探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者的性激素及血清炎症因子的影响

【摘 要】目的：探究与分析米非司酮对子宫内膜异位症患者的性激素及血清炎症因子的影响。方法：选取我院自2016年7月至2019年7月收治的88例子宫内膜异位症患者，采取随机数字表法分为丹那唑组与米非司酮组，每组各44例，对比两组治疗前后的性激素及血清炎症因子水平。结果：两组治疗后与治疗前相比FSH、LH水平升高，E2水平较低，IL-4、TNF-α、Hs-CRP及IL-8水平较低，观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮相比于丹那唑治疗子宫内膜异位症能够更好的对性激素水平进行调节，同时降低炎症反应。

【关键词】米非司酮;子宫内膜异位症;性激素;血清炎症因子

【中图分类号】R453 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-082-02

子宫内膜异位症作为临床上一类发病率较高的妇科疾病，在近年来由于诱发因素的不断增多，该病的发病率开始呈现出逐年升高的趋势，临床上可表现出不同程度的经期疼痛、下腹部疼痛以及不孕等症状，时刻威胁着女性患者的生殖健康[1]。因此，采取积极有效的方法治疗子宫内膜异位症至关重要[2]。米非司酮作为一种应用范围较广效果较好的抗孕激素，在治疗子宫内膜异位症时可取得显著疗效，现我院将米非司酮与丹那唑分别应用于该病的治疗工作中，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年7月至2019年7月收治的88例子宫内膜异位症患者，采取随机数字表法分为丹那唑组与米非司酮组，每组各44例，丹那唑组年龄在26至35岁，平均年龄为（28.28±1.76）岁，病程6个月至22个月，平均（15.53±3.19）个月，米非司酮组年龄在25至38岁，平均年龄为（29.12±1.54）岁，病程7个月至21个月，平均（15.29±3.08）个月，两组一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 丹那唑组 丹那唑的服用剂量为每次200mg，每日3次，口服治疗[3]。

1.2.2 米非司酮组 在月经来潮的第1d为患者口服，每次25mg，每日1次，口服治疗。两组均需要连续治疗半年。

1.3 观察指标

于清晨空腹状态下，抽取5ml的静脉血，安静放置1h后放置在离心机中做离心处理，离心速度为每分钟3000转，共离心10min，提取上层清液之后，对性激素卵泡刺激素（ FSH） 、黄 体 生 成 素 （ LH） 、雌二醇（ E2 ） 、白介素-4 （ IL-4） 、肿 瘤 坏 死 因 子-α（ TNF-α） 、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP） 、白介素-8（ IL-8） 水平进行测量。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件分析数据，计量资料采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性激素水平对比 两组治疗后与治疗前相比FSH、LH水平升高，E2水平较低，观察组治疗后上述指标改善更加显著，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血清炎症因子水平对比 两组治疗后与治疗前相比IL-4、TNF-α、Hs-CRP及IL-8水平较低，观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫内膜异位症主要因卵巢雌激素分泌异常所致，其临床症状及表现通常可随着月经来临可呈现出进行性的症状，以周期性出血作为主要病理特征及表现，在通常情况下，治疗子宫内膜异位症时的主要目的在于一方面去除病灶，促進缓解疼痛，另一方面需要减少复发，促进改善患者的生殖健康，获得更好的生育功能[4]。

米非司酮作为临床上一类较为常用的药物治疗方案，其作用机制在于在进入到人体之后能够与各组织当中的孕酮受体相结合，从而对黄体生成素以及卵泡雌激素的分泌产生较强的抑制作用，同时对卵泡发育进行抑制，最终降低雌激素的水平[5]。另外，在子宫内膜异位症的发生发展过程当中，存在着显著的炎性因子水平升高的情况，与此同时，患者的卵巢功能也会受到较大的影响。本次结果显示，米非司酮相比于丹那唑应用于子宫内膜异位症患者的治疗工作中可对性激素产生较强的调节作用，还可明显的降低各炎症因子水平，减少对卵巢组织及功能带来的不良影响。

综上所述，米非司酮相比于丹那唑治疗子宫内膜异位症能够更好的对性激素及炎症因子水平进行调节，同时降低炎症反应。

参考文献

[1]陆贯芬. 米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（ 13） ： 2435-2436.

[2]申辉，欧小凤，吴小艳. 血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义分析. 黑龙江医学， 2015，39（ 5） ： 479-483.

[3]杨伟梅，麦秒芽.米非司酮片对子宫内膜异位症患者术后复发及血清VEGF的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（18）：2656-2657.

[4]邓洁，罗剑波，彭聪，等.米非司酮治疗子宫内膜异位症对性激素及血清炎症因子水平影响研究[J].中国性科学，2017，26（9）：71-72.

[5]曹杰， 田立碧， 杨森，等.米非司酮联合米索前列醇终止早孕临床研究[J].中国药业，2017，26（6）：40-42.

作者简介：申俊霞，性别：女，民族：汉 出生年月：1982年02月，籍贯：山东阳谷，职称：主治医师，学历：本科，研究方向：子宫内膜异位症 科室：妇科，邮箱：65669746@qq.com。