加速康复护理联合穴位按压在子宫内膜癌术后患者中的应用

唐睿

【摘 要】目的：阐述子宫内膜癌患者术后辅以加速康复护理、学位按压联合干预的措施及效果。方法：2018年1月-2019年6月于我院接受手术治疗的子宫内膜癌患者86例，随机将其分为观察组与对照组，对照组常规护理干预，观察组加速康复护理联合穴位按压干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者经过一段时间联合干预后，恢复用时均短于对照组，另外，观察组患者静息、活动疼痛评分相较对照组更低（p<0.05）。观察组患者术后出现并发症的总概率更小。结论：子宫内膜癌患者接受手术治疗后通过穴位按压联合加速康复护理干预能够得到显著效果，提倡推广应用。

【关键词】加速康复护理;穴位按压;子宫内膜癌

【中图分类号】R63 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-015-01

Application of Accelerated Rehabilitation Nursing Combined with Acupoint Pressing in Patients with Endometrial Carcinoma after Operation

Tang Rui

Department of Gynecology， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000

Abstract： Objective： To elaborate the measures and effects of combined intervention of accelerated rehabilitation nursing and degree pressing after operation for patients with endometrial cancer.Methods： 86 patients with endometrial cancer who underwent surgery in our hospital from January 20 to June 2019 were randomly divided into observation group and control group， control group received routine nursing intervention， and observation group accelerated rehabilitation nursing combined with acupressure intervention Compare the nursing effects of the two groups of patients.Results： After a period of joint intervention， the recovery time of patients in the observation group was shorter than that in the control group. In addition， the pain scores of patients in the observation group were lower than those in the control group （p < 0.05）. The total probability of complications after operation in the observation group was smaller.Conclusion： Acupoint pressing combined with accelerated rehabilitation nursing intervention can achieve significant results in patients with endometrial cancer after surgery， and it is advocated to promote its application.

Key words：Accelerated rehabilitation nursing; Acupoint pressing; Endometrial cancer

子宮内膜癌属于临床十分常见的一种女性生殖系统疾病，对患者的健康、安全均造成极大损害[1]。当前，临床多通过手术方法治疗该疾病，然而患者术后容易发生并发症，如尿潴留、肠梗阻等，影响预后，那么，就需要辅以护理干预，保障手术疗效，加速患者恢复。本文以2018.1-2019.6我院收治86例接受手术治疗的子宫内膜癌患者为例，阐述加速康复护理及穴位按压的实施措施及作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间设立于2018年1月-2019年6月，研究对象选定于我院接受手术治疗的子宫内膜癌患者86例，随机将其分为观察组与对照组，对照组总计患者43例，最小年龄42岁，最大年龄69岁，平均（53.2±1.4）岁。观察组总计患者43例，最小年龄43岁，最大年龄68岁，平均（53.3±1.3）岁。比较两组患者资料发现基本相近（p>0.05），符合此次研究。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗，对照组患者术后辅以常规护理，如监测患者生理指标变化，做好感染预防等。

观察组患者术后辅以加速康复护理联合穴位按压干预，具体为：

1.2.1 加速康复护理

首先，采用主观疼痛检测法，即在白纸上画一条10cm的线段，每隔1cm标记1次，由患者自主评价自身感知疼痛的强度，其中1至3cm段为轻度疼痛、4至6cm段为中度、7cm及以上段为重度。同时轻度疼痛患者为活动未受限者，只采用静卧休养、深呼吸等方式调节即可;中度疼痛为部分活动受限，需根据医嘱服用少量镇痛药物缓解;重度疼痛为完全活动限制者，需利用静脉注射镇静药物缓解，同时后续快速恢复锻炼也需参照该评估内容[2]。

其次，在患者术后清醒时为其进行口腔功能评估护理，即判断患者是否能够正常咀嚼和吞咽食物，在手术结束后6h选择流食或半流食饲喂，如患者未出现吞咽困难、吞咽后恶心呕吐等症状，且肠鸣音已趋近正常，则说明其无饮食障碍，可正常进食;反之则需先使用肠外营养支持护理，观察一段时间后再调整会正常饮食。

第三，术后对患者肌肉功能进行评估，其中肢体无法自由活动或勉强可活动者应选择被动运动，即在护理人员保护肢体的情况下活动各主要关节。如患者肌肉功能恢复良好，则可先进行围床周运动，并逐渐过渡为床下运动。

1.2.2 穴位按压

选择患者双侧的内关、天枢以及足三里开展穴位按压护理，使用手指腹部按揉穴位，每隔穴位约3min，待患者产生酸麻、微胀感即可，在轻柔10s即可，在手术结束后6h按揉第1次，随后每隔12h按揉1次。

1.3 观察指标

记录并分析两组患者术后恢复情况，包括：肛门排气时间、患者下床时间及住院总时间。利用VAS量表评估患者静息、活动时疼痛情况，计算各组患者术后出现并发症的占比。

1.4 统计学分析

将研究结果录入SPSS 19.0 软件内完成处理，组间差异通过p值验证，p<0.05代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况比较

观察组患者术后恢复期间排气时间、下床时间、住院总时间均明显短于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 疼痛评分比较 观察组患者经过联合干预后，静息、活动时疼痛感均弱于对照组（p<0.05），见表2。

2.3 并发症概率比较

观察组患者术后出现并发症的总占比明显低于对照组（p<0.05），见表3。

3 讨论

加速康复护理理论是以循证理论为基础，通过对子宫内膜癌手术患者术后各指标的评估判断其具体状态，并根据实际情况给予相应的护理干预，从而最大程度控制并发症，缩短康复的时间[3]。同時，联合穴位按揉方式，选择以身体双侧内关、天枢、足三里三个穴位进行按揉，可促进交感神经兴奋的恢复，帮助肠道蠕动，有助于患者术后消化功能的重建，提升加速康复护理的效果。

参考文献

[1]张静，陈美芳，夏秀芳， 等.加速康复护理联合穴位按压在子宫内膜癌术后患者中的应用[J].广西医学，2018，40（15）：1753-1755.

[2]史海霞.临床护理路径用于子宫内膜癌围术期效果分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（6）：127-129.

[3]夏彬.子宫内膜癌患者术前医学应对及促进术后康复的护理干预措施分析[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：147-148.