疼痛护理对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及满意度评价

况 梅

（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

乳腺肿瘤主要是妇女乳腺出现异常肿块、压迫疼痛或乳腺管受压，出现溢血溢液，一般治疗后预后均较好[1]。针对患者的乳腺肿瘤的问题，目前临床上主要以手术切除作为根治性治疗方法，对于防止包块进一步侵袭和反复刺激导致的癌变，有积极的意义[2]。本文通过循证医学的手段，进一步探讨疼痛护理在该手术后的效果，以及对护理质量的提升水平，以期提供护理同仁参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机对照研究的要求从良性乳腺肿瘤患者中种子随机抽样40人作为研究对象。通过信封盲法将患者分为疼痛护理组和传统护理组。两组人员各有20例。患者事先不知道自己被分配入实验组或对照组。病例均选取一周内新入院病例，且统一纳入和排除标准。

1.2 方法

对照组采用妇科乳腺肿瘤术后常规护理措施，包括遵医嘱进行用药和心电监护患者术后生命体征。对于实验组采用疼痛护理相关干预手段，即术后疼痛护理。具体措施包括，（1）体位护理：患者在术后未清醒时采用去枕平卧的休息方式，可用软枕垫高手部，有利于减轻手部的疼痛感、肿胀和刺激。在患者苏醒后，通过心电监护生命体征平稳可改为半卧位，减少腹部压力，有利于引流液引流，避免炎症局限和感染的发生。（2）患侧肢体护理：积极观察手术测肢体的血液循环，有无红肿胀痛，对于伤口的加压包扎松紧适合。若患者脉搏细数，体温低下伴有皮肤紫绀等，考虑患者患侧血管受压，需要调整绷带的松紧，减少患者的疼痛感和肿胀感。（3）密切监视患者生命体征指标。（4）管道护理：乳腺肿瘤术后患者必须通过引流管对伤口的渗血渗液进行引流，此时需要对患者加强健康教育，避免对引流管道的挤压、扭曲或拉扯，防止管道液体倒流，预防感染。

1.3 观察指标

（1）观察两组的疼痛水平，利用N R S 疼痛评分办法。0表示无痛，1-3轻度疼痛，4-6中度疼痛，7-10重度疼痛；（2）比较两组患者的护理满意度，采用我院自行研制的《护理质量满意度》10分量表，分数越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学分析

对数据利用SPSS进行整理和分析，对于两组护理满意度对比采用StudentT检验，对于两组的疼痛水平采用 Chisquare卡方检验。

2 结 果

2.1 比较两组的NRS评分

疼痛护理组NRS评分0分4人，1-3分12人，4-6分4人，7-10分0人。疼痛护理组患者疼痛水平优于传统组（P＜0.01）。

表1 比较两组NRS评分

2.2 比较两组患者的护理满意度

疼痛护理组治疗前护理满意度5.26±0.69分，治疗后9.08±0.36分，采取护理干预措施后其评分显著提高且优于对照组（P＜0.001）。

表2 比较两组患者的护理满意度（±s）

表2 比较两组患者的护理满意度（±s）

组别 n 实验组 对照组 t/P治疗前 20 5.26±0.69 5.08±0.60 1.98/0.89治疗后 20 9.08±0.36 7.08±0.72 9.68/0.001 t- 20.28 16.39 P- 0.001 0.001

3 讨 论

乳腺肿瘤是妇女常见的肿瘤类型，对该肿瘤的治疗西药主要是起到消炎止痛的作用，无法达到完全消除的作用。因此对乳腺肿瘤病人术后疼痛护理应该是首优问题进行处理。在本文中我们运用了疼痛护理的概念和方法，该护理模式主要是为解决患者术后疼痛为目标，明确患者在住院过程中可能与疼痛有关的各个问题，进行分析和讨论，制定相关的护理措施，并检查改进其效果。