服用精神科药物所致窦性心动过速

周翠萍

（合肥市第四人民医院，安徽 合肥 230061）

抗精神病药物会造成患者出现心脏不良反应，一般会出现心电图异常，病况严重的患者会出现药物心肌炎，甚至有可能出现猝死[1]，所以进行心电图监测具有重要的意义，为了进一步的分析服用利培酮、氯氮平、氯丙嗪的效果，本文针对2017年12月～2018年12月于本院进行治疗的精神病患者展开研究，评定服用精神科药物造成造成窦性心动过速的情况，见正文展示。

1 基本资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2018年12月于本院进行治疗的精神病患者为研究对象，共150例，运用随机数字表法的形式将分为A组（n=50）和B组（n=50）和C组（n=50）。纳入依据：本次实验经过医院伦理会批准，且家属对研究均属于知情的情况，并且签署同意书；没有服用其它精神病药物等。排除依据：用药禁忌症，心血管疾病等患者。其中A组男20例，女性30例，年龄在19～61岁，平均年龄在（41.72±3.78）岁，病程为4个月～4年，平均病程（1.72±0.33）年；B组男25例，女25例，年龄在20～62岁，平均年龄在（42.23±4.0）岁；病程为3个月～4年，平均病程（1.95±0.45）年；C组男23例，女性27例，年龄在21～61岁，平均年龄在（42.63±3.98）岁，病程为4个月～4.1年，平均病程（2.00±0.81）年，对比三组患者的年龄，病程时间等资料无差别，P值＞0.05。

1.2 方法

A组采用利培酮（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H20060697）治疗[2]，初始剂量为每日一次，每次1毫克，之后依据患者的实际情况进行剂量的调整；B组行氯氮平（齐鲁制药有限公司，国药准字H37022820）初始计量为25毫克，之后在进行药物的调整；C组行氯丙嗪（北京益民药业有限公司，国药准字H11020851）治疗，先从小剂量25～50毫克开始，之后按照医嘱进行剂量的调整。

1.3 观察指标

测评并记录三组患者的用药对于心电图的影响以及三组患者心电图异常率。

1.4 统计学处理

将150例患者的数据采用SPSS 18.00软件处理，计数资料采用百分比（%）的形式记录，采用x2进行检验，组间对比P＜0.05判定为有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比三组患者的用药对于心电图的影响

将150例患者均进行心电图检查，A组的窦性心动过速为15例（30.00%）低于B组25例（50.00%），组间具有差异（x2=4.1667，P=0.0412）；C组窦性心动过速为14例（28.00%）低于B组，组间具有差异（x2=5.0862，P=0.0241）；

2.2 对比三组患者心电图异常率

A组有5例存在异常，B组30例存在异常，C组有20例存在异常，三组间进行对比具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 对比三组患者心电图异常率

3 讨 论

不管是氯丙嗪、氯氮平还是利培酮，使用的剂量或者维持的剂量，都有可能会造成心电图异常，一般出现窦性心动过速的发生概率较高，这一般是精神药物导致的心电图改变，通过抗胆碱能的效果和α1受体阻断，形成的窦性心动过速，氯氮平的抗胆碱能的效果更好[3]，所以出现窦性心动过速更高。在治疗上进行药量的调整能够让患者的抗心律失常得到比较好的调整，所以在进行抗精神药物的服用时，需要定期的进行心电图的检查，避免出现不良反应。

本次实验数据证实，B组发生的异常率高于A组和B组，P值＜0.05，且三组患者均会出现窦性心动过速的情况，说明了服用抗精神药物均会造成患者的心电图出现异常，进行药物的选择需要合理考虑。

综上所述，服用精神科药物均会造成心电图的变化，异常率均较高，进行治疗的过程中，应当进行心电图检查，注意心电图变化，进行药物剂量的调整。