输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较

史佳轶

（承德市第六医院，河北 承德 067200）

输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，发病率较高，患者主要临床症状为腰部不适、右下腹疼痛等，严重影响患者身体健康。本次研究选取108例输尿管结石患者，比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在我院2017年5月～2018年12月期间收治的输尿管结石患者中，选取108例作为观察对象。根据患者入院先后分组，分为对照组（n=54）和实验组（n=54），对照组男性患者30例、女性患者24例，年龄23～60（42.12±5.10）岁，结石直径0.5～1.9（1.30±0.21）cm；实验组男性患者31例、女性患者23例，年龄24～61（42.20±5.17）岁，结石直径0.4～1.9（1.38±0.24）cm；两组患者基线资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取体外冲击波碎石术治疗，患者取仰卧位，采取B超碎石机，发电1000～3000次，电压110～140 V，频率65次/min。

实验组采取输尿管镜钬激光碎石术治疗，患者取截石位，连续硬膜外阻滞麻醉，插入导尿管，置入输尿管肾镜至膀胱，探查结石后拔出，将钬激光光纤置入，观察结石及周围清理，设置功率0.5～1.2 J/18Hz进行钬激光碎石。

1.3 观察指标

①结石排净率。②术后排石时间。③并发症发生率。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

实验组患者结石排净率为92.59%，高于对照组患者（P＜0.05），术后排石时间、并发症发生率均少于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者结石排净率、术后排石时间、并发症发生率比较[±s，n（%）]

表1 两组患者结石排净率、术后排石时间、并发症发生率比较[±s，n（%）]

组别 n 术后排石时间（d） 结石排净率) 输尿管狭窄 高热 输尿管穿孔 并发症发生率对照组 54 9.55±4.35 40（74.07） 3 4 2 9（16.67）实验组 54 6.22±2.02 50（92.59） 1 1 0 2（3.70）t/x2 - 5.1021 6.6667 4.9597 P-0.0000 0.010 0.026

3 讨 论

输尿管结石是常见的泌尿外科疾病，发病率高，结石在患者输尿管狭窄部位嵌顿，梗阻尿路，容易导致肾功能障碍，影响患者身心健康[1]。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石是通过体外冲击波聚焦结石，将其击碎后使其随尿液排除，无需侵入人体，可在多数输尿管结石原位将其击碎，能有效减少并发症发生，但受结石部位，结石被组织包裹程度等限制。随着医疗技术的发展，输尿管镜钬激光碎石术逐渐应用于输尿管结石治疗中，具有手术视野清晰，钬激光治疗能量大等优势，通过结石与光纤之间水汽化实现碎石过程，有效减少对患者的创伤，提高排石成功率[2]。本次研究中，实验组患者结石排净率为92.59%，高于对照组患者（P＜0.05），术后排石时间、并发症发生率分别为（6.22±2.02）d，3.70%，少于对照组患者（P＜0.05）。这与朱诚华[3]研究相符，说明相比较体外冲击波碎石术，输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果更佳，排石成功率更高。

综上所述，输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果更佳，能有效提高结石排净率。