咪达唑仑联合亚低温治疗对小儿重症病毒性脑炎疗效及预后的影响

吕霄琳

【摘 要】目的：通过对小儿重症病毒性脑炎患者进行相关效果的分析，采用咪达唑仑联合亚低温进行患者治疗。方法：选取参与本次研究的2017年1月到2018年1月就诊的60例患者，对于对照组来说采用常规颅内压以及抗病毒治疗，对于观察组来说，在对照组治疗的基础上采用咪达唑仑联合亚低温疗法。结果：通过对对照组和观察组患者进行比较，对照组患者整体治疗有效率为83.33%，观察组患者整体重症患者治疗有效率为93.33%。通过对对照组和观察组患者体温恢复正常、惊厥消失以及昏迷恢复时间进行比较，观察组整体效果较为优良（P<0.05）。结论：采用咪达唑仑联合亚低温进行小儿重症病毒性脑炎患者的治疗，其具有一定效果。

【关键词】咪达唑仑;亚低温;病毒性脑炎

【中图分类号】R512【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-076-01

重症病毒性脑炎作为当前一种中枢神经系统疾病的疾病[1]，主要是由于患者脑软膜出现炎症变化，其临床症状表现为恶心呕吐，在疾病变化中容易出现精神障碍以及颅内压增高，因此在重症病毒性脑炎患者进行分析具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 对照资料

选取参与本次研究的2017年1月到2018年1月就诊的60例患者，随后进行诊断均符合当今小儿重症脑炎患者的标准，随后进行60例患儿的随机分组。其中患者年龄在1～8岁之间。平均年龄为4.21±0.61岁。两组患儿均脑脊液进行检查，并进行影像学分析及诊断确诊，患儿家属均签署知情同意书。排除标准：第一，带有严重感染疾病患者。第二，存在并发症患者。通过对两组患者资料等进行比较其无较大差异。

1.2 方法

对于对照组来说采用常规颅内压以及抗病毒治疗，随后进行营养神经以及电解质平衡的维持等常规治疗。对于观察组来说，在对照组治疗的基础上采用咪达唑仑联合亚低温疗法，治疗方法如下：咪達唑仑剂量为0.5ug，其为初始剂量。随后进行持续静脉泵注并进行维持，根据患儿的病情进行剂量的调整，随后最大运用量应不超过6ug。联合亚低温疗法，患儿应躺在温度为25度的冰毯上，随后每隔4小时进行格内注射，其剂量为0.5mg/kg异丙嗪和氯丙嗪，亚低温治疗期间对于医护人员来说要进行患儿体温保持，并依据病情进行3～5天的应用，采用自然复温法复温。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：治愈：患儿治疗后腹痛、呕吐等症状消失。有效：患儿腹痛、呕吐等症状基本消失状态。无效：患儿整体症状并未得到明显改善。（2）体温恢复正常、惊厥消失以及昏迷恢复时间比较。

2 结果

通过对对照组和观察组治疗效果比对，其中对照组中的治愈人数为12例，其比例为40.0%。对于显效人数为11例，其比例为36.67%。对于有效人数为3例，其比例为10.0%。对于无效人数为5例，其比例为16.67%。观察组中的治愈人数为13例，其比例为43.33%。对于显效人数为10例，其比例为33.33%。对于有效人数为5例，其比例为16.67%。对于无效人数为2例，其比例为6.67%。通过比较，观察组的治疗效果优于对照组。

通过对两组患者恢复时间精心比较，其中对照组患者中体温恢复时间为7.5±1.3h，惊厥消失时间为4.2±1.2h，昏迷恢复时间为4.4±1.1h。观察组患者中体温恢复时间为4.9±1.0h，惊厥消失时间为3.0±0.5h，昏迷恢复时间为2.3±0.3h。通过对对照组和观察组患者体温恢复正常、惊厥消失以及昏迷恢复时间进行比较，观察组整体效果较为优良（P<0.05）。

3 讨论

病毒性脑炎作为一种儿科常见疾病，临床表现较为复杂，同时发病率较高，在目前无特异性治疗方式。对于该病的主要原因主要是中枢神经系统被病毒侵袭，从而出现炎症，并能够导致患者的神经元遭到破坏，其病发组织水肿对于患者的生命具有一定威胁。咪达唑仑作为目前一种水溶性苯二氮草类药物[2]，对照被应用于麻醉剂，具有抗焦虑和镇静的治疗效果。在正常PH值下，咪达唑仑的环状结构为闭环状态，能够迅速用于神经中枢系统中，从而在短时间内具有一定效果。在本次研究中观察组总体有效率相比对照组患儿来说较高，咪达唑仑影响大起效快，能够在短时间内进行病灶的作用并提升整体疗效。除咪达唑仑具备起效快的特点还具备较为独特的药理特点，能够在短时间内使患者的情况得到有效改善。在本次研究中，观察组患者昏迷时间以及体温恢复时间均呈显著缩短。除此之外，在联合亚低温疗法的基础上能够对患儿的局部血液灌注中造成的神经元损伤能够起到很好的缓解作用，并起到良好的保护作用，并降低患者的脑能量代谢。因此对于目前患儿神经功能恢复缩短，临床症状也能得到明显改善。除此之外不良症状发生率较低，主要是亚低温疗法能够阻止细胞凋亡并控制炎性因子，使患儿的脑组织病理损害减轻，在有效维持心率血压等状态的情况下降低不良反应的发生率，使临床治疗中安全性得到有效提升[3]。

通过对对照组和观察组患者体温恢复正常、惊厥消失以及昏迷恢复时间进行比较，观察组整体效果较为优良（P<0.05）。综上所述，采用咪达唑仑联合亚低温进行小儿重症病毒性脑炎患者的治疗，其具有一定效果。

参考文献

[1]林峰. 咪达唑仑联合亚低温疗法对小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J]. 中国实用医药，2013，8（10）：158-159.

[2]王丽，张有起，钱慧莉，何双龙. 亚低温联合咪达唑仑治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效研究[A].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.

[3]徐云娜. 亚低温联合咪达唑仑治疗对重症病毒性脑炎患儿神经功能的影响[J]. 山西医药杂志，2018，47（20）：2449-2451.