探究黄芪桂枝五物汤加减治疗早期糖尿病足的临床效果

李静静

【摘 要】目的：探讨应用黄芪桂枝五物汤对早期糖尿病足的加减治疗效果。方法：选取我镇卫生院于2017年3月到2019年3月间收治的共68例早期糖尿病足患者，并经由随机机选法将相关患者分为研究组和对照组，在对照组采取常规治疗，研究组则在基础治疗的基础上额外加以黄芪桂枝五物汤的治疗。而后对两组患者的治疗效果进行对比，并以患者治疗有效率和患者足部神经传导速度作为治疗效果的评价指标。结果：研究组患者的治疗有效率和治疗后的足部神经传导速度均要显著优于对照组患者的平均水平（P<0.05）。结论：由此我们得出，早期糖尿病足患者服用黄芪桂枝五物汤能够有效保障临床治疗效果，并能有效改善患者足部神经的状态，可见黄芪桂枝五物汤具备良好的推广价值。

【关键词】黄芪桂枝五物汤;加减治疗;早期糖尿病足;治疗效果

【中图分类号】R259【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-105-01

糖尿病的不良影响繁杂、影响部分繁多，而足部又属于人体复杂的靶器官，故而当受糖尿病影响而导致患者足部软组织、骨关节等出现病变或畸形时，不仅相关患者的生活质量会受到严重影响，严重时还会引起神经病变性骨折，对患者的身体健康造成严重的不良影响。由此，我了对早期糖尿病足加以有效治疗，在我镇卫生院就在常规治疗的基础上加以黄芪桂枝五物汤的加减治疗，并在实际应用中取得了显著的治疗效果，故将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年3月至2019年3月间在我镇卫生院进行治疗的总计68例早期糖尿病足患者，并应用随机机选法将相关患者平均分为两组，每组34例患者。同时研究组患者有23例男性患者、11例女性患者，患者年龄范围为40——80（68.23±5.75）岁，而对照组中有男性24例，女性10例，患者年龄范围为42—81（68.03±5.81）岁。两组患者一般资料间未见显著性差异（P>0.05），具备良好的对比价值。同时患者对本研究知情且签署过研究同意书，而后由伦理委员会对本研究进行审核。

1.2 治疗方法

在对照组采用常规药物治疗，其治疗内容为口服弥可保片，每天3次、每次1片。同时在治疗过程，相关医师、护理人员还可根据患者实际情况采取适当的治疗措施，如采取饮食治疗、运动治疗或是预见性治疗。

而研究组患者则基于对照组的常规药物治疗，加以黄芪桂枝五物汤的治疗。该汤药的成分有黄芪、生姜、桂枝、芍药、大枣五类，其剂量分别为15g、25g、12g、12g、4枚。而根据患者实际情况的不同，再加以加减治疗，如对于气血亏虚患者适当加入当归、鸡血藤等药物，对阳虚内寒患者加入适当的肉桂、制附子等药物，而对于阳虚内热的患者则加以玄参、地骨皮等药物等。在確定黄芪桂枝五物汤的成分后，将相关药物加入清水进行煎煮，并让患者口服汤药。每天煎药1剂，平均分为2份后，每天各1次。

1.3 观察指标

本次研究主要对早期糖尿病足患者的治疗有效率及治疗后的足部神经传导速度进行观察，并在获取到研究结果后对两组患者的相关数据进行对比、分析，以此明确黄芪五物汤加减治疗的临床效果。

1.4 统计学方法

在对研究述进行处理、分析时，将版本为SPSS23.8的统计学软件作为辅助软件，并采用%表示计数资料，用（x±s）表示计量资料，而后还以x2检验计数资料，用t检验计量资料，并通过P<0.05表明本研究具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的对比

在对两组患者治疗有效率进行观察后，发现研究组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者的治疗有效率（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2 治疗后两组患者足部神经传导速度的对比 在对两组患者治疗后足部神经传导速度进行测试、观察后，发现研究组患者的足部神经传导速度更快，且两组间的差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

糖尿病足会引发各类型的足部问题，下到轻度的神经症状，上到严重溃疡、足部感染、血管疾病、关节病与神经病变性骨折，相关症状常会对患者的正常生活与身体健康造成严重的不良影响[1]。故而糖尿病足患者若没能得到及时治疗，该病症常会对患者身体健康和生命安全造成严重的不良影响。由此，为实现对相关患者的有效治疗，我院就在常规药物治疗的基础上，加以黄芪桂枝五物汤的加减治疗。

基于中医治疗的角度，糖尿病足患者属于体内气虚血瘀、经络受阻类型，故在治疗时就可以选用益气活血、通络祛瘀功能的治疗药物。而黄芪桂枝五物汤作为温里剂的一种，其不仅具备益气温静的作用，还能起到和血通痹也即是预防麻木的效果，尤其对于早期糖尿病患者的足部神经症状，黄芪桂枝五物汤和血通痹的效果更能起到显著的治疗效果[2]。同时，经由加减治疗后的黄芪桂枝五物汤，还能根据患者的不同情况、症状进行针对性的治疗，故而通过增加黄芪桂枝五物汤的治疗往往能有效保障患者的身体健康。而在本次研究中，应用黄芪桂枝五物汤进行加减治疗的研究组患者也取得了比对照组更良好的治疗有效率与治疗效果（P<0.05），故而我们得出黄芪桂枝五物汤能够有效治疗早期糖尿病足病症，而这一结果也与毛奇的研究相符[3]。

综上，在早期糖尿病足患者的基础治疗中加以黄芪桂枝五物汤的加减治疗能有效提升治疗有效率与治疗效果，可见黄芪桂枝五物汤值得广泛推广。

参考文献

[1]孟凡冰，熊海涛，孙海玲. 黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 四川中医， 2017（6）：100-103.

[2]任秋月， 张硕， 闫田田，等. 黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 天津中医药， 2017， 34（3）：16-19.

[3]毛奇. 黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床观察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（11）：187-188.