出现胃出血怎么办？

黄凤英

在日常生活中，患者突然出现吐血现象，可能预示着胃出血，尤其是针对一些本身存在胃部疾病的患者而言，这样的现象可能会更加常见。胃出血是致死率非常高的一种疾病，据临床数据显示，胃出血的平均死亡率高达10%，属于临床上常见的一种急症，其不仅会损伤消化系统，而且会损伤肝功能，并且继发失血性休克、感染以及窒息等情况，严重时将会危及生命。对于这样的一种疾病，我们首先要了解它的基本情况。

胃出血又称消化道出血，诱发的因素有很多。根据诱发因素以及病情程度的不同会影响出血量以及出血的速度，临床上常见的诱因包括：工作劳累、大量饮酒、饮食不规律以及外界撞击等。

胃出血的常见类型

1.急性胃黏膜损伤出血常由大量饮酒或者是长期服用非甾体类消炎药等因素导致，急性胃黏膜损伤的出血一般量不会很大，只要及时进行治疗，就可以有效止血。

2.食管胃底静脉曲张导致的出血常因肝硬化、肝脏纤维化等原因而引起。简单地说就是因患有这些疾病导致该部位的血管被“憋粗了”，从而使血液流通不畅，发生曲张，有点类似于下肢静脉曲张。如果患者此时食用不易消化的食物或者是出现胃酸腐蚀等均会导致出血，且这类原因导致的出血量往往很多，如果不能接受及时的治疗将严重危及生命。

3.胃癌导致的出血。胃癌发生后，肿瘤的生长速度高于肿瘤内血管的生长速度，所以会导致部分肿瘤出现坏死、溃烂以及出血，如果损伤程度较为严重，就会导致大量的出血，且血液的颜色多以鲜红色为主，并伴随着便血，如果损伤的程度较轻，则出血量就会减少，且便血的颜色多以黑色为主，也就是我们常说的黑便。所以患者一旦存在黑便的情况，一定要及时就医，不管是否有呕血的情况，都要提高警惕。患者在便血现象发生后要及时查明原因，通常情况下，表明身体处于异常的情况。

4.胃溃疡导致的出血常由胃黏膜受到损伤导致，且常与上腹部疼痛同时存在，服用药物即可短暂缓解。如果溃疡的面积较大、时间较长，则会产生大量的出血，需要及时治疗，且这个情况下的血液会呈现出鲜红色，也会伴随着便血（便血的情况可能是鲜红色，也可能是黑便）的情况，如果溃疡的面积较小，则只会出现黑便，不会呕血，且大便经过检验会呈现出大便潜血阳性。

当胃出血发生后，患者千万不要慌张，以免加重病情，应当做好急救措施，并尽快就医。

胃出血后的急救措施有哪些

1.平卧。当出现胃出血后，患者需要保持平卧，并且将下肢抬高，以保证呼吸畅通，并且要稳定自身的情绪。家属也要做好患者心理的疏导，避免因情绪异常而加重病情，同时要对患者做好保暖的工作。在出血量较大的情况下，患者一定要避免更换体位，以免因脑部组织缺血发生昏厥或者死亡的现象。

2.保证呼吸道通畅。当胃出血发生后，患者很容易出现呛咳的情况，一旦胃容物被吸入到呼吸道，很容易造成窒息或者是吸入性肺炎等情况，加重治疗的难度，尤其是年龄较大、血压较低的人群。所以当胃出血发生后，患者要及时将头部偏向一侧，避免误吸，并及时清理患者口腔的分泌物，确保呼吸畅通。

3.禁食禁水。在胃出血这个期间内，患者不可以饮食和饮水，这样只会加重病情的严重性，还会影响后续的治疗。患者可以简单地漱口，但是不能将水咽下，同时可以选取冷水袋冷敷左上腹部。

4.准确用药。对于一些长期患有胃病以及肝硬化等疾病的人群，患者家中可以常备止血药，在病情发生后，可以服用一些止血药，例如：凝血酶等，且药物的使用一定要按照说明书进行。

5.观察患者的情况以及出血量。当患者的胃出血情况发生后，家属要及时观察出血量以及患者的情况，如果患者出现意识不清晰、存在交流障碍且出血量较为严重的症状，在发生的那一刻起就要拨打120急救电话，并做好如上的急救措施。如果患者的意识还较为清晰，出血量较少，在实施简单的急救措施后，观察呕血的颜色和便血的次数，留取少许的标本作为检验的依据，并及时到医院进行治疗。

胃出血对人体的危害较大，如果我们不加以重视，会造成很严重的后果，所以千万不要等到危及生命的时候再进行治疗，那样就是在拿自己的生命开玩笑。患者还要在日常生活中，提高防范意识，例如：建立良好的生活习惯，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，饮食以八分飽为宜，不要常吃一些辛辣、刺激性的食物，更不要大量饮酒和吸烟，以保护消化系统的健康。还要以良好的心态面对生活，定期进行一些体育的锻炼，强身健体，不要熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠，使得自身的健康水平得以提高，远离疾病的困扰与威胁。

（作者单位：四川省资阳市雁江区中医医院）