丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病患者的治疗效果探讨

何金刚 卡斯木 ?玉素甫

【摘 要】  目的 ： 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者的治疗效果。方法 ： 100例冠心病患者随机分为两组。两组均采取低盐低脂饮食、控制体质量、限酒戒烟、抗凝、调脂、抗血小板等治疗，观察组联用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。比较两组治疗前后的LVEDD、CO以及LVEF。结果 ： 观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的LVEDD明显降低（P<0.05），CO以及LVEF明显升高（P<0.05），且观察组的LVEDD明显低于对照组（P<0.05），CO和LVEF明显高于对照组（P<0.05）。结论 ： 丹参酮ⅡA磺酸钠对于冠心病患者具有比较满意的治疗有效率，并且能有效改善LVEDD、CO以及LVEF。

【关键词】  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;冠心病;治疗效果

目前，临床上常常通过在促进缺血心肌形成侧支循环、增加冠状动脉的供血量以及保护缺血的心肌组织等环节中使用药物开展冠心病的常规治疗[1]。单纯采用西药仅能减轻冠心病患者的症状表现，无法根治。近年来，中西药结合治疗冠心病得到广泛应用，其具有较为独特的优势，能提高心功能和改善临床症状。丹参酮ⅡA是丹参中的一种重要的成分，其具有抗自由基损害，抗血小板聚集，降低血管内皮细胞以及抗心律失常等多种效果。本研究主要探讨了丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病患者的治疗效果。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年10月在本院就诊的冠心病患者100例，随机分为两组。观察组50例，男32例，女18例;年龄36～78岁，平均（45.93±7.26）岁;病程0.9～12.4年，平均（3.77±0.82）年。 对照组50例，男33例，女17例;年龄36～78岁，平均（46.17±8.34）岁;病程0.9～12.4年，平均（3.64±0.59）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组均采取低盐低脂饮食、控制体质量、限酒戒烟、抗凝、调脂、抗血小板等治疗。观察组：静脉注射剂量为15mL的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液液，每日1次。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：1）显效：冠心病患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本消失，胸闷和心悸症状基本得到缓解;2）有效：冠心病患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象有所改善，胸闷和心悸症状基本明显缓解;3）无效：冠心病患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本未发生改变或者改变程度较小，胸闷和心悸症状无改变。检测冠心病患者的左室舒张末径（LVEDD）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料[n（%）]和计量资料（  ±s ）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后的LVEDD、CO以及LVEF对比

治疗后，两组的LVEDD明显降低（P<0.05），CO以及LVEF明显升高（P<0.05）， 且观察组的LVEDD明显低于对照组（P<0.05），CO和LVEF明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病的发病原因复杂并且多变，常常是由于冠心动脉出现粥样硬化而造成血管不断狭窄，甚至最终出现阻塞，导致心肌需求以及冠状动脉血流两者之间失去了平衡，心肌出现缺血缺氧性的坏死，进而造成心肌梗死或者心绞痛的发生[2]。冠心病的危险因素包括血脂异常、高血压、肥胖等，患 者心肌功能降低明显，心肌细胞结构受损，导致心血管硬化栓塞、心脏收缩力减弱[3]。患者主要的病理改变为冠状动脉内的斑块出血、破裂和血栓形成，如急性发作或者未及时治疗能引发心肌急性缺血甚至坏死，病情严重时患者可能会在短时间内发生心源性猝死[4]。该种疾病在中老年人群尤为常见，主要的诱因是冠动脉粥样化，加上多数患者作息时间不规律和日常生活中饮食不规律，往往伴有高脂血症。丹参具有凉血祛痈、活血化瘀和调经止痛的功效。中药学药理研究表明，丹参具有扩张冠状动脉、改善微小血管的循环以及降低心肌细胞耗氧量等多种临床效果。丹参酮ⅡA是丹参主要的有效成分，丹参酮ⅡA磺酸钠可以有效减轻血管痉挛，扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，进而使心肌的收缩力明显增强，改善心肌的缺氧和缺血状态。有研究发现，丹参酮ⅡA磺酸钠具有较强的免疫药理活性，可以调节机体的免疫功能，对巨噬细胞释放炎症介质的效果进行明显的抑制，减轻机体组织的受损程度[5]。本研究结果发现，治疗后，两组的LVEDD明显降低（P<0.05）， CO以及LVEF明显升高（P<0.05），且观察组的LVEDD明显低于对照组（P<0.05），CO和LVEF明显高于对照组（P<0.05）。表 明丹参酮ⅡA磺酸钠能使冠心病患者的LVEDD、CO以及LVEF等心功能指标得到改善。其原因为，丹参酮ⅡA磺酸钠可以保护心肌缺血再灌注损伤，有效保护心肌，降低心肌梗死的面积，有效改善冠脉循环。

综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠对于冠心病患者具有比较满意的治疗有效率，并且能有效改善LVEDD、CO以及LVEF。

参考文献

[1]  姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（06）：615-617.

[2] 闫洁，袁森.银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（10）：1575-1578.

[3] 蔡兴芬，陈龙胜，吴春美.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技，2015，22（03）：317-318.

[4] 李增祥，张琼琼.丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒对冠心病心绞痛并发室性早搏临床症状的疗效观察[J].白求恩医学杂志，2017，15（01）：52-54.

[5] 曹甜甜，徐海丽，贺延，等.丹参酮ⅠA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（01）：104-107.