产后心理篇:拥抱自己，跟抑郁说再见

你知道孕吐是孕早期的正常反应，也知道水肿和阵痛是正常的孕晚期反应，你还知道分娩后有一种叫作恶露的分泌物会持续一段时间。但很少有人跟你强调，产后的抑郁情绪也是正常的反应，你完全可以早做准备，平静接受。正视产后抑郁，拥抱自己，才是新妈妈接纳自己情绪的最好方式。

受访专家|孟馥（同济大学附属东方医院临床心理科主任医师、教授 中国心理学会首批注册心理督导师） 采写|肖巍

产后妈妈讲抑郁往事

刚分娩后的那几天我都挺开心的，大概是从产后3周开始，我发现自己很难静下心来做好一件事，即使是刷碗这么简单的事情。而且，我很容易被一些小事所激怒，比如说老公回微信的速度有点慢。我也无法跟孩子相处，他一哭我就很烦。我经常在半夜醒来，感到一阵一阵悲伤和麻木，然后睁着双眼一直到天明，所有的想法都往我的脑子里闯，我感觉没有价值，感觉一切都很失败......但是，我没有把这种感觉告诉家人，而且，所有人都认为我很好，我担心我说出这样的感觉，他们会觉得我无聊。

后来，我从一本书里大致了解了一些关于产后抑郁的知识，又到网上查了资料。我了解得越多，就越觉得和自己对症。然后，我就告诉了老公。他虽然不是特别了解，但他很重视这个问题，他觉得我的抑郁情绪已经超出了正常的范围，所以就带我去看了心理医生。

后来，在医生的帮助下，我进行了一些心理治疗和短期的药物治疗，6周后我基本恢复到了正常状态。

产后抑郁远比你以为的更普遍

大多数新妈妈会在产后出现不同程度的抑郁情绪，表现为爱哭、情绪低落、易怒等类似月经前的情绪状态，通常在分娩后3～5天时达到高峰，一两周后自行消失。但是，还有10%～20%的新妈妈会遭遇产后抑郁，抑郁症状持续3个月以上，这些新妈妈可能会变得注意力涣散、毫无缘由地焦虑、对宝宝冷淡、对任何事情都丧失兴趣。甚至，还有千分之一的新妈妈会出现产后精神错乱，这会导致离家出走甚至危及生命等极端事件的发生。

在这里，想提醒所有的准妈妈、新妈妈：产后抑郁是一种非常正常的反应，正常到它可能不请自来。更需要提醒的是你很可能遭遇产后抑郁却不自知。这时，最能够帮助你的就是家人，所以请你和家人一起了解这件事吧。

温馨提示：

产后抑郁不同于情绪焦虑的主要特征

1忧伤（情绪波动明显，泪点很低）

2内疚（常认为自己不能成为好妈妈）

3急躁，易怒（喜欢较真，经常抱怨甚至叫嚷）

4睡眠障碍（入睡困难，一旦醒来睁眼到天明）

5对孩子麻木（感觉不到喜欢和需要他）

6过度焦虑（脑子一分一秒都停不下来）

7绝望感（前方的路一片黑暗）

8注意力涣散（连电视剧都看不进去）

产后抑郁的原因比你想象的多

根据到目前为止的研究，遗传基因、既往病史、激素变化、生活环境、养育经历、心理状况、夫妻关系、婆媳关系等诸多因素都可能引发产后抑郁。在这当中，有些是我们自己无法掌控的因素，有些则是可以因为你的了解而发生改变的。

心理社会原因

对新生活的不了解，对新身份的认同度不高，导致极度疲惫和心理落差。过去，很多女孩在成长过程中，可以看到妈妈怎样照料自己的弟弟妹妹，姐姐或嫂子等怎樣照顾新生儿，她们还经常从祖母、姨妈那里听到惊险的生产故事。但是今天的准妈妈，几乎没有这样的机会，所以分娩过程中的困难、宝宝降生之后的真实生活，令她们手足无措，严重地影响了身体健康和精神状况。

夫妻、家人间沟通不畅，加剧了压力和焦虑。如果新妈妈不能跟新爸爸以及双方父母进行很好沟通的话，新生活带来的焦虑和压力会更加难以排解，会增加抑郁的可能。

今天的妈妈承担了太多角色、责任。太多的“起跑线”压力，让新妈妈对宝宝的每件事都过于紧张。再有，今天的妈妈更在乎自我价值、自由度和交际圈，所以对于有孩子之后带来的生活品质的缺失，更难以承受。

生理原因——

激素因素。分娩之后，准妈妈体内的雌性激素和黄体酮会在3天之内迅速下降到正常水平。这种激素的骤然变化，对于新妈妈的身心，特别是情绪调控方面有很大影响。

遗传和既往病史。如果新妈妈本人或家族中尤其是母亲有抑郁症病史，那么其患上产后抑郁的概率就会增加。

经前综合征。经前综合征的女性往往会感到抑郁、焦虑、易怒、情绪波动大，与产后忧郁相似。

跟产后抑郁说再见

当抑郁迎面而来时，我们要学会平静地接纳它。而之后，我们更要知道该怎样温和地跟它挥手道别。

1说出来

当你感觉到焦虑或者烦恼时，马上跟你的老公或者医生说出来。不过比这个更重要的是，你需要给自己和未来的生活设置更加现实的预期。几乎每个新妈妈都会有对宝宝带来的新生活感到力不从心的时刻，这种力不从心的感觉是导致焦虑和抑郁的罪魁。而预防情绪大起大落的有效方式就是，在孕期时，好好了解为人父母的真实生活，了解照顾新生儿的不易，了解家庭格局变化后关系相处的不易，等等。

2学会冷静

很多研究表明，宝宝跟情绪平静的妈妈的互动更好。如果你能每天给自己15分钟的彻底放松时间，比如泡个澡、进行一段瑜伽呼吸法或者静静地眺望窗外、沉思片刻，都会比什么都不做强很多，获得的平静感也会更多。如果你有预产期接近的妈妈朋友，或者参加妈妈群，也可以跟其他妈妈好好聊聊，看看大家各自都是通过什么方式完成这种情绪的自我保护的。

3休息很重要

虽然你会经常听到“趁着宝宝睡觉的时候，你也睡觉”的建议，但是很多时候，这仅仅是一种无关痛痒的慰问，因为即使有月嫂或者老人帮忙，你恐怕还是有很多事情要做，喝汤、吸奶、回复问候短信、给熟睡的宝宝拍照、上传宝宝照片、从购物目录里找更合适的用品，或者抓紧时间看看育儿书籍......但是，疲惫是导致精神紧张的重要原因，所以你需要强迫自己在需要时安心入睡，很多事情放一放再做也没什么。

4安排锻炼时间

分娩后便开始适度身体锻炼的妈妈，无论精神状态还是活跃程度，都比那些把自己关在家里的妈妈要好。积极地到户外散步、呼吸新鲜空气、享受大自然，可以使你对未来生活产生更加美好、积极的展望。

5把做妈妈看成一次职场变换

为人父母其实就像一项工作，只不过这不是朝九晚五的工作，而是一天24小时的全天候事业。当你换了一份新工作时，你会很坦然地接纳最初几个月的重压，但是当你从准妈妈晋级为新妈妈时，你却把这种压力看成了困扰，这不公平。带宝宝就是你的新工作，加油吧，新妈妈！

6找好后援团

怀孕的时候就要想好，谁可能在你需要的时候施以援手，妈妈？妹妹？闺密？邻居？一定要给自己准备一份求救清单，并且在需要的时候，第一时间呼救，而不要期待着名单上的人主动请缨你才首肯。

7直面你的恐惧

当你对为人母的生活感到惶恐的时候，说出来！跟你的老公、你的妈妈、你的好朋友。虽然他们未必能解决你养育中的实际问题，但是他们至少会成为你的精神支柱，或者情绪垃圾桶，帮助你清理头脑中的负面能量。

8找到“组织”

在社群、亲子班，都可能找到与你同病相怜的妈妈们。尽快跟她们建立起经常性的联络吧。你不一定非要跟她们学怎么给宝宝洗澡或者喂药，重要的是，她们能够理解你的情绪，对你的状态感同身受，而你需要的就是“理解万岁”。而且，听一听别人的困扰或者相互开导，会让你舒服很多。