优质护理模式在妊高症患者产后出血护理中的应用价值

李慎

【摘 要】  目的 ： 探讨优质护理模式在妊高症患者产后出血护理中的应用价值。方法 ： 以本院2016年7月至2019年7月妇产科60例妊高症患者为研究对象，根据随机动态原则将患者分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组患者接受传统护理模式，研究组患者接受优质护理模式，比较两组患者的干预效果及护理满意度。结果 ： 干预后两组患者血压水平较干预前明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者产后2h与24h出血量及并发症发生率均显著少于对照组，满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 ： 优质护理模式可有效控制血压水平，减少产后出血量及产后并发症发生率，提高护理质量。

【关键词】  优质护理模式;妊高症;产后出血量;并发症;满意度

妊高症是妊娠期特有的一种并发症，发病原因目前尚不明确，但大多学者认为其病因与胎盘缺血、遗传、机体免疫等因素有关，好发于孕20周以后，以高血压、蛋白尿为主要临床特征，是导致产妇及胎儿死亡的主要原因[1]。有研究表明，妊高症患者产后易发生产后出血，辅助优质护理对控制血压水平、减少产后出血及并发症发生率、保证母婴安全具有积极意义[2]。本研究以本院2016年7月至2019年7月妇产科60例妊高症患者为研究对象，探讨优质护理模式的应用效果，现将研究结果进行如下报道。

1 資料与方法

1.1 一般资料

以本院2016年7月至2019年7月妇产科60例妊高症患者为研究对象，所有患者均确诊为妊高症，自愿参与本次研究，且排除伴有其他妊娠期并发症、精神病史、认知及沟通障碍、不愿配合本次研究及临床资料不全者。患者年龄23～38岁，平均年龄（30.15±2.47）岁;孕周37～40周，平均孕周（39.11±1.24）周;初产妇37例，经产妇23例;剖宫产35例，自然分娩25例。根据随机动态原则将患者分为对照组（n=30）和研究组（n=30），两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理模式，包括严密监测患者的血压、心率、脉搏、血容量等生命体征，遵医嘱用药，饮食指导及体位护理等。

研究组患者行优质护理服务模式，具体为：1）优质心理护理：全面掌握患者的心理状态及需求，通过健康知识教育提高患者对疾病知识的认知度并给予针对性的心理疏导，消除患者的负面情绪及心理顾虑，提高患者的配合度。分娩时可播放舒缓的音乐来缓解紧张情绪及疼痛感。2）强化基础护理：为患者创造温馨舒适的病房环境，采用遮光窗帘，保证患者充分休息。产后鼓励产妇尽早自行排尿，待胃肠功能恢复后指导其清淡、易消化饮食，保证营养均衡，促进产后康复[3]。3）产程中科学指导：第一产程指导产妇有效呼吸缓解疼痛，并使用巧克力、热牛奶等补充营养，必要时遵医嘱使用镇静剂，使产妇保持体力。进入第二产程后密切观察宫缩、胎儿体位等情况，一旦发现异常应即刻采取有效措施，依次娩出胎儿及胎盘，并详细检查胎盘的完整性，避免胎盘残留而引发出血。4）优质产后出血护理：产妇分娩后护理人员应加强巡视，严密观察宫缩情况、阴道出血量，合理使用缩宫素，按摩子宫，一旦出现出血症状应及时寻找原因并报告医生，给予抗凝、清宫术、按摩子宫、缝合等进行对症止血，必要时切除子宫以保证患者的生命安全。另外还应给予患者针对性的心理疏导，避免因情绪激动而影响血压水平。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的血压水平，产后2h及24h出血量以及失血性休克、产褥期感染等并发症发生率，并利用本院护理满意度测评量表评价两组患者护理满意度，总分100分，评分越高表示护理满意度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据，P<0.05表示存在统计学差异，以（  ±s ）表示计量资料，以%表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 干预前后血压变化

干预后两组患者血压水平较干预前明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预效果

研究组患者产后2h与24h出血量及并发症发生率均显著少于对照组，满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊高症是产科临床的常见病、多发病，其发生率约占所有产妇的10%左右，且近年来有明显的增长趋势。而血压升高则会引发全身小动脉痉挛，患者产后常易引发产后出血，导致预后不良。传统的护理模式基础护理力度不足，加之缺乏规范性及针对性，常不利于稳定血压水平[4]。近年来，随着护理模式的转变，优质护理模式作为传统护理模式的延伸及拓展，有效规范了护理流程，秉承“以患者为中心”的服务理念，为妊高症患者提供更加细致、规范、人性化的护理服务，最大限度地提高患者心理及生理的舒适度，有效预防及减少产后出血量，促进产后康复，从而提高护理服务质量[5]。本研究结果表明，干预后两组患者血压水平较干预前明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者产后2h与24h出血量及并发症发生率均显著少于对照组，满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理模式可有效控制血压水平，减少产后出血量及产后并发症发生率，提高护理质量。

参考文献

[1]  李明琴，白丽娟.优质护理干预在妊高症产妇产后出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，04（20）：180-182.

[2] 袁琳，周俐，王明珠，等.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].数理医药学杂志，2019，32（06）：924-926.

[3] 张敏.分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].罕少疾病杂志，2019，26（01）：88-90.

[4] 马翠兰.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（14）：112.

[5] 褚海静.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（09）：128.