肾结石的中西医结合治疗

吴光耀

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-189-01

肾结石属于常见且多发的外科疾病，由于人们生活质量和水平的提高，使得很多人在生活饮食方面不够规律，直接增加了肾结石的发病率。肾结石疾病的治疗方法有很多，可以通过中医治疗，也可以使用西医治疗。患有肾结石的病人会出现疼痛感，疼痛时还伴有血尿、尿闭或者尿路出现感染等情况，所以肾结石病人渴望得到有效的治疗，及早恢复身体的健康。

1 肾结石概述

肾结石指的是部分晶体物质与有机基质异常聚集在患者的肾脏处，属于泌尿外科比较常见的疾病，该疾病在国内的发病率比较高，多发生于25岁至40岁的壮年群体，男性患病率高于女性。随着社会经济的快速发展，人们的生活条件越来越好，日常生活中的饮食结构也发生了相应的改变，使得肾结石的发病率越来越高。中医学对治疗肾结石疾病的经验比较丰富，但是涉及的中药种类复杂多样，中医治疗的疗效并不是特别明显。而西医只能通过手术治疗肾结石疾病。所以我们可以将中西医结合对肾结石疾病进行治疗，提高了肾结石患者体内排出结石的几率。

2 中药和西药治疗

2.1 中药治疗

根据医学临床肾结石主要的种类有气滞血瘀型、湿热蕴结型以及肾气亏虚性。气滞血瘀型可以使用利水通淋排石法进行治疗，由于肾结石疾病是肾内部浓缩的水液，长期积聚形成的，所以可以使用利水通淋的方法将患者体内的结石排出。郭一多认为可以饮用黄芪排石汤，需要的材料有：21g黄芪，21g海金砂，31g金钱草，21g鸡内金，11g滑石，11g牛膝，31g石韦，11g泽泻，4g三七，16g枳壳，21g白芍药，11g甘草。每天服用一剂中药，加水煎出汤药300ml，连续服用一个月的时间，治疗肾结石的效果比较好。李卫华认为可以饮用石韦汤治疗肾结石疾病。

湿热蕴结型可以使用化瘀散结排石法进行治疗，肾结石患者体内形成的晶体物质无法得到及时有效的排出，有形物质经过长期积聚，阻碍患者的正常生活，影响患者气血的正常运行，长期化瘀，如果不能通畅就会出现疼痛感。中医通常采用活血化瘀排石的方法治疗肾结石。齐玲认为可以饮用中汤药，需要的材料有：67g金钱草，67g海金砂，47g黄芪，12g鸡内金，17g琥珀，12g车前子，17g滑石，17g泽泻，22g柴胡，12g生地黄，12g郁金，12g玄参，17g炒杜仲，22g菟丝子，42g炒枳壳。每天服用一剂汤药，早晚处于空腹时服用汤药。

中药具有除热祛湿、通畅气血的作用，能够有效避免泌尿系统积聚结石，而且中药还能够排出结石、消除结石，具有消炎消肿的功能。但是如果仅仅使用中医对肾结石患者进行治疗，那么就会大大延长治疗结石的疗程且效果不明显，难以辨别治疗的标准，给中医治疗结石效果的判断带来一定难度。大多数患者的报告都置于临床观察，目前对中药研究的力度仍不够，在治疗疾病过程中缺乏一定的理论依据。

2.2 西药治疗与饮食

主要有口服的黄体酮、硝苯地平等。黄体酮最显著的作用为降低持久止痛，在服用药物半小时之后，肾结石引起的绞痛会得到缓解，持续用药能降低及预防肾结石带来的疼痛感。另外有效治疗肾结石的西药还有吲哚美辛、口服硝苯地平。饮食方面，需要针对肾结石患者的实际情况，为患者制定特定的饮食方案，多以蔬菜、水果、流质类食物为主，在日常生活中祝福患者多饮水。

3 与西医结合进行治疗

3.1 体外碎石法

为患者进行B超检查后，确定结石的具体位置后，可以使用体外冲击碎石设备连续冲击600-1100次冲击处理。经过体外冲击碎石治疗之后半月后，到医院进行肾结石复查，复查显示肾结石明显减少，需要对患者进行二次体外碎石治疗处理。

3.2 微创手术协同治疗

微创手术是当今去除肾结石最有效的手段，并且微创手术之后，中医药是排除术后残石、降低并发症出现的重要辅助治疗方式。在肾结石患者进行微创手术后，很难将术后的结石残渣清除干净，并且难免会对患者的身体组织产生一定的损伤，这是可以为患者服用一些辅助性中药帮助患者将肾结石残渣清理的同时，还有助于帮助患者的伤口及组织的愈合，并降低肾结石复发的几率。

综上，中药治疗是最常用的排出泌尿系统的结石，服用的方法简便，肾结石患者也比较容易接受，而且基于现代化碎石术一基础上，能够加快结石排出的速度，能够提高患者排出体内结石的效率，缩短治疗的周期，也能够降低患其他并发症的几率。这种治疗方法不仅便捷了患者的治疗，也帮助患者节约了治疗的成本，值得在基層医院广泛推广。但是肾结石治疗方法的疗效会受到很多因素的影响，如医生治疗的经验、医生具备治疗技术的专业程度、各种治疗器械设备的运行情况以及患者结石的实际病情等。如果医生的技术不够专业，在进行手术后就可能在患者残留结石，增加了患者后期引起其他并发症的几率。所以如果医生不熟悉治疗的器械设备，可以采取其他的治疗方法，才能确保患者的生命安全，而且在后期的运行发展期间，医院需要不断加强中西医结合治疗肾结石的经验，制定出相应的标准，完善治疗的各个流程，使肾结石的治疗方法更加规范化和程序化，降低患者引起并发症的几率，增加治疗的疗效，提高患者的生活质量。