胫骨穿刺骨髓腔输液在急诊科创伤患者中的应用及效果评价

孙春选

【摘 要】目的：分析胫骨穿刺骨髓腔输液在急诊科创伤患者中的应用效果。方法：选取2018年11月-2019年6月我院收治的64例急诊科创伤患者作为研究对象，根据不同的输液方法分为对照组和观察组，对照组行外周静脉穿刺，观察组行胫骨穿刺骨髓腔输液，对比两组患者的观察指标情况。结果：观察组患者的建立通道时间、输液速度、心率回升时间均明显優于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：胫骨穿刺骨髓腔输液可以迅速为患者建立通道时间，改善患者的输液速度和心率回升时间，利于提高患者的治疗效果。

【关键词】胫骨穿刺;骨髓腔输液;创伤患者

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-147-02

对于急诊科创伤患者，在第一时间建立输液途径对患者进行复苏，使抢救患者生命的关键。骨髓腔输液是目前新型的一种输液方法，可以经骨髓腔将药物与液体一同输入来促进血液循环。现在，这种方法在临床上得以广泛的应用[1]。因此在本次研究中选取64例急诊科创伤患者，探讨胫骨穿刺骨髓腔输液在急诊科创伤患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月-2019年6月我院收治的64例急诊科创伤患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组。对照组男19例，女13例，年龄23-48岁，平均年龄为（35.5±12.5）岁。观察组男22例，女10例，年龄25-50岁，平均年龄为（37.5±12.5）。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用外周静脉穿刺，观察组实施胫骨穿刺骨髓腔输液。胫骨较为粗大，其周围没有非常重要的内脏器官的干扰。骨髓穿刺之后，利于对穿刺针进行固定，而且也不会对心肺和腹部的治疗造成影响。具体方法如下：第一、指导患者取平卧位，将肢体伸展，处于中立位[2]。第二、选择合适的穿刺部位：胫骨粗隆内侧1cm，再向上1cm处。第三、对患者进行专业消毒，用碘伏对患者的穿刺部位进行消毒。第四，常规铺洞巾，将穿刺部位充分的暴露出来，局部麻醉，整个过程实施无菌操作，手持穿刺针，呈90°向下穿刺，并旋转穿刺针，出现落空感之后，停止进针，将针芯直接抽出，再用注射器将骨髓抽吸出来，在于生理盐水的注射器进行连接，对骨通路进行彻底的冲洗，冲洗好在与输液器进行连接，将药物直接你注入进去。再用无菌敷贴对穿刺针进行固定，避免跑液。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床指标，其中包括：建立通道时间、输液速度以及抢救后患者心率回升的时间。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0处理器对两组的研究数据进行处理，采用t对计数资料进行检验，其检验结果P<0.05证实为有统计学意义。

2 结果

由表1数据可知，观察组建立通道时间有效降低，输液速度逐渐加快，心率的回升时间均得到了显著的改善，两组数据对比，差异具有统计学意义，且P<0.05。

3 讨论

对于急诊科创伤患者而言，首要的任务的就是挽救患者的生命安全，延长患者的治疗时间。骨髓腔输液是目前新型的一种的输液方式，具有快速、安全的特点，在临床上、国外急救组织中均得以广泛的应用[3-4]。它可以直接代替静脉输注通道，不仅操作简单、耗时短，而且也不会对心肺复苏术造成一定的影响，静脉注射后也会出现任何并发症，提高了患者的治疗效果。大部分欧美国家已经将骨髓腔输液方式作为主要的急救措施，在第一时间为患者争取治疗的最佳时机，提高患者的治疗效果，确保患者的生命安全。本次数据显示，观察组患者建立通道时间、输液速度、心率回升时间均得到了显著的改善，明显优于对照组。可见，骨髓腔输液在临床上的应用价值非常可观，值得信赖与推广。

参考文献

[1]王瑾，陈玉，朱瑞武， 等.胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果观察[J]中国医药指南，2019，17（2）：110.

[2]崔倩，赵云芳，付印.胫骨穿刺骨髓腔输液抢救失血性休克的临床效果及体会[J]临床合理用药杂志，2016，9（11）：161.

[3]邬颖菲，应巧萍.骨髓腔输液在儿童急救中的应用研究[J]健康必读，2018，（31）：60-61.

[4]张凯，张焕秀，高亭.骨髓腔内输液在急危重症患者中的应用效果研究[J]临床医药文献电子杂志，2019，6（40）：77.