明竹欣联合百癣夏塔热胶囊治疗恶性肿瘤带状疱疹的疗效研究

郭静微，王 博，靳 卓，董 颖，王翁鸣 (佳木斯市中心医院皮肤科，黑龙江 佳木斯 154002)

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。恶性肿瘤患者均有免疫缺陷，特别是手术、放疗、化疗和大剂量使用皮质类固醇激素等抗肿瘤治疗后，其带状疱疹的发病风险明显高于正常人群。本研究选取了2016年8月～2018年10月我科70例确诊为恶性肿瘤后发生带状疱疹的患者，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年8月～2018年10月在我佳木斯市中心医院皮肤科就诊的恶性肿瘤合并带状疱疹的患者70例，女32例；年龄38～75岁，平均(45.23±6.12)岁。随机分为治疗组和对照组，每组35例。排除标准：①肝肾功能损害严重者；②严重的活动性消化道溃疡者；③对阿昔洛韦过敏者；④带状疱疹发病>1周者。

1.2治疗方法：治疗组给予明竹欣(盐酸伐昔洛韦颗粒，四川明欣药业有限责任公司)0.3 g，2次/d，口服14 d。百癣夏塔热胶囊(重庆三峡云海药业股份有限公司)0.6 g，3次/d，口服14 d。对照组给予明竹欣0.3 g，2次/d，口服14 d。其他治疗相同，如下：Vit B1，10 mg，3次/d口服；弥可保，0.5 mg，3次/d口服；外用喷昔洛韦乳膏。

1.4观察指标：治疗2周结束后，观察并记录两组病人治疗的效果、疼痛症状消失的时间、皮损消退的时间、病情痊愈的时间及出现并发症的情况。

1.5疗效判定标准:痊愈:治疗后皮损完全消退和疼痛的症状完全消失或基本消失；②有效:治疗后皮损明显恢复>60%和疼痛的症状明显减轻；③无效:治疗后皮损≤60%和疼痛的症状无变化或在加重。有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1两组临床疗效：经2周治疗，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[例(%)]

组别例数痊愈有效无效总有效治疗组 3523(65.71)11(31.43)1(2.86)34(97.14)①对照组 3519(54.29)11(31.42)5(14.29)30(85.71)

注:与对照组比较，①P<0.05

2.2两组疼痛症状消失时间、皮损消退时间的比较：治疗组患者疼痛症状消失时间、皮损消退时间分别是(4.25±1.34)d、(6.78±1.40)d。对照组患者疼痛症状消失时间、皮损消退时间分别是(8.36±2.24)d、(10.05±1.86)d。治疗组患者疼痛症状消失时间和皮损消退时间均明显少于对照组，二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数疼痛症状消失时间皮损消退时间治疗组354.25±1.346.78±1.40对照组358.36±2.24 10.05±1.86P值<0.05<0.05

2.3两组不良反应比较：治疗组有7例出现轻度腹痛、轻度腹泻，症状轻，不影响继续治疗，并于治疗结束后逐渐消失。对照组有1例出现头晕，2例胃部不适，不影响后续治疗，并于治疗结束后症状消失。

3 讨论

带状疱疹是VZV所引起的急性疱疹性皮肤病，VZV初次感染致病为水痘后潜伏在感觉神经节，当机体细胞免疫低下时被激活复制而致带状疱疹[1]。引起带状疱疹的风险因素很多，有种族、性别、压力、糖尿病等，但最重要的风险因素是机体细胞免疫低下[2]。恶性肿瘤和带状疱疹的发生均与机体细胞免疫低下密切相关。恶性肿瘤患者采取放疗、化疗药物和中大剂量的皮质类固醇激素等抗肿瘤治疗后，均增加了带状疱疹的发病风险。恶性肿瘤晚期的病人，肿瘤负荷大，免疫力低，接受放、化疗等抗肿瘤治疗，进一步使免疫功能不同程度的受到抑制，容易诱发带状疱疹或加重带状疱疹的病情[3]。虽然水痘带状疱疹病毒的感染是良性的自限性的，但当机体有免疫缺陷时，VZV可以引起带状疱疹的病程延长，程度加重并伴随着严重的潜在的并发症甚至死亡[4,5]。对于恶性肿瘤合并带状疱疹的患者早发现早治疗效果好。

本研究的结果显示，联合使用明竹欣和百癣夏塔热胶囊进行治疗的治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，其疼痛症状消失的时间和皮损消退的时间均明显少于对照组患者，其发生并发症的几率明显低于对照组患者。这说明应用明竹欣联合百癣夏塔热胶囊治疗带状疱疹疗效显著，可明显的缩短治疗时间，降低其并发症发生率，特别是降低了带状疱疹后遗神经痛的发生率。此联合用药方法疗效确切，有效率高，明显缩短病程，减少并发症，口服给药方便不影响放化疗等抗肿瘤治疗进程，可作为治疗恶性肿瘤合并带状疱疹的优选方法。