肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理价值体会与心得

金小琴

（武汉市第一医院，湖北 武汉 430022）

肺心病是一种临床常见病，是指患者肺组织、动脉血管以及胸廓发生变化，肺循环阻力增加，增加右心室厚度，随着病情的发展，患者极易出现右心衰竭，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者病情普遍较重，并发症发生率以及死亡率较高。临床有研究显示：对于肺心病、呼吸衰竭病人在住院治疗期间实施科学、优质的护理，可有效降低并发症发生率，提高临床护理安全性[1]。鉴于此，本文纳入本院自2017年2月～2019年2月收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者90例研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月～2019年2月为此项研究时间段，纳入该时间段内本院自收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者90例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分2组：对照组、研究组，每组病例数均为45例。研究组女性、男性例数分别是20例、25例，年龄在52-79岁，平均年龄为（65.52±5.14）岁。研究组女性、男性例数分别是21例、24例，年龄在54-77岁，平均年龄为（65.86±5.04）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：护士严格遵医嘱展开治疗，告知患者住院相关注意事项等。

研究组：①病情监测：护理人员应密切监测患者呼吸功能，因为如果肺通气血流比例失调，二氧化碳会潴留，机体处于缺氧状态下极易发生呼吸衰竭，因此一旦发现异常，应及时告知主治医师，进行对症处理。②心理护理：护士应积极总结过去临床成功治疗的与病人疾病相似的病例，向患者讲述，增强其战胜疾病的信心，同时综合性格、文化、经济等多种因素，展开个性化的心理疏导。③用药干预：护士给药之前应详细告知患者药物使用的目的和重要性，一旦出现任何不适，应及时告知主治医师，进行对症处理。尤其是对于使用呼吸兴奋剂的患者，应密切观察其意识状态。④肺功能锻炼：护理人员应耐心、细致的指导患者进行肺功能锻炼，告知其肺功能锻炼对机体康复的重要性，赢得患者的了解与认可。吹气球，每次3～5 min，根据患者具体情况安排锻炼时间，也可通过腹式呼吸增加腹压，促进二氧化碳排出。

1.3 观察指标

比较并发症（肺部感染、肾功能异常、应激性溃疡）发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组并发症发生率（4.4 4%）显著比对照组（22.22%）低，P＜0.05，见表1。

表1 并发症发生率两组统计学对比结果[n（%）]

3 讨 论

肺心病合并慢性呼吸衰竭多见于老年人，患者普遍存在智力减退、定向力障碍、嗜睡、过度兴奋、躁动不安等症状，在心、肺功能衰竭之下，患者极易出现排痰无力、肺部感染等症状，增加病死率[2]。本研究示：并发症发生率研究组明显低于对照组，P＜0.05。现对综合护理干预的优势做出有如下分析：综合护理是对传统护理的升华、改进，坚持以人为本的护理理念，重视对患者心理、精神干预，积极、有效的健康教育提高了患者对自身疾病的认知度，以正确的眼光看待疾病，积极配合护理人员，完成相关治疗、护理计划。综合护理干预更具针对性、系统性、全方位性，激发了护理人员工作的积极性、责任心，提高了工作质量与水平。

综上所述：肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采纳综合护理干预，可有效降低并发症发生率，缩短治疗时间，加快机体康复速度。