香砂六君子汤对脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的治疗效果探讨

【摘 要】目的：探讨香砂六君子汤对脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的治疗效果。方法：研究时段：2018年03月至2019年03月，研究对象：我院72例慢性浅表性胃炎患者，按治疗方式分类：对照组（n=36，常规西医治疗），观察组（n=36，香砂六君子汤治疗），对比不良反应、中医症状积分和治疗效果。结果：不良反应发生率观察组显著低于对照组[8.33%VS33.33%]（P<0.05）;中医症状积分观察组显著低于对照组（P <0.05）;治疗总有效率观察组显著高于对照组[94.44%VS 75.00%]（P <0.05）。结论：脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者采用香砂六君子湯治疗效果显著，可降低中医症状积分，减少不良反应，值得推行。

【关键词】慢性浅表性胃炎;脾胃气虚型;香砂六君子汤;治疗效果

【中图分类号】R92【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-104-02

慢性浅表性胃炎是一种常见的胃黏膜炎症，主要表现为浅表胃黏膜淋巴单核细胞增多，是一种较轻的胃病[1]。主要表现为进食后上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、泛酸等，在影响消化吸收的同时，还会造成贫血、营养不良、消瘦。常规的西医治疗虽能在一定程度上缓解病症，但其长期药效不佳，还易引发一些列不良反应。选取我院慢性浅表性胃炎72例患者，采用两种方案治疗，分析效果汇总如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2018年03月—2019年03月）接收的脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者（n=72）展开研究，分为2组（用药方案），36例/组。对照组：男（n=19）、女（n=17）;年龄范围23～55（平均：34.97±4.53）岁;病程范围1～8（平均：3.71±2.85）年;观察组：男（n=20）、女（n=16）;年龄范围25～57（平均：35.01±5.12）岁;病程范围1～9（平均：4.06±2.53）年。比对2组各项资料结果均无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组-口服硫糖铝咀嚼片，4片/次，4次/ d，连续治疗30d。

观察组-香砂六君子汤，药方：红枣6颗，茯苓、黄参、白术各15g，半夏、陈皮、甘草各12g，木香、砂仁各10g，生姜6g;胃痛甚者加12g延胡索、9g乌药;胃酸、灼烧甚者加18g瓦楞子、12g柴胡;腹胀甚者加12g厚朴、10g枳壳;嗳气者加10g金佛花、12g赤土;口苦者加12g黄芩。加水熬制，2次/剂，1剂/d，早晚各温服一次，连续治疗30d。

1.3 观察指标

统计2组患者的不良反应（头晕、皮疹、呕吐、便秘、视物模糊）发生情况、中医症状（胃胀、胃痛、大便稀溏、肢体乏力、呕吐清水）积分和临床治疗效果，疗效判定[2]，痊愈：临床症状消失，胃镜下胃黏膜正常;显效：临床症状基本消失，胃镜下炎症显著减轻;有效：临床症状有所好转，胃镜下炎症缓解;无效：症状无变化，甚至加重。总有效率为痊愈、显效、有效率之和。

1.4 统计学

SPSS22.0，治疗效果和不良反应均以“%”表示、并进行“x±s”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

对照组不良反应共发生12例（33.33%），观察组相应出现3例（8.33%）;差异具有显著性（P<0.05）。（详情见表1）

2.2 中医症状积分

对照组的各项临床症状中医积分均明显高于观察组;差异具有显著性（P<0.05）。（详情见表2）

2.3 临床治疗效果

对照组经治疗共27例（75%）有效，观察组总有效34例（94.44%）;差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

随着生活节奏的加快，饮食结构的巨大变化，导致慢性浅表性胃炎患者的人数逐年上涨，因其初期表现不明显易被忽略，但随着病情的发展可引起十二指肠和胃溃疡[3]。

中医将慢性胃炎归为“胃脘痛、吞酸、嘈杂”，其诊断需依据具体情况辨别，并行针对性、具体化治疗。脾虚者多由情绪波及肝气，致使郁结、横逆，肝气犯胃，胃气逆上引发暖气、泛酸、进食后疼痛。香砂六君子汤源自《古今名医方论》，方中党参具有补中益气、促消化吸收的功效;白术可健脾，促进胃的运转，加速消化;茯苓可利水渗湿、健脾化痰，抑制胃酸，改善食欲不佳，缓解呕吐返酸;五香通气止痛、化浊芳香、行三焦之气，缓解脘腹胀痛;陈皮可燥湿健脾;半夏健胃燥湿，改善胀满、呕吐;砂仁则具有和胃醒脾、消滞益气的功效。甘草补脾气、缓正气，诸药调和加强胃肠的蠕动、恢复胃肠功能、消水肿和充血，调节免疫功能。从文中可知，观察组总不良反应率8.33%较对照组的33.33%明显减少;观察组中医积分：胃胀（2.15±1.07）分、胃痛（2.32±1.97）分、大便稀溏（0.84±0.78）分、肢体乏力（0.91±0.70）分、呕吐清水（0.85±0.81）分均低于对照组;观察组治疗总有效率94.44%较对照组的75.00%增高;差异均有统计意义（P<0.05）。

由上所述，香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎疗效确切，可减少不良反应，降低中医症状积分，改善生活质量，值得在临床推广。

参考文献

[1]黄春全， 韦维， 张雪莲. 香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎作用机理与临床研究概述[J]. 现代中药研究与实践， 2019， 33（04）： 75-78.

[2]黄少鹏. 香砂六君子汤加减治疗Hp相关性慢性胃炎的临床有效率评价[J]. 黑龙江中医药， 2019， 48（03）：46-48.

[3]余冰. 香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的疗效[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（17）： 130-131.

作者简介：谭逢超（1977-06）;男：汉族;云南罗平人;本科;主治医师;主要从事中医内科临床诊疗工作。