拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应探析

段成伟

【摘 要】目的：探究分析拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应。方法：2016年6月--2019年6月，本院一共收治2型糖尿病患者160例，随机分为两组，A组服用拜糖平治疗，B组服用二甲双胍治疗，比较两组用药效果。结果：A组用药前的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白与B组比较无差异（P>0.05）;A组用药后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白与B组比较无差异（P>0.05）;A组用药后的不良反应（腹泻、腹胀、恶心呕吐、低血糖）发生率5%与B组6.3%比较无差异（P>0.05）。结论：拜糖平、二甲双胍均为2型糖尿病的有效治疗药物，治疗效果比较理想，可在临床进行推广。

【关键词】2型糖尿病;拜糖平;二甲双胍;空腹血糖值;餐后2h血糖值;糖化血红蛋白

【中图分类号】R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-067-01

近年来，受遗传因素、饮食不良、生活习惯不佳等因素影响，糖尿病的发病率逐渐有年轻化趋势。而糖尿病是一种慢性、终身损耗性疾病，若不有效控制血糖，极有可能引发糖尿病并发症，加重机体负担，威胁患者生命安全。因此，加强对2型糖尿病治疗的研究是非常有必要的。本研究对比分析两种药物治疗2型糖尿病的临床疗效及用药安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年6月--2019年6月，本院一共收治2型糖尿病患者160例，遵循随机数字表法将160例患者随机分为两组，A组、B组各有80例患者。A组男性、女性例数分别是43例、37例;年龄大小范围是31-79岁（55.09±6.27）岁;糖尿病病程是2-26年（14.2±5.1）年。B组男性、女性例数分别是41例、39例;年龄大小范围是31-78岁（54.87±6.09）岁;糖尿病病程是2-27年（14.6±5.0）年。两组糖尿病的基本信息比较，无明显差异（P>0.05），是以资料具有可比性。

2型糖尿病的诊断标准：空腹血糖水平大于7mmol/L，糖化血红蛋白大于6.5%，体质量指数小于35kg/cm2。

1.2 方法

A组服用拜糖平（生产单位：拜耳医药保健有限公司 批准文号：国药准字H19990205）治疗，初始剂量是50mg，一天三次，随后逐渐增加用药剂量，最大剂量是一次100mg，患者治疗3个月后评估临床治疗效果。

B组服用二甲双胍（生产单位：中美上海施贵宝制药有限公司 批准文号：国药准字H20023371）治疗，一次0.25μg，一天三次，连续治疗3个月评估临床治疗效果。

1.3 观察指标

两组糖尿病（1）用药前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白;（2）用药不良反应（腹泻、腹胀、恶心呕吐、低血糖）发生率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组用药前后的血糖水平比较

A组用药前的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白与B组比较无差异（P>0.05）;A组用药后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白与B组比较无差异（P>0.05）。详情见表一。

2.2 两组用药不良反应发生率比较

A组用药后的不良反应（腹泻、腹胀、恶心呕吐、低血糖）发生率5%与B组6.3%比较无差异（P>0.05）。详情见表二。

3 讨论

二甲双胍是一线降糖药，可通过人体肝细胞膜G蛋白从而恢复胰岛素抑制腺苷酸环化酶的作用，从而达到抑制肝糖原异常生产，减少肝脏葡萄糖输出，促进细胞葡萄糖进行无氧酵解，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增强机体外周组织的葡萄糖摄取能力与利用能力，进而改善人体胰岛素抵抗，降低人体血糖水平[1]。再者，二甲双胍还可有效降低患者的餐前血糖水平与糖化血红蛋白水平，但不会刺激人体胰岛素分泌，且药物不良反应比较少[2]。

拜糖平是葡萄糖苷酶抑制剂，可竞争性的抑制人体中的葡萄糖苷水解酶，并且可以和 α-葡萄糖苷酶进行可逆性结合，可有效抑制低聚糖、露糖、多糖分解，可达到有效延缓人体葡萄糖吸收的效果，可有效抑制人体血糖水平。再者，拜糖平药物中只有1%会入血，因此药物的用药不良反应比较少，即便会发生胃肠道反应，但是因为该不良反应比较轻，进行对症处理便可有效缓解该反应[3]。

从本研究结果可以看出，拜糖平和二甲双胍均为2型糖尿病的有效治疗药物。用药后，两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白均得到显著改善，两组不良反应（腹泻、腹胀、恶心呕吐、低血糖）发生率比较无差异。可见两种药物的疗效、用药不良反應相当。因此，临床用药治疗2型糖尿病时，应根据患者的全身情况、既往病史、临床用药表现、既往用药情况，合理给药，合理应用降糖药物，从而保证2型糖尿病患者的治疗效果，在有效治疗2型糖尿病的同时，保证药物安全性。

由上可知，2型糖尿病应用拜糖平、二甲双胍治疗，疗效相当，用药不良反应无差异性，临床用药需考虑其他情况，合理用药，安全用药。

参考文献

[1]潘艳琼.拜糖平和二甲双胍应用于2型糖尿病治疗中效果及安全性分析[J].海峡药学，2019，31（7）：186-187.

[2]韩丹.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床应用分析[J].中国医药指南，2019，17（3）：93-94.

[3]李丽.观察拜糖平联合二甲双胍用于2型糖尿病患者的临床疗效和生活质量[J].医学食疗与健康，2018，（12）：5.