冬季如何应对支气管炎

汤小萍

支气管炎是一种严重威胁人类健康的疾病。患者早期只是冬春季晨起咳嗽、咳白色泡沫样痰液，当发展为咳嗽伴有喘息时，多已到肺气肿阶段，长期反复发作不但可发展为阻塞性肺气肿，还可能引起慢性肺源性心脏病和呼吸功能衰竭，为患者个人和家庭带来极大的痛苦与经济负担。

认识支气管炎支气管结构与功能

要了解什么是支气管炎，我们首先需要知道支气管的结构与功能。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

（一）支气管的结构

支气管的结构就像是我们常见的输送天然气的管道，中间是空的管腔，管腔内的管壁是由黏膜、黏膜下层和外膜组成。管腔内表面的黏膜由假复层纤毛上皮和杯状细胞组成。

（二）支气管的功能

免疫防御功能。支气管黏膜下腺体则分泌含有多种免疫球蛋白和补体酶的黏液，并覆盖在管腔的表面，与纤毛一起形成黏膜层，类似一层薄薄的毯子，通常称为黏液毯，呼吸道黏膜的分泌物中含有免疫球蛋白（如SIgA、IgG）、溶菌酶、干扰素、补体等，具有溶菌、杀菌、中和毒素和病毒的作用，具有免疫防御功能。

吞噬异物作用。在没有纤毛上皮细胞的细支气管以下的部位，主要靠吞噬细胞来清除异物，如肺泡有巨噬细胞，经常吞噬细菌和粉尘颗粒;组织细胞、多核白细胞、单核细胞等也有吞噬功能。

保护性反射。支气管的黏膜受到刺激时引起咳嗽、喷嚏，使刺激物难于深入肺组织，起到保护人体肺脏的作用。

支气管炎临床表现

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床特征为慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息并反复发作。支气管炎是呼吸道的常见病、多发病，多见于中老年人。部分患者有儿童时期反复上呼吸道感染史，且每次发病病情迁延，与一般儿童不同的是每次感冒后出现较长时间的咳嗽、咳痰为特征，在他们中年后逐渐出现活动后喘息、气促。

支气管炎引起的原因

支气管炎的发病原因有多种。不同患者之间差异较大，已经明确的几种原因包括：

1.患者幼年时期反复感冒发烧，支气管炎治疗不彻底，特别是5岁以下儿童患急性病毒性细支气管炎后，气道上皮损伤易成为日后慢性支气管炎的诱因。

2.大气污染。空气中的二氧化氮、氯、臭氧、烟雾、二氧化硫等有害气体、粉尘颗粒越多的地区，人群中慢性支气管炎的发病例数越高。

3.吸烟。吸烟是老年慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿的主要原因，而且开始吸烟的年龄越小，发生慢性支气管炎的年龄越早。

4.职业因素。一些特殊的工作环境中有害气体或粉尘反复大量吸入呼吸道，长期刺激支气管黏膜形成慢性炎症。

5.遗传因素。慢性支气管炎有一定的家族遗传性，虽然确切的遗传机制并不明了，但患者常有家族性高发病现象。

易患支气管炎的人群

哪些人容易患支气管炎？

1.长期大量吸烟者。现代医学研究证明，吸烟是慢性支气管炎的主要病因。患者开始吸烟的年龄越早，吸烟时间越长，吸烟量越大，发病机会越多，而戒烟可延缓病情发展或者使病情减轻。

2.某些厂矿的从业人员。如纺织、化工、煤矿等，因为环境污染严重或是操作防护不够，都会使从业人员易患慢性支气管炎。

3.体质衰弱，抵抗力低下者。因反复感冒或急性呼吸道感染治疗不彻底而遗留慢性炎症性病变，且因反复感染形成慢性支气管炎。

4.生活在我国北方地区的人。我国北方寒冷季节，室内外温差较大，再加上取暖时对产生的烟雾处理不当，均会对呼吸道黏膜产生不良刺激，使呼吸道防御能力降低而引发慢性支气管炎。

五、冬季如何应对支气管炎

入冬以后，气温降低，冷空气使呼吸道局部温度降低，黏膜毛细血管收缩，局部血液减少，痰液黏稠，呼吸道不畅，极容易诱发支气管炎。所以，在寒冷的冬季，慢性支气管炎病情最易诱发和复发。

目前，还没有哪一种药物能预防慢性支气管炎的发生，包括抗生素。寒冷的天气是诱发慢性支气管炎的主要外部因素，那么对于慢性支气管炎患者来说，在冬季，应该如何应对支气管炎呢？

一是要坚持锻炼。患者要坚持适当的体育锻炼，提高机体对寒冷的适应能力，有助于提高患者机体的耐寒能力和抵抗能力，当冷空气来临时，就不会加重慢性支气管炎的病情。

二是要养成良好生活习惯。患者除了坚持锻炼外，还应该利用每天收听到的天气预报，提前采取预防措施。注意室内环境卫生，中午气温高时适当开窗通风，吸烟者要及早戒烟，不吸烟者要远离二手烟。

三是要注意饮食。患者要根据自己的体质特征选择合适的食物日常饮食宜清淡而富含营养的食物、蔬菜和水果，比如：葛根绿豆汤、姜汁牛肺糯米饭、冰糖蒸柿饼、莲子百合煲瘦肉、人参蛤蚧粥、贝母梨汁、首乌灵芝党参煎、冬虫夏草白果煎、百合四味饮、杏仁芝麻羹、燕窝粥、萝卜杏仁煮牛肺、杏仁核桃、姜片粥等。

（作者單位：四川省遂宁市中心医院）