门诊护理干预对糖尿病患者血糖水平的影响研究

高远玉 (贵州省遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 563000)

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，近年来随着生活与饮食方式的变化，糖尿病的发病率也呈现出逐年升高的趋势，同时发病群体的平均年龄也呈现下调的趋势，即年轻群体的糖尿病发病率也提高[1]。针对糖尿病尚无特效的治疗效果，主要是通过长期坚持用药及合理饮食控制血糖，但实际中受很多患者对糖尿病知识认识较少，使此类患者常不能严格遵医嘱用药及合理饮食，如此导致患者无法有效控制血糖，继而容易导致心脑血管等并发症的发生，影响患者生活质量，所以对糖尿病患者，加强相关的护理及健康教育具有重要意义。本研究中，探讨可对糖尿病患者实施门诊护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年2月～2019年4月医院门诊接收的240例糖尿病患者为研究对象，所以患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的相关诊断标准，患者均自愿参与并签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：试验组120例，男71例，女49例；年龄35～71岁，平均(56.2±2.4)岁；病程1～6年，平均(3.2±0.6)年。对照组120例，男70例，女50例；年龄33～70岁，平均(55.8±2.2)岁；病程1～6年，平均(3.4±0.6)年。对比两组在年龄与性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：两组均遵医嘱指导患者使用降糖药物治疗，对照组予以常规护理，主要告知患者出院后需按时按量用药，且嘱咐患者注意饮食上避免使用糖分及脂肪高的食物，坚持锻炼等。试验组则实施门诊护理干预，具体如下：①门诊健康宣教：门诊可印制涵盖糖尿病发病、症状、治疗等相关知识的宣传手册，将其发放给门诊患者及家属；在门诊媒体视频及宣传栏也可播放及张贴关于糖尿病知识的内容，让等候的患者及家属可通过掌握糖尿病相关知识；门诊护理人员与志愿者可采取现场讲解及答疑方式为门诊患者讲解糖尿病相关知识，通过以上宣教方式以提高患者对疾病认识，进而从主观上提高患者依从性。②心理疏导：受糖尿病需长期甚至终身用药，疾病治疗花费较多，治疗过程疾病频繁发作等诸多因素的影响，常常使患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，因此门诊护理人员应做好患者心理疏导工作，主要是在护理干预过程，可根据患者年龄、性格、职业等实施个性化的心理疏导，传递乐观积极的情感状态，提高患者的治疗信心，缓解患者的负面情绪。③饮食及运动护理：糖尿病的治疗过程，合理饮食对帮助患者控制血糖有重要帮助，为此门诊护理人员需督促患者养成健康的饮食习惯，具体可依据患者的身体状况，配合营养师制定科学的食谱，控制每日脂肪与蛋白质的摄入量，鼓励患者多吃蔬菜水果，少食高糖及高脂肪食物以有效控制血糖。适当运动也对患者血糖控制有重要帮助，为此需积极鼓励患者的自身身体条件允许的情况下进行适当运动，运动锻炼应以有氧运动为主，并嘱咐患者运动频率上作为循序渐进，切忌过度运动给身体带来不必要的负担。

1.3观察指标:对两组患者随访6个月，在出院及返院复诊时刻均对两组空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)指标水平进行检测，评价患者血糖控制情况。

2 结果

相较出院时，出院后6个月在返院复诊时刻试验组在血糖水平上均降低，而试验组降低幅度明显要比对照组更显著，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别例数FPG出院时出院6个月2 hPG出院时出院6个月试验组1208.12±1.245.32±0.8111.23±1.727.62±1.03对照组1208.09±1.216.41±0.9211.17±1.388.42±1.27t值0.1909.7410.2985.359P值0.8500.0000.7660.000

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，该病尚无有效治疗的方法，临床中主要是通过长期坚持使用降糖药及控制饮食的方式来维持血糖的稳定，通过稳定血糖以提高患者生活质量，同时降低心脑血管等并发症的发生率[2]。但糖尿病患者常存在对疾病认知不佳的情况，并且在患上糖尿病后患者原本的生活习惯也会发生改变，这使得患者长期治疗的依从性降低，导致血糖控制不理想，因此如何帮助患者有效控制血糖也是临床中关注的重要课题。

通过临床实践发现，针对糖尿病患者实施门诊护理干预可帮助糖尿病患者更好的控制自身血糖，主要是在门诊护理干预中，通过科学健康教育能够帮助患者更好掌握糖尿病护理相关知识；通过心理护理干预，疏导患者的不良情绪，提高患者疾病治疗信心，让患者能够积极配合相关的治疗及护理工作，有效控制血糖及预防并发症发生；通过饮食及运动指导可帮助患者更好的控制自身血糖，同时还可疑显著提高患者的自身抵抗力，这样对降低疾病发作次数及维持血糖稳定也有重要帮助[3]。本次研究结果显示，在出院后的血糖水平上，试验组明显优于对照组，这也提示出门诊护理干预的实施对糖尿病患者的辅助治疗效果满意，值得临床推广使用。