速读

1 2019年12月11日，江苏省如皋市下原镇下原幼儿园的小朋友在开放式的晨间户外运动区域中，以自主参与活动、自主选 择材料、自主选择同伴的方式晨间运动，培养孩子身心健康。近年来，如皋教育局优化晨间活动，促进乡村儿童健康成长。

2 2019年12月29日，山东青岛森林野生动物世界，小朋友在体验给河马刷牙，以此来传播口腔卫生的重要性。

3 2019年12月19日，宁夏举办2019年盲人医疗按摩专业技术资格考试。在为盲人谋求工作的同时，也以医疗的规范性 来保证按摩质量。

4 2019年12月29日，中国科学院上海药物研究所在北京举办“‘九期一’全球战略发布暨第一届脑肠轴论坛”对外宣布，中国原创治疗阿尔茨海默病新药“九期一”当天正式在国内上市。

Policy 政策

《基本医疗卫生与健康促进法》出台

2019年12月28日，第十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》。该法将自2020年6月1日起施行。这是我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律，人民的健康权利从此有了法律保障。

《基本医疗卫生与健康促进法》共分十章110条，涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，凸显“保基本、强基层、促健康”理念。全国人大常委会于2017年12月、2018年10月、2019年8月和12月分别对该法草案进行了审议。

专家认为，《基本医疗卫生与健康促进法》搭起卫生健康领域制度体系的“四梁八柱”，体现了卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变。该法及时出台，有利于巩固医改成果、发展医疗卫生与健康事业、提升公民全生命周期健康水平，对于推进健康中国建设具有重要意义。

法律亮点

● 针对暴力伤医等恶性事件，该法指出，医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。

● 该法还融入了多项医改成果。例如，国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度；国家推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务，建立家庭医生服务团队。

● 多项“制度”被写进这部法律。例如，国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养；实行预防接种制度，加强免疫规划工作。

Good News好消息

少儿心理健康行动启动

2019年12月26日，国家卫生健康委员会、中宣部、教育部等12个部委联合印发《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》。《方案》提出，到2022年底各级各类学校要建立心理服务平台或依托校医等人员开展学生心理健康服务，学前教育、特殊教育机构要配备专兼职心理健康教育教师。

北京加强疫苗监管

2019年12月24日，北京市年产1.3亿剂次疫苗。为进一步提升疫苗监管体系和监管能力现代化，加强部门间协调配合，北京市建立疫苗管理部门联席会议制度，形成权责清晰、运行高效的疫苗管理体系。联席会议由北京市市场监督管理局、北京市卫生健康委员会、北京市药品监督管理局三个部门牵头。

支持社会力量发展托育服务

“主管部门支持社会力量兴办普惠托育机构，鼓励机关企事业单位，向职工提供福利性照护服务，有条件的向社会开放，积极开办街道社区、家庭托育点，为居民提供就近可及的照护服务。”2019年12月19日，国家卫生健康委在上海召开全国托育服务工作现场推进会，国家卫生健康委党组成员、副主任于学军表示。

Bad News坏消息

民航总医院医生遇害

2019年12月24日6时许，民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害，致颈部严重损伤。事发后，北京市卫生健康委迅速调集北京协和医院、中日友好医院和同仁医院相关专家全力救治。杨文医师终因伤势过重，经抢救无效，于12月25日零时50分不幸去世。

小儿推拿又惹祸

近日，陕西西安一名4个月大的女婴因出现轻微咳嗽，由家属抱往当地卫生服务中心就诊，在医生多次推荐下接受了小儿推拿，结束约20分钟后鼻冒血泡，送往医院抢救无效死亡，死因为“多器官衰竭”。目前当地卫生部门已介入。小儿推拿市场乱象由来已久，值得相关部门关注。

Wide-angle 广角

中国医院及医学院校科技量值出炉

2019年12月19日，由中国医学科学院主办的2018年度中国医院科技量值与2018年度中国医学院校科技量值（STEM）发布会在北京举行。四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院北京协和医院，位列中国医院科技量值综合排名前三。

中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士现场解读并发布了《2018年度中国医院科技量值报告》与《2018年度中国医学院校科技量值报告》。王辰介绍，医院是国家医学科技创新体系的重要组成部分和医学研究的中坚力量，医学院校是医学研究和医学人才培育的重要基地，在健康中国建设中承担着重要责任和使命。发挥医学科技评价导向作用，有利于加速推进医学科技创新体系建设，提升医学科技创新能力。

STEM 标准

● 在以往发布的医院STEM的基础上，2019年首次发布的中国医学院校STEM 对全国110所独立医学院校和设立医学学科的综合大学科技量值进行测算，并在指标体系中增加了与高等院校相关的科技指标。

● STEM 注重倡导良好学风，对学术不端论文和项目进行五倍减分处理；对于临床研究凸显临床导向，纳入被国际权威指南引用的研究论文指标。

● 注重科学研究质量，加大SCIE 论文引用、中文核心期刊论文引用等直接指标权重，纳入高被引科学家和高被引学者等直接指标，降低人才帽子等间接指标权重。

Numbers 数据

北京发布“健康白皮书”

2019年12月24日，北京市卫生健康委发布《北京市2018年度卫生与人群健康状况报告》，2018年，北京市居民死亡原因的前三位疾病分别为心脏病、恶性肿瘤和脑血管病，共占全部死亡的70.9%，较五年前(2014年)下降3.1%，较十年前(2009年)下降2.5%。长期占据在北京居民死因顺位第一位的恶性肿瘤，已经退居第二位。

据了解，这是北京市政府连续第十年面向社会公开发布居民健康状况和卫生健康事业发展的相关数据。健康白皮书共分八个章节，涉及北京人口基本情况、传染病发病情况、儿童青少年健康状况、健康素养、医疗服务、公共卫生服务、烟草控制和体育与健身方面内容，并于2019年12月出版发行。

此外，北京市60岁及以上老年人口已经达到352.3万人，占户籍人口的25.6%，较五年前增加51.3万人。随着人口老龄化的比例增加，慢性病造成的健康危害在今后数年还会显现。

相关数据

1 2018年北京市居民期望寿命为82.2岁，比五年前(2014年)增加0.4岁，比十年前(2009年)增加1.7岁。

2 孕产妇死亡率为10.64/10万，比五年前上升47.2%，比十年前下降了26.9%。

3 北京市居民健康素养水平持续提高，2018年为32.3%，居于全国领先水平，较2015年(监测周期为三年)增长15.4%，较2012年增长30.8%。

4 2018年北京市公立医院财政投入为175.8亿元、基层医疗卫生机构财政投入40.2亿元、公共卫生财政投入58.3亿元。

5 2018年北京市医疗机构诊疗人次数为2.5亿人次，比2017年增加3.6%；编制床位总数为13万张，比2017年增加1.9%。

北京医保新增297种药品

297种

2020年1月1日起，北京市医保将增加297种药品。在2019年12月26日的北京市医保药品目录范围调整新闻发布会上，北京市医疗保障局公布了对本市医保药品目录的最新调整方案，其中将国家增加的227种常规准入品种全部纳入北京市医保药品目录，同时70种药品全部纳入北京市医保药品目录乙类管理。

95%的中医院成医保定点中医院

95%

国家医保局2019年12月23日发布消息称，全国医保定点中医院数量已达3781家，占全部中医院(3977家)的约95%。同时，在定点医药机构管理方面，医保部门在两定机构管理中一直坚持对不同性质、不同类别的医疗机构采取一视同仁的政策，将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点范围。

健康快车已行驶22年

22年

2019年12月17日，中华健康快车基金会在北京举办2019年度表彰活动，总结健康快车一年来的慈善工作，并对支持健康快车事业发展的社会各界人士进行表彰。22年来，健康快车行遍全国28个省(市、自治区)的121个地区，停靠188个服务站点，为21万多名贫困白内障患者免费实施了复明手术。

甘肃电子健康卡发卡1300万张

1300万张

2018年底，甘肃省启动电子健康卡建设工作，在省级医院实现了首发应用。2019年，甘肃省将电子健康卡建设作为年度重点工作任务。经过在医疗机构的推广普及，截至目前，全省电子健康卡已累计发卡1296.60万张。发卡数占甘肃省总人口的50%以上。

江西5000亿元打造大健康棋局

5000亿元

江西省大健康产业门类较全、基础较好。2019年12月19日，据江西省发改委透露，全国工商联十二届三次执委会暨全国知名民营企业助推江西高质量跨越式发展大会在南昌召开之际，作为国家生态文明试验区的江西梳理出投资总额近5000亿元的大健康产业项目进行推介，以寻求务实合作。

Discipline 学科

武汉协和医院

CAR-T 研究获Best of ASH 殊荣

近日，第61届美国血液病学会年会（ASH）在奥兰多市召开。该会议是世界血液病领域规模和影响力最大的学术盛会，汇聚了来自全球六大洲的30000余名血液病领域临床和实验科学家，共同探讨血液病学的新技术、新发现和新进展。会上，武汉协和医院血液病研究所CAR-T临床研究获Best of ASH殊荣。

上海瑞金医院

完成Micra 无导线起搏器植入

2019年12月18日，在经过了一年的临床研究后，上海瑞金医院成功完成上海首例、全国首批Micra无导线起搏器植入，标志着瑞金医院心内科心律失常诊治水平迈入国际领先水平。传统起搏器在静脉穿刺时，可能会对肺部造成损伤，引发气胸等。而Micra无导线起搏器可从股静脉进入，不会发生以上状况。

保定市儿童医院

喜迎省级学组落户

近日，由河北省医学会、保定市医学会、保定市医师协会主办，北京儿童医院保定医院（保定市儿童医院）承办的河北省医学会感染病学分会儿科感染病学组成立大会在保定市召开。会上决定首个省级学组河北省医学会感染病学分会儿科感染病学组，落户保定市儿童医院。

上海仁济医院

设计出新型水凝胶材料

近日，上海仁济医院分子医学研究院刘尽尧课题组在国际顶尖学术期刊《先进材料》发表题为“Switching between elasticity and plasticity by network strength competition”的研究论文。研究中，该团队设计出可以调控其力学性能的复合水凝胶，有望为再生医学和组织工程领域提供新材料。

上海交通大学医学院

出生缺陷与罕见病研究院揭牌

近日，上海交通大学医学院出生缺陷与罕见病临床研究院揭牌成立。该研究院由国际和平妇幼保健院牵头，联合上海交通大学Bio-X研究院，将聚焦严重、高发的新生儿出生缺陷，开展贯穿孕前/胚胎植入前、产前、新生儿各阶段的出生缺陷筛查及诊断。

Management 管理

北京友谊医院

通州院区医联体成立

2019年12月15日，“北京友谊医院医疗联合体成员单位”在通州区永顺社区卫生服务中心正式挂牌。友谊医院将为医联体成员单位预留号源，医联体内部可实现双向转诊。除双向转诊绿色通道外，友谊医院医联体成员单位之间还建立了危急重症患者绿色通道、辅助检查绿色通道和大型检查绿色通道。

安徽医科大学第二附属医院

成为安徽首个地铁直通医院

2019年12月18日，合肥地铁（城市轨道交通）3号线第一天试乘，值得关注的是，安徽医科大学第二附属医院站作为3号线乃至整个地铁线路规划中唯一一个以医院命名，同时也是与医院无缝连接的站点，引起不少市民关注，地铁站出口到门急诊直线距离不到100米，地铁开通也为市民就诊带来更多便利。

三亚中心医院

开启睡眠心身医学中心病房

三亚是个养生休闲的好地方，有“长寿之乡”的称号，适宜推动健康产业发展。然而，三亚也有许多睡不醒、睡不好、睡不着的患者，包括一些前来旅游度假伴睡眠健康需求的游客。为解决睡眠障相关障碍，2019年12月21日，海南省首个睡眠心身医学中心病房在三亚中心医院正式启用。

北京朝阳医院

成立科创中心

2019年12月27日，首都医科大学附属北京朝阳医院科创中心在北京正式成立。据悉，这是北京全面推进服务业扩大开放综合试点工作、落实北京市医药健康协同创新行动计划、促进医企深度合作的新探索。先期纳入十余家科技创新型企业组成科技创新联盟，着力新技术研发及其在临床实践中的应用。

四川省肿瘤医院

进一步改善医疗服务

近日，有媒体报道称，近年来，为了深化医改和现代医院管理要求，四川省肿瘤医院制定了高质量医疗服务“139行动计划”试行方案。“139行动计划”方案从1个总目标、三大发展路径和九大服务体系出发，分为重点建设、功能强化、持续改进三个阶段实施。

Industry 产业

新版药品药材进口备案系统启用

为贯彻落实《优化营商环境条例》，2019年12月19日，国家药监局发布《启用新版药品和药材进口备案管理系统的公告》，指出国家药监局与海关总署依托国际贸易“单一窗口”，合作建设了药品和药材进口备案管理系统。

备案系统自2019年12月25日起正式启用，同时对已有中国电子口岸IC卡的企业提供IC卡登录方式。为加强对企业信息安全的保护，将逐步过渡到完全使用IC卡登录。备案系统提供药品和药材两种报验功能，报验单位一次登录“单一窗口”网站，可同时填报报验单和报关单，共用基础数据，上传申报材料后，即可实现网上申报、网上办理。

各口岸（边境口岸）药品监督管理部门应精心组织部署，着力打造利企便民服务窗口，提供优质服务，帮助企业顺利过渡。同时按照《药品进口管理办法》《进口药材管理办法》等相关规定审查药品进口备案申请。

报送材料

1 进口药材报验单原件，产地证明复印件，药材标准及标准来源；装箱单、提运单和货运发票复印件。

2 经其他国家和地区转口的进口药材，应当同时提交产地到各转口地的全部购货合同、装箱单、提运单和货运发票复印件。

3 办理非首次进口药材备案的，应当报送进口单位的药品生产许可证或者药品经营许可证复印件、出口商主体登记证明文件复印件、购货合同及其公证文书复印件。

4 进口单位为中成药上市许可持有人的，应当提供相关药品批准证明文件复印件。

Investment 投资

华南首家公立质子治疗中心开工

华南区首家公立质子肿瘤治疗中心2019年12月28日在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院奠基，预计2023年建成，2024年初即可为患者提供治疗服务。项目主要建设一栋13层质子中心楼，总建筑面积35062平方米。计划总投资约16.48亿元，其中质子设备及配套医疗设备投资8.6亿元。

环球医疗入股阳泉煤业旗下医院

环球医疗2019年12月28日公布，该公司全资附属公司通用环球医院投资管理(天津)有限公司，与阳泉煤业(集团)有限责任公司及其全资附属公司山西阳煤总院医疗管理有限公司，签订了一项合作合同。阳煤医院管理的注册资本将从6亿元增加至13.8亿元，由医投公司及阳泉煤业分别持股51%和49%。

港中大吉华医院开工建设

2019年12月28日，香港中文大学（深圳）直属附属医院深圳吉华医院在龙岗区坂田街道吉华路南侧项目现场举行隆重的开工奠基仪式。吉华医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等综合医院，占地面积近6万平方米，规划建设床位3000张，初步建设投资491300.91万元。

Service 服务

太原火车站配备“救命神器”

为了更好地预防心源性猝死现象的发生，最大限度地挽救患者的生命，2019年12月18日下午，山西省红十字会联合中国铁路太原局集团有限公司，以“助力平安旅途、护航人民健康”为主题，在太原火车南站候车大厅举行了AED自动体外除颤器捐赠仪式暨2020年春运应急救护技能培训。

浙大版《最佳医院排行榜》来了

2019年12月25日，浙江大学医疗保障大数据和政策研究中心揭牌成立。该中心预计最快在2020年上半年发布首个以参保人满意度为核心指标的《最佳医院排行榜》。同时，该中心每年将推出上一年度的《最佳医院排行榜》。先在浙江省试点，对浙江省133家三级综合医院进行评价，然后向全国医院铺开。

Informatization 信息化

智慧健康驿站“装饰”魔都

2019年12月16日，上海市卫生健康委、市体育局、市财政局举办“智慧健康驿站”体验日活动。同日，“上海市智慧健康驿站运行评价中心”正式揭牌。据介绍，智慧健康驿站作为社区健康服务的重要载体，整合体医资源，是居民进行健康自检自测、自评自管并获得针对性健康指导的场所。

5G智慧中医健康平台运行

为促进民生医疗健康发展，推动中医健康管理智能化、精准化的研究与应用，2019年12月15日，全国首个5G智慧中医健康管理平台在北京中医药大学深圳医院（龙岗）运行，成为龙岗区中医智慧医疗建设的又一创新，让居民更智能、更便捷、多生态、多元素地获取健康和医疗服务。

太原加强卫生健康信息化建设

2019年12月12日，据山西省太原市卫健委透露，山西太原加强卫生健康信息化建设，通过信息化手段打通线上线下医疗资源，让居民享受到分时段预约、专家讲授、疫苗预约等线上线下医疗服务，实现优质资源共享，方便民众看病就医，变“被动”服务为“主动”服务，把预防为主的理念落实到行动中。

安徽省首批互联网医院成立

手机一点，在线看病；线上问诊，视频互动；在线购药，快递到家……这样的场景即将走入我们的生活。近日，安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、合肥京东方医院5家医院，作为安徽省首批互联网医院，正式挂牌成立。

Medicine/Devices药械

防范低价药变成短缺药

低价药“药荒”难题或可破解，且迎来重大发展机遇。近日，国家医保局在答复《政协第十三届全国委员会第二次会议第0177号提案》的回复函中，明确表示：今后将取消现有低价药日均费用上限、尽快建立短缺药品使用监测和预警平台、加强临床必需用药定点定单生产、形成低价药品价格监管合力。

97个谈判药品按时挂网

2019年12月18日，国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》，要求各省级医保部门要优化流程、加快进度，组织企业及时提交相关资料，按照2019年谈判药品纳入乙类范围的通知规定时限将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。

医械行业迎来重大利好

日前，中国政府网发布《国务院关于全面推进北京市服务业扩大开放综合试点工作方案的批复》（国函〔2019〕16号），其中明确提到：开展医疗器械注册人制度试点，允许北京市医疗器械注册人委托京津冀地区医疗器械生产企业生产医疗器械，助推“注册+生产”跨区域产业链发展。

抗肿瘤药临床应用“新篇章”

2019年12月20日，国家卫生健康委发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）》。明确抗肿瘤药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗肿瘤药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。同时，在临床应用中，应充分考虑抗肿瘤药物的效价比，优先选择有药物经济学评价和效价比高的药品。

重庆公立医院耗材全部零加成

从2019年12月22日起，重庆公立医疗机构医用耗材取消加成，实行零差率销售，并同步调整一批医疗服务项目价格。针对本次改革与价格调整，重庆将完善配套措施，加强价格政策与医保政策相互衔接、配套联动：改革医保支付政策，将部分原自费医疗服务项目纳入医保报销范围。

合理用药考核来了

近日，国家卫生健康委发布《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》。该《通知》指出，麻醉药品、抗菌药物、公立医疗机构国家基本药物、国家组织药品集中采购中选药品、医保谈判准入药等是医疗机构合理用药考核重点，连续考核不合格的医疗机构，将予以暂停执业的处罚。

“上海健康云”斩获荣誉

近日，2019年度“推进医改，服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”推介活动结果揭晓。“上海健康云构建协同高效的整合型健康服务体系”获选“推进医改，服务百姓健康十大新举措”。“上海健康云”线上服务的APP在上海全面推广，已拓展至16个区246个社区及1200多个社区卫生服务点。

National 内刊

《人民日报》2019年12月17日

就医留下来 费用降下来

“我一个人在家，年纪又大了，多亏有家庭医生来帮我。”湖州市青塘小区的丁阿姨已有25年的肠粘连病史，在家庭医生的帮助下申请了“家庭病床”，家庭医生定期上门服务。湖州县域医共体建设，注重延伸服务、提升效率。

强化省市大医院技术保障，实现“县强”。13家省内外上级医院与湖州市10家县域医共体牵头医院开展密切协作，县域看大病解难症的能力不断提高。截至2019年10月底，基层住院人次和手术量同比分别增长16.7%和20.6%。

强化基层优先资源配置保障，实现“乡活”。实施普通门诊“沉”到基层，康复病人“转”到基层，上级医生“派”到基层，临床带教“搬”到基层，推动乡镇卫生院达到二级乙等以上医院医疗服务能力。

《民生周刊》2019年24期

仪征：让百姓享受优质医疗服务

根据成员单位的实际需求，仪征市人民医院先后帮助两家单位的眼科、耳鼻喉科、普外科等10个专家工作室，建成任晓梅神经内科博士工作站并正常运行。

目前，大仪中心卫生院针灸科、儿科建成省级基层医疗机构特色科室，王氏中医已成功申报扬州市非物质文化遗产，产科、中医内科建成扬州市基层医疗机构特色科室。胥浦社区卫生服务中心中医骨伤科、消化内科建成扬州市基层医疗机构特色科室。

“截至目前，该卫生院普外科已能够开展腹腔镜下胆囊、疝修补等手术，超声科新开展颈动脉、椎动脉、下肢动脉超声检查。”除了特色科室创建，仪征市人民医院还下派人员担任大仪中心卫生院和胥浦社区卫生服务中心院长和副院长，并定期专家团队进行临床指导。

《光明日报》2019年12月20日

甘肃：“码”上就医成现实

代先生口中的“码”就是甘肃省卫生健康委员会2018年12月启用的甘肃省居民电子健康卡，该卡是一张虚拟卡片，以二维码形式呈现，患者通过注册申领电子健康卡并生成二维码之后，可以通过该码在甘肃所有公立医院就诊，避免了重复检查，减少了排队时间，改善了就医体验，方便了患者就医。

“这也解决了医院传统就诊卡‘一院一卡、重复发卡、互不通用’等群众就医堵点问题，很好地缓解了我国长期以来饱受诟病的‘挂号候诊时间长、化验检查时间长、收费取药时间长、就诊看病时间短’等矛盾。”甘肃省卫生健康委统计信息中心副主任路杰说。

到目前为止，已有281家医疗机构开通并使用电子健康卡，省属医院全部使用电子健康卡，县级以上公立医院电子健康卡应用比例达到75%，先期目标已经实现。

Voice 声音

要加快补齐“三区三州”等深度贫困地区义务教育、基本医疗短板，为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会作出应有贡献。在健康扶贫方面，要做实城乡医院对口帮扶，推进县域医共体建设，强化县医院辐射带动作用，提高基层服务能力。鼓励引导应届高校医学毕业生到中西部和艰苦边远地区乡村工作，盘活基层机构编制资源。

——中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰指出。

医院信息化建设要坚持以“三个服务”为出发点，即服务群众就医便捷高效、服务医务人员减轻工作负担、服务医院管理提高效能。要加大与高科技企业的研发合作力度，抓好相关领域调查研究和场景开发应用，提升信息化建设的实用性、可及性。

——国家卫生健康委副主任王贺胜说道。

健康科普是一项高层次、高难度、高科技含量的创造性工作。做好这项工作，至少要把握以下几个要点。首先，必须由权威专家来主笔或指导撰写。第二，要接地气，科学、通俗、易操作三者不可偏废。第三，形式活泼多样，群众喜闻乐见。最后，不追求规模扩张，始终坚持质量取胜。

——中国工程院院士王陇德说道。

政府办医应凸显公益性，而实际上很多公立医院设定各种考核指标，都是为了追逐经济利益。开处方的核心是补偿机制问题，涉及政府投入、价格调整、医保支付以及实施药品零差价后的补偿问题。为了让各级医院回归自己的功能定位，新医改开出了分级诊疗、家庭医生签约服务、远程医疗等处方，推动优质资源下沉。

——国家卫生健康委体制改革司司长梁万年表示。

美国现在之所以对医疗领域与中国合作尤为警惕，主要是因为美国把中国视为“战略竞争者”，而不是合作者。医疗技术服务的不是某个特定的国家，而是解决人类共同的疾病和健康问题，因此对医疗领域合作增加不必要的限制，不利于人类共同进步。

——广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强说道。

International 外刊

Health Affairs

《卫生事务》2019年12月刊

缓和医疗发力缩小城乡医疗差距

根据美国国家临终关怀和姑息护理组织的最新报告，在2017年死亡的受医保覆盖的非裔美国人中，27.1%的人参加了临终关怀，而白人患者中这一比例为33.8%。伯明翰阿拉巴马大学医疗集团迄今已经提供了20年的姑息治疗服务，2006年又增加了一个住院部。在过去几年中，UAB临床医生加大了对社区进行宣教的力度，让更多的居民了解缓和医疗的好处，尤其是那些非裔美国人或居住在该州农村地区的人。与此同时，他们扩大了上门服务计划，建立了居家的远程指导系统，还组织了由本地非裔美国牧师组成的咨询小组。

The Guardian

《卫报》12月20日

NHS 医院缓解入院难向医生群发邮件引发争议

英国正面临冬季急诊需求激增带来的巨大压力。位于苏格兰东部城市诺里奇（Norwich），NHS旗下一家上规模的医院日前面临急诊入院难的窘境，“35名急诊病人同时躺在手推车上等待入院。”《卫报》同时报道，该医院为缓解患者入院难向高级医生群发了紧急邮件，邮件称，“此种状态下，你们需要不时作出艰难的决定，有些决定或许铤而走险，但NHS和信托基金会会对你们专业的决定予以支持，希望大家共度难关。”该邮件引发医生组织包括急诊医学会强烈反响，他们发言称，“我们将始终支持我们的成员作出最安全的决定。”

Fortune

《财富》12月20日

无人机让医院物流系统迎来颠覆性改变

今年3月，位于美国北卡罗来纳州罗利市的韦克迈德医院（WakeMed Hospital）批准由快递巨头UPS支持的无人机服务用于日常活动，完全取代了以往的医学标本等物流传输的模式。至2019年底，UPS宣布无人机已经零事故飞行了近2000次。以往，WakeMed医院依靠的是汽车快递网络，在分散的医生办公室和主要病理实验室之间运送患者样本。耳鼻喉科医生斯图尔特·吉恩，同时也是医院创新项目的负责人，结合自己入读医学院之前的飞行员经历，他意识到使用无人机会获得不错的效果。很快，经该州交通局同意后，一个飞行网络搭建了起来。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年12月25日

2020年医生的挑战

对于医生而言，这是充满挑战的时代。每一名医生，无论是否拥有独立执业的诊所还是受雇于医院或医疗集团，每天都要穿越很多障碍：支付纠纷、人员短缺、患者沟通障碍、技术负担、工作时间加长等等。2020年初，美国医疗经济学期刊再次对未来一年医生们面临的挑战进行了预测，今年的预测不仅有对挑战的分析，还有如何应对挑战的建议。未来一年主要挑战包括：为满足卫生行政部门要求而增加的案头文书工作；避免被保险拒绝偿付；日益加剧的同业竞争，等等。

Drug Topics

《药品话题》2019年12月

收入与压力

《药品话题》杂志每年年末都对临床药师过去一年的执业体验进行访谈，特别关注的是药师们感兴趣的话题，诸如收入、工作压力。在过去的访谈中发现，药师通常可以得到不错的偿付，但同时也背负很大的压力。1100多名药师接受访问表示，61%认为过去一年的压力与2018年相比并未缓解，且就薪水而言，与2018年接近。回顾过去十年，2010年调查显示平均工资较低，大多数人（62.5%）报告在10万～13万美元的范围内。2019年，这一比例为40%，将近50%表示收入超过13万马克。因此，尽管工作压力加大，仍然有18%的受访者表示对于工作非常满意，远远高于选择“非常不满意”的比例（9%）；与此同时，22%的受访者表示将在2020年寻求新的工作机会。

Healthcare Managed Review

《医疗卫生管理评论》2020年1/3月

CSE有望降低护士离职倾向

由于护士是工作在临床照护一线的，他们的工作行为需要经常发生变化。这种充满变化的环境使护士面临更高的离职风险。鉴于护士的工作方式经常受到干扰，改变相关的自我效能感（CSE）或一个人能够处理改变的信心，可能对保持护理人员的稳定性至关重要。为此，研究者通过调查207名在美国大城市医疗机构工作的护士，探讨CSE和工作嵌入性在降低护士离职倾向中的作用。结果发现，CSE与护士的离职倾向呈现正相关关系，工作嵌入对离职意向的影响通过CSE得以充分体现。提高护士留任率可能会导致稳定的病人护理和减少服务提供的中断。提高留任率在财务上也有利于医疗机构，因为更换护士的费用可能超过该职位工资的100%。考虑到当前美国不少地区护士短缺问题，留住护士将一直是管理者的一项重要人物。

International 国际

1 美国

按价值付费步步为营，快速推进

越来越多的支付方青睐按项目付费。在2017年首先开放试点后；2020年1月，美国医保中心CMS向所有50个州开放了按价值付费参考模型，并允许参与组织如保险机构等根据社会经济状况或健康状况设计方案，提供奖励和激励计划，提供远程医疗服务，并更好地协调健康和护理计划。这些变化将在2020年开始实施。从2021年开始，CMS还将开始测试是否将临终关怀服务纳入医疗保险相关按价值付费优势计划中来。

2 英国

研究发现急诊手术中贫困患者死亡率更高

英国伦敦学院大学的研究者日前分析了2013-2016年间接受急诊开腹手术的近6万人的相关数据，发现来自最贫穷的社会经济背景的患者比那些来自较富裕社区患者相关死亡的危险要高出近30%。紧急开腹手术在英国都被归类为高危手术，30天内死亡的风险为5.4%～23.9%。研究者表示：“研究结论十分清晰，我们已经确定了患者贫困与这种常见的紧急手术后死亡率之间的重要联系。”该研究发表在12月份的英国麻醉杂志上。

3 新加坡

本土研发最敏锐无线血糖探测仪

全球医疗与科技公司近年来积极开发全天候健康侦测技术，协助糖尿病患检测血糖。日前，新加坡国大工学院电机与电脑工程系宣布，研究团队成功研发出可探测微型传感器的无线探测仪，传感器直径仅0.9毫米，是市面上现有传感器的十分之一，可简易地通过打针注入体内，减少开刀植入传感器的风险。糖尿病患者未来有可能不必再刺手指验血，只需把传感器注入体内，就可全天候检测血糖。

4 澳大利亚

废除医疗后送法引发舆论争议

据《柳叶刀》报道，澳大利亚政府12月废除了一项有争议的法律，该法律允许将被关押在近海拘留中的难民以医疗为由移交给澳大利亚。推动废除该法的参议员以及该国总理长期坚持称，允许增加医疗后送会损害国家安全。但医疗界普遍反对，澳无国界医生组织执行主任保罗·麦克普洪在一份声明中说，废除该法案剥夺了医疗专业人员为患者的最大利益作出决定的权利。联合国难民署也谴责了这一决定。

5 日本

男性公务员或被强制要求休陪产假

《读卖新闻》报道，日本政府计划从下一财政年度开始实行新的制度，对中央政府管理人员进行评估，评估他们鼓励男性下属休育儿假的程度，旨在让男性公务员休足育儿假超过一个月。新制度下的一项政策将要求管理人员告知怀孕的男性下属参与育儿的重要性，并建议他们在孩子出生后一年内休一个月以上的陪产假。管理人员还将被要求为下属制定休假计划。据统计，2018年只有12%的男性国家公务员休育儿假。

6 菲律宾

艾滋病发病率上升引发国际社会关注

菲律宾是世界上艾滋病疫情增长最快的国家。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的数据，2010年至2018年间，新感染率增长了203%。UNAIDS估计，该国的艾滋病毒感染者实际人数不足10人，与亚太地区其他国家相比，这个绝对数并不高，但近年的发病增长率却令人担忧。卫生专业人员表示，造成危机的原因包括教育水平低下，对疾病预防策略的认识不足；而更重要的是宗教文化导致的歧视以及政策上的未予正视。