关医学知识的培训，包括疾病发生的过程、治疗方法的选择以及关于病因的最新的研究进展，使患者及家属充分了解病情和治疗方案的细节，从而缓解缓解及家属无助、恐惧的情绪；3.指导患者进行自我护理，这是协同护理模式的关键环节，护理人员不仅指导患者对自己的相关指标进行记录和评价、自己按时按量用药等基本操作，并通过改变生活方式、主动学习相关医疗卫生知识，从而达到对自己的深度护理。

1.3 观察指标

1.3.1 记录并比较分析两组患者护理干预后症状的改善情况，比较两种干预模式的疗效；

1.3.2 对接受不同干预模式的两组患者的焦虑、抑郁及生活质量进行评分，并对比分析；

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件处理分析数据， 以P＜0.05统计学检验的标准。

2 结 果

2.1 结果显示，实验组和对照组患者干预后治疗效果有差异，P＜0.05；实验组患者症状改善的有效率高于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者护理干预后的治疗效果比较[n(%)]

2.2 结果显示，实验组患者经协同护理模式干预后，焦虑和抑郁评分低于对照组，P＜0.05；生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分比较(±s)

表2 两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分比较(±s)

组别 HAMA评分 HAMD评分 SF-36评分实验组 13.8±1.5 14.9±1.6 77.6±3.2对照组 17.2±3.4 18.7±2. 1 64.8±4.6 t 6.469 10.178 16.152 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺癌是我国常见的一种呼吸系统疾病，尤其在我国的老年群体中带来了极大的疾病负担。肿瘤的发生通过产生促凝因子、表达癌促凝素、激活单核细胞等，直接或间接激活凝血系统，从而增加深静脉血栓的发生[2-3]。肺癌合并深静脉血栓在很大程度上给患者及医护人员带来很大的压力，患者由于对疾病不了解而恐惧害怕，医护人员由于病情重而工作压力大、任务重[4]。为了解决这种医疗现状，协同式护理模式应运而生。协同式护理模式强调患者在护理工作中所能发挥的积极作用，如护理人员向患者传输一定的医学知识，使患者能更高效、更有针对性地主动应对疾病，或者指导患者自主评估自己的病情及生命体征、健康状态等，使护理人员更好地发挥指导、辅助的作用[5-6]。不仅极大地缓解了护理人员的工作压力，而且使护理工作高效运转，减少了医患问题的出现与发生。本研究结果显示，实验组和对照组患者干预后治疗效果有差异，P＜0.05；实验组患者症状改善的有效率高于对照组，P＜0.05；实验组干预后，焦虑和抑郁评分低于对照组，P＜0.05；实验组患者生活质量评分高于对照组，P＜0.05，均有显著性差异。

综上所述，相较于常规护理模式，协同护理模式在老年肺癌合并静脉栓塞的临床护理中的引入，显著改善了疾病的疗效，在很大程度上缓解了患者的焦虑及抑郁情绪，且协同护理模式的应用在提升患者的生活质量方面也有显著的效果，价值显著。