针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用效果观察

袁艳萍

【摘 要】目的：分析针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用效果。方法：选择2018年3月-2019年9月收治的30例肾结石钬激光碎石术案例作为对象，由于护理方式不同，随机分两组，对照组：常规护理，实验组：针对性护理，两组案例护理指导后对结果分析和总结。结果：分析和对比总有效率情况，数据分析后实验组的效果突出。分析两组案例的并发症情况，实验组的发生几率低于对照组，6.7%< 26.7%。结论：针对肾结石钬激光碎石术的案例在围手术期期间进行针对性的护理方式患，能让患者尽快恢复，整体护理满意度，可借鉴和实施。

【关键词】针对性护理;肾结石钬激光碎石术;围手术期;护理优势

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-160-01

肾结石是泌尿外科常见的疾病之一，一般以男性为主，主要是由于肾脏的晶体或者有机质累积等导致的，患者出现恶心、呕吐以及暴躁等现象。如果是小的肾结石，不会出现明显的不良反应，通过药物保守治疗可以治愈。但是如果发现的比较晚，结石直径超过2.5cm，需要采用手术治疗。肾结石钬激光碎石术有重要的作用，符合当前具体的治疗要求，但是在治疗前后需要配合适当的护理指导，才能达到理想的治疗效果。针对性护理方案有突出的作用，以患者为中心，能满足要求。为了分析针对性护理的优势，选择30例肾结石钬激光碎石术案例作为对象，分组后其中一组案例进行针对性的护理，护理后对数据总结和分析。详细的报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择30例肾结石钬激光碎石术案例作为对象，分组是对照组和实验组。两组均30例，对照组的年龄上下限在35-65岁，年龄中位数是50.6±0.3岁，男女分别是12例和3例。实验组的男女比例是11：4，年龄区间在40-65岁，中位数是51.5±0.9岁，对比两组案例的基本资料情况，差异不明显（P>0.05），可以对数据分析和进一步总结。

1.2 方法

对照组的案例进行的是常规的护理方式，告知患者注意事项，使其引起重视，积极配合接受护理。实验组的案例实施针对性护理，详细如下：（1）术前护理。在围手术期必须做好各项护理指导，医护人员对患者的基本资料进行审核和检查，尤其是血压以及心率参数等，进行密切的检测。由于患者可能存在担心和恐慌的情绪，适当进行心理疏导，关心和体贴患者，介绍对应的治疗成功的案例。术前需要将整个手术过程告知患者，确保在治疗中能从容的配合医生接受治疗。强化和患者的交流和互动，了解内心的变化，最大程度改善负面情绪的消极影响，能积极配合接受手术[1]。（2）术中护理。在手术过程中调整患者的手术体位，让其可以在舒适的位置上麻醉。术前的保暖举措也很重要，采取充分的保暖措施，覆盖隐私部位，此外对激光参数调整，輸液的液体压力值以及灌注量等依据患者的自身具体情况调整，确保手术的顺利进行。在手术的过程中，依据患者的各项生命体征观察，一旦血压降低，立即输血，必须确保患者的各项生命体系的稳定。（3）术后护理。术后护理指导也很重要，将温度和湿度等控制在最佳范围内，确保环境的洁净，为患者营造温馨的住院环境。术后告知患者和家属对应的注意事项，在康复阶段引起重视，积极配合。尤其是脉搏、体温和血压等体征进行检测，进行对应的处理。术后可以留置引流管，对引流管进行密切的观察，将24h的流量记录下来，实施固定处理。

1.3 指标分析 （1）对比两组案例总有效率;（2）对比分析并发症情况;

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2 结果

2.1 对比两组案例总有效率

分析和对比总有效率情况，实验组是93.3%，明显高于对照组的73.3%，数据分析后实验组的效果突出，差异有统计学意义，对比概况如表一：

2.2 对比分析并发症情况

分析两组案例的并发症情况，实验组是6.7%，明显低于对照组的26.7%，相对比而言，实验组耕地，差异明显，有统计学意义（P<0.05），如表二：

3 讨论

肾结石是泌尿外科常见的一种病症，男性多，患者表现为腰部胀痛，对生活质量有一定的不良影响[2]。一般情况下对患者实施肾结石钬激光碎石术治疗，在治疗阶段辅助对应的护理方式，可行性高[3]。

针对性护理方式以患者为中心，在护理操作中进行全方位的护理服务，对患者的饮食进行严格的管控，在操作中叮嘱患者多喝水，结合患者的自身具体情况进行有序的管理。护理阶段和患者交流和互动，告知注意事项，缓解存在的焦虑情绪，适当的心理干预之后，能让患者心态平和，积极配合接受后续的治疗，在短期内恢复[4]。年龄大的患者家属也需要在围手术期陪伴，给予患者关心和鼓励，让其可以积极配合治疗，提升生活质量。

两组案例的总有效率对比，实验组明显高于对照组。分析两组案例的并发症情况，实验组是6.7%，明显低于对照组的26.7%。说明针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中有突出的作用[5]。

参考文献

[1]李琦.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用及满意度分析[J]全科口腔医学电子杂志，2019，6（31）：112+114.

[2]马游游.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用分析[J]中外女性健康研究，2019（16）：17-18.

[3]程凌鸿，汪勇琳.针对性护理在钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果[J]医疗装备，2019，32（11）：171-172.

[4]杨柳琴，贺强.针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察[J]基层医学论坛，2019，23（17）：2502-2503.