健康教育在冠状动脉介入术患者围手术期护理中的应用研究

张晓鸥

（钟祥市人民医院，湖北 钟祥 431900）

冠心病是一种因冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血、缺氧、梗死的综合征[1]。随着人们生活质量的提升，老龄化现象的加重、饮食结构的变化，冠心病发病率逐年升高，并且有逐年年轻化趋势。既往临床多通过药物治疗冠心病，随着临床医疗技术的不断提升，冠心病冠状动脉介入治疗以微创、效果理想在众多治疗方案中脱颖而出[2]。但有研究[3]指出，冠状动脉介入虽然可在短时间内改善患者的心肌供血状态，但是形成冠心病的危险因素难以解除，患者仍有一定几率复发疾病。因此，如何通过护理干预提高患者对疾病的认知，促使患者健康生活，规避风险。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年1月至2020年4月，本院收治112例冠状动脉介入治疗的冠心病患者，通过双色球分组法分为两组。观察组56例中男34例、女22例；年龄42-79岁（60.52±4.35）岁；合并症，高血压40例。糖尿病13例、慢阻肺16例、脑梗死7例。对照组56例中男35例、女21例；年龄42-78岁（60.34±4.40）岁；合并症，高血压38例。糖尿病14例、慢阻肺14例、脑梗死6例。两组性别、年龄、合并症等资料比较，均P＞0.05，有比较价值。

1.2 方法

对照组围术期实施常规护理，在患者出院当天，简单介绍出院后的用药及饮食等注意事项，告知患者必须遵医嘱用药，必须定期复诊。

观察组围术期联合健康教育，（1）组建护理小组：针对冠状动脉介入治疗的冠心病患者，组建健康教育小组，由主治医师、主管护师以及优秀护士组成。小组针对这一类患者，制定相应的健康教育方案。（2）健康教育：小组成立后，需针对冠心病的发病原因、疾病表现、病理特征等进行总结，绘制成图文并茂的健康手册，健康手册中不仅要囊括疾病相关知识，还需囊括冠心病发生、发展、复发的独立危险因素，治疗后注意事项、日常生活中存在的风险等内容，在出院当天发给患者，让患者、家属仔细阅读健康手册。（3）积极沟通：护士需获取患者的微信号、将患者拉入同类患者的微信群中，方便小组对同类患者进行统一管理。护士需指导患者积极在微信群中留言、提出问题，在线小组成员会及时解答，解决患者的问题。对于年龄较大的患者定期电话回访，及时为患者解疑答惑，提醒在生活中应注意的事项，正确服药，督促其定期复查。

1.3 观察指标

心理应激评分，在护理前后采用SAS评分表[4]、SDS评分表[5]获取，分数越高，患者的心理应激水平越高。

遵医嘱行为，在护理后通过遵医嘱用药、健康饮食、健康作息、自我管理、风险规避五项进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

2.1 两组心理应激评分比较

见表1。

表1 两组心理应激评分比较（分）

2.2 两组遵医嘱行为比较

见表二。

表2 两组遵医嘱行为比较（n/%）

3 讨 论

冠心病是一种严重威胁人类身心健康的疾病，具有病程漫长、预后情况差以及难以根治等特点。冠状动脉介入术治疗虽然可有效改善患者的心肌缺血、缺氧情况，但是并不能根治疾病，患者依然存在疾病复发、疾病发作的情况。为改善这一情况，必须从患者的心理、生理、生活入手，疏导患者的负面情绪，获取患者的信任，指导患者在日常生活中及时开展有效的自我护理，及时找出生活中对自身疾病有负面影响的不良因素，及时规避相关不良因素，改善生存质量，降低术后疾病再发作的风险。

健康教育近年来在多种疾病中广泛应用，这是一种以患者为中心的护理模式。该护理模式对医护人员有明确要求，要求医护人员能够在患者治疗时、治疗后持续为患者提供高质量的护理服务。以循证医学理论、术后康复理念为基础，指导患者术后纠正不良生活习惯，改善居家生活状态，减少促进冠心病发生、发展的危险行为，促使患者健康行为、健康作息、健康生活，促进疾病有效康复。

由上可知，冠状动脉介入术患者实施健康教育，效果显著，值得推荐。