责任制护理干预在糖尿病护理中的应用分析

高雅

【摘 要】  目的 ： 研究分析责任制护理干预在糖尿病护理中的应用。方法 ： 纳入本院2017年3月至2019年2月收治的30例糖尿病患者作为研究对象，依照随机数字表法的分配方式将30例患者均分为两组，对照组和观察组，每组例数均为15例。对照组应用常规护理，观察组则在对照组基础上给予责任制护理，对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的水平情况进行观察分析。结果 ： 护理后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的水平均有所改善，且观察组的改善情况更优于对照组（P<0.05）。结论 ： 在糖尿病的护理中采用责任制护理干预能有效改善患者的血糖水平。

【关键词】 责任制护理干预;糖尿病;常规护理干预;血糖水平

随着近年来人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，进而导致糖尿病的临床发病率也随之上涨。糖尿病病程较长、死亡率较高，对患者的生命健康安全以及生活质量造成严重的影响[1]。临床采用护理干预模式对控制患者的血糖以及提高患者的自控能力有着重要的作用，因此，为了进一步研究有效的护理干预模式，本研究选取2017年3月至2019年2月本院收治的30例糖尿病患者为研究对象，旨在研究分析责任制护理干预在糖尿病护理中的应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2017年3月至2019年2月收治的30例糖尿病患者作为研究对象，依照随机数字表法的分配方式将30例患者均分为两组，对照组和观察组，每组例数均为15例。对照组男患者9例，女患者6例;年龄37～51岁，平均年龄（43.61±6.28）岁;病程1～14年，平均病程（10.34±3.83）年。观察组男患者8例，女患者7例;年龄38～50岁，平均年龄（43.06±6.19）岁，病程2～13年，平均病程（9.71±3.69）年。比较两组患者性别、年龄及病程发现差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。研究纳入对象均符合糖尿病临床诊断标准，同时均对本研究知情并同意，具备正常交流沟通能力，且研究配合度高[2]。研究排除合并精神性疾病的患者，排除心肝肾等脏器功能严重障碍或疾病的患者，排除语言障碍的患者，排除认知障碍的患者。本院伦理委员会已对本研究进行审批并同意开展。

1.2 护理方法

给予对照组进行常规护理干预，主要包括相关疾病宣教、日常用药指导以及进行每天定期巡查工作。观察组实施常规护理干预联合责任制护理干预，主要措施有：1）制定层级管理。以护理人员的护理能力、工作经验、护理技术水平、护理职称以及学历等具体情况为分层依据，具体分为1级，2级和3级层级，护理人员分层承包患者进行护理，实施扁平化管理，每个层级分配具体工作任务以及明确各岗位职责。2）健康教育宣教。由主要层级护理人员对自己负责的患者进行宣教，在患者入院时，给予患者发放健康教育小册子，并给予患者耐心讲解相关内容，定期对患者进行疾病知识宣教，提高患者对自身疾病的了解，使患者了解治疗与护理的必要性。3）饮食护理与用药护理。指导患者多食用清淡食物以及富含纤维素食物，避免食用富含高热量的食物，并结合患者的实际情况制定饮食方案，对于饮酒吸烟的患者进行禁烟禁酒;护理人员给予患者宣讲合理科学用药的必要性并耐心讲解治疗药物的用法、注意事项和不良反应等，叮嘱患者遵医嘱用药，不可自行减少或增加药量，对于需要采用胰岛素进行血糖控制的患者，需按医嘱叮嘱患者注射剂量，通过宣讲提高患者对合理科学用药的认知，避免患者出现盲目用药的情况。4）心理健康护理。由于糖尿病属于病程较长的疾病，在长期的治疗中会使患者出现焦虑、不安或者放弃治疗等不良情绪，这些不良情绪会对治疗与护理造成严重的影响，严重者可能会加重患者的病情，护理人员在患者治疗期间需密切关注患者的心理状态，当患者出现不良情绪时，及时与患者进行沟通交流，并进行心理疏导，若心理疏导无果，护理人员需及时上报，并由专业心理医生对患者进行疏导。5）出院延续护理。在患者出院后，护理人员采取电话随访形式进行出院延续护理，每个月定期进行1次随访，共随访4个月，在每次的随访中，护理人员需记录好随访情况，并根据调查情况对患者的病情进一步了解，并在随访中给予患者答疑解难，给予患者适当的关心与鼓励。

1.3 观察指标

在护理前后，由专一护理人员对两组患者进行空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白检测，并记录比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0进行分析，计数资料则以%表示，以卡方检验，（  ±s ）表示计量资料并以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较两组患者护理前后的血糖水平发现，两组患者护理前的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白无显著差异，组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后均降低，且观察组各指标均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3 讨论

糖尿病是临床内分泌科中较为常见的一种疾病，是以高血糖为主要特征的一种代谢性疾病[4]。由于糖尿病在目前临床治疗中没有彻底根治的药物，因此临床只能采用控制血糖的药物来延缓患者的病情，但糖尿病的病程较长，长期的药物服用使患者对药物治疗产生一定的抵抗心理，因此合理有效的护理干预模式对患者具有重大意义。近年来随着临床护理的不断发展，患者对护理的质量也越来越高，因此常规护理干预模式已不能满足患者的护理需求。据本研究表明，观察组的血糖水平明显低于对照组（P<0.05），由这一研究结果可看出，将责任制护理应用到糖尿病患者护理中，可实现对患者血糖的有效控制，使得患者病情发展得到控制。责任制护理干预主要以患者为中心，且患者从入院到出院都由一名护理进行全程负责，同时与基础护理相结合进行护理工作[5]。同时责任制护理干预能使被动服务转变为主动服务，进而提高对患者的服务质量。该护理干预模式能为患者提供全面性、全程性以及延续性的护理，能有效调动患者的主观能动性，进而提高患者对治疗与护理的配合;同时合理科学的饮食、用药及心理指导能使患者养成良好的饮食与用药习惯，并使患者在治疗与护理中保持最佳心态;且实施责任制护理能有效提高护理人员对工作的责任心，使护患关系得以改善。

综上所述，采用责任制护理干预对糖尿病患者实施护理，能有效改善患者的血糖水平。

参考文献

[1]  李宇蕾.护理干预在糖尿病中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：233-234.

[2] 崔银杰，张超，贾爱玲，等.医护合作责任制护理模式对社区老年2型糖尿病患者的管理效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：145-147.

[3] 鲁向丽.责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果[J].当代医学，2018，24（14）：72-74.

[4] 嚴莉，曾云霞.糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2143-2144.

[5] 李玉琴.责任制整体护理干预对糖尿病肾病患者的应用体会[J].中国继续医学教育，2015，07（24）：242-243.