“医养结合”背景下的老年服务与管理人才培养模式探究

摘 要：结合医养结合领域培养高级服务管理人才，对于促进医疗养护结合，促进老龄化和产业人才发展具有重要意义。在老年护理机构中，失能老年人在获得有效的医疗和老年护理服务方面面临一系列困难。其中之一就是只有少数具有专业素质的医疗专业人员并且无法满足老年人的老年护理需求。本研究在“医养结合”的背景下，发现养老服务与管理专业医疗相结合的现有人才培养模式的问题并提出了解决对策。

关键词：医养结合; 老年服务;管理

基金项目：黑龙江省教育厅规划课题“医养结合”背景下老年服务与管理专业的教育教学改革研究（项目编号：SJGZY208）。

当前，中国正处于人口快速老龄化阶段。到2012年底，中国60岁及以上的人口已达到1.94亿，预计到2020年将达到2.43亿，到2025年将超过3亿。随着中国失能老年人的迅速增加，老龄化引起的健康问题给当前的养老和卫生系统带来了严峻的挑战，传统的养老方式已经不能满足社会发展的需要。医疗与养老相结合，强调了中医与养老两个方面的融合。它不同于传统的生活保健养老服务，后者不仅包括日常生活，文化娱乐和心理支持服务，更重要的是，它包括专业的医疗服务，例如用于疾病诊断和治疗的医疗护理，康复护理，健康检查和临终关怀护理等。它旨在通过多元化和主观性为老年人提供一种新型的养老服务。

1 老年服务与管理专业医护人员结合培训模式的内涵

“综合人员培训”的理念促进了以学生为中心的素质教育。培训模型的重点是建立一个完全渗透医学教育整合理论和实践的教学系统、课程设置、师资配备和顶岗实习的整个过程，充分渗透了医疗和护理相结合的概念，培养学生能够进行老年人的身心健康护理，康复的能力以及学生具有医养结合的老年服务与管理的能力。老年企事业单位，使学生有能力将医疗和老年人服务与管理相结合，并满足老年人的需求。

2 养老服务与管理专业疗相结合的现有人才培养模式的问题

2.1 高级护理人员的服务范围狭窄

目前，中国的养老模式主要包括家庭养老，社区养老和机构养老。中国人口老龄化发展迅速，养老资源不足。中国目前需要家庭养老和社区家庭混合型养老模式。但目前由学校培训的大多数毕业生都在老龄化机构中从事管理工作，他们的就业范围狭窄。

2.2 高级服务和管理专业人员的人才定位与工作需求没有密切关系

目前，各级养老机构和社区养老服务人员大多为农民工和下岗工人，他们从事一些简单的体力劳动。老年服务和管理专业的毕业生缺乏专业培训技能，缺乏人力，简单的体力劳动又不能胜任，对就业需求的限制和老年机构可以提供的薪酬待遇，导致出口就业率低下和工作后就失业的现象。

2.3 高级服务和管理专业人员的培养方案不健全

目前，各类养老机构拥有职业资格证书的服务人员不到2万，全国养老服务人才的需求缺口很大。在课程结构上，专业的老年人护理人员可以评估老年人的整体健康状况，指导老年人的健康饮食和科学锻炼，这些都是缺乏的。在课程实践教学体系中，要注意养老服务的实践，培养能够满足养老服务需求的专业人员。

3 老年服务与管理专业医养结合人才培养模式的策略

3.1 符合“医养结构”的趋势

医疗机构的服务模式和养老机构的内部医疗整合模式最佳途径是：在社区和家庭中实施。随着空巢和第二代老年家庭数量的增加，家庭养老逐渐减少。许多人的“育儿和防老”概念也已改变，但传统的“落叶归根”的传统概念并未改变。因此，他们与家人和居住地分开。老年人护理与老年人的心态不符，也不是中国主流老年人护理模式的选择。它是可以在老年人熟悉的社区和家庭环境中选择的。这也可以以较低的成本获得更合理的结果。

3.2 培养“分层”的高级服务人才。

通过建立养老服务人才培训体系，推进以医护相结合为背景的“健康养老”学科建设，明确职业发展方向，职业定位及相应岗位，制定相应的培训目标和途径。制定课程计划，加快对养老保健管理和养老服务人才的培养。人才培训的具体内容：1）医疗机构老年护理和老年人康复中心，培训掌握老年人生活护理，医学护理、康复护理和心理护理技能的高级护理人员。2）老年护理院，老年公寓等机构，对掌握综合健康评估，高级生活護理，医疗，康复护理和心理护理技能的高级护理人员和高级护理管理人员进行培训。3）对于社区日间护理中心，社区服务中心等社区家庭护理服务机构，培训掌握老年人健康管理，老年人社会工作技能，老年人护理和康复技能的老年人护理和管理人才，老年人的心理健康维护技能;4）为各级养老服务业输送能够熟悉使用现代办公设备，具有老年休闲活动组织策划能力及老龄产业的开发与管理能力，并能承担培训指导任务的管理人才;5）面向老年产品生产机构、老年产品销售机构、老年服务相关机构，培养能从事管理、设计生产、销售和服务等工作的人才。

3.3 完善老年服务与管理专业人才培养方案

1）获得职业资格证书。全国养老服务人才需求缺口巨大。面对如此之大的市场需求，更应规范并引导学生通过老年护理员、健康管理师、康复治疗师等专业职业资格考试，大力推进老年服务工作职业化，以促进老年服务专业人才专业素质及技能的提高。

2）优化课程结构。本研究面对老龄化社会的要求，突出医养结合背景下老年服务与管理专业学科建设，强调教学大纲、教学计划都应围绕“健康养老”进行修订优化。为此，课程改革坚持以“健康养老”的岗位职业能力为导向，完善课程结构、设计相应的课程体系、整合教学资源水平、增强整体师资力量，逐步扩大老年服务与管理专业招生规模;着重加强学生在老年照护专业技能的学习，开设老年护理学、老年心理学、健康管理、医学基础、老年日常生活照料、老年康复与训练、老年疾病预防与照护、老年膳食与营养基本急救技术、社会学概论、老年服务机构管理、生死观与临终关怀等课程。

3）建设实践教学体系及配套教学资源。建立完善的专业实践教学平台，依托健康养老示范实践基地”，满足老年护理人才培养目标的实践教学要求，注重老年服务方面的实践，培养出能满足养老服务需求的专业人才。在学生学习过程中贯穿行业调研、暑期兼职、轮岗实习顶岗实习，紧密联系行业;在授课过程中，将行业标准与课程教学无缝对接，将行业标准结合到课程教学中去。其次，实行现场教学法、以问题为中心的教学、情景教学法等，增强学生的服务意识，高学生分析和解决实际问题的能力。同时，让教学课堂走进养老机构，搭建学生与老年服务机构相互适应和了解的平台。最后，加强对配套实训室建设的资金投入力度，如老年护理实训室，老年康复实训室。

参考文献

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[5]袁晓航.高校养老服务参与机制研究——基于社区义工的视角[J].高教学刊，2016（06）：56-57.

作者简介

栾萍萍（1984-），女，汉族，黑龙江省牡丹江市，大学本科，黑龙江幼儿师范高等专科学校，研究方向：教育学。