探析中药贴敷治疗小儿消化不良的临床效果

罗娴婷，徐思思，孙 洋

（武汉市中医医院综合药学部，湖北 武汉 430000）

小儿消化不良是小儿常见病多发病，主要症状表现为腹痛、腹泻、肠炎、恶心、呕吐等，严重时可导致脱水等问题。目前临床上多采用西药治疗或者维持治疗，但是存在着治疗效果不佳，治疗速度较慢，副作用较大，依从性差等问题。而本次研究中使用的中医贴敷治疗小儿消化不良是在中医穴位治疗基础上发展而来的一种新型的外用治疗方式，本研究针对在这种新型治疗方法进行了有效性和安全性研究分析，现将本院100例小儿不良反应患者的相关临床研究报道如下：

1 一般资料

本次研究选取2016年1月～2016年12月于我院儿科病房就诊的小儿消化不良患者100例，观察组患儿50例，对照组患者50例。观察组男25例，女25例，平均年龄3.4±1.9岁；对照组男26例，女24例，平均年龄3.6±1.8岁。两组患儿性别、年龄、病程等信息经统计学分析并无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

同时根据《实用儿科学》对纳入研究的患儿进行判断和排查，所有患儿均患有小儿消化不良疾病；经排查后所有纳入患儿无器质性消化系统病变、无相关器官系统疾病、无穴位贴敷不耐受患者。所有患儿参与实验之间均已签署知情同意书，符合伦理道德研究委员会要求。

2 研究方法

对照组使用传统西药治疗方法，患儿使用西药多潘立酮，小儿每次服用剂量0.3 mg/kg，3次/天，餐前30 min口服，2周一个疗程，连续治疗2个疗程。同时给予一定的维持治疗，包括日常饮食管理（饮食宜清淡，禁止大鱼大肉等营养过剩食物，主要食用流食、易于消化食物，不可食用不易消化食物或者难消化食物），日常运动管理（每日运动不少于3 h，尽量避免患儿长时间卧床）等。

观察组在对照组治疗的基础上增加外用治疗，即使用中药穴位贴敷治疗，组方：焦三仙9 g，莱菔子6 g，干姜3 g，丁香9 g，肉桂9 g，吴茱萸9 g：研磨成粉，蜂蜜调成糊状，制成直径2 cm，厚度0.4 cm的药饼；协助患儿取平卧体位，先用温水清洗脐部，再用75%酒精局部消毒中脘、神阙，之后将药饼贴于中脘和神阙，再用胶布固定，贴敷6 h，隔日一贴，6贴为一个疗程，连用2个疗程。（药饼已由医院调配好，患儿需定时定量使用药饼贴敷。）

以上方法在使用2个疗程后观察两组患儿的临床疗效，分别对对患儿在治疗前、2个疗程治疗完毕和2个疗程治疗完成4周后进行随访时的主要临床症状，主要临床有效病例数和药物不良反应发生情况进行记录。

3 结 果

3.1 两组患者治疗后主要症状改善情况

两组患者在治疗前后主要症状情况如表2，包括患者腹泻、腹痛、呕吐的情况。通过表2可见观察组患者在治疗后腹泻、腹痛、呕吐的情况都有了明显改善，有超过80%的患者的情况都不再出现这些情况，而对照组改善率只有60%，具有统计学差异。（P＜0.05）这就说明中药贴敷的治疗与传统西药治疗相比，治疗改善率更高，改善效果更明显。

表1 两组患者治疗后主要症状情况

3.2 两组患者的临床疗效

患儿治疗前后及治疗后随访4周的治疗有效情况如表2所示。观察组患儿在治疗后的效果就已经明显优于对照组患者，而且在随访4周的治疗有效率达到96%，明显优于对照组患者的有效率80%。

3.3 两组患者的不良反应情况

在治疗完毕后及治疗结束4周后随访时记录患儿的不良反应发生情况，发现两组患儿均未出现不良反应，证明中药贴敷是具有安全性的一种治疗方法，可以放心使用。

4 讨 论

小儿消化不良包括婴幼儿腹泻等相关消化系统的疾病，是婴幼儿时期的一种急性的胃肠道功能紊乱。西医认为腹泻的细菌感染问题主要来源于轮状病毒，所以在治疗时基本都会选择相关抗生素治疗，但是由于药物单一无法做到不同病因的对因治疗。而中医认为小儿腹泻的原因在于“胃脘痛”的范围，原因在于饮食失节，寒邪犯胃，情志不畅所导致的。本研究中，在治疗结束后观察两组患者的主要症状情况，发现观察组患者的主要症状已经有了明显改善，有超过80%的患者的症状已经消失，并且两组患者均未出现不良反应。