翻身-起卧，快速筛查骨质疏松性椎体压缩骨折

邹争春

绝经后女性或老年患者背痛发作是否有骨质疏松性椎体压缩骨折？陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）骨科主任刘鹏和他的学生金怀剑，探索出一种新方法——翻身-起卧实验，可以帮助全科医生筛查骨质疏松性椎体压缩骨折，并为是否需要磁共振检查提供依据。

刘鹏团队基于多年骨质疏松性椎体压缩骨折患者诊治经验的总结和探索，从而构建了翻身-起卧实验，即通过卧床、翻身、坐起行为复制患者的背痛情况，据此甄别骨质疏松性椎体压缩骨折，并以该实验结果作为磁共振检查的依据。研究中发现，翻身-起卧实验诊断骨质疏松性椎体压缩骨折具有高敏感度、高预测值。即：从坐位到平卧位为卧床动作，从平卧位翻身到左或右侧卧、再回到平卧位为翻身动作，最后从平卧位到坐位为坐起动作。若患者进行卧床、翻身、坐起动作过程中，任一动作诱发背痛或原有背痛加剧，则为实验阳性；若患者完成上述动作背痛无变化则实验阴性。翻身-起卧实验陰性基本排除骨质疏松性椎体压缩骨折，不必进行磁共振检查；翻身-起卧实验阳性则需要进行磁共振检查，避免漏诊。

翻身-起卧实验是刘鹏团队对数千例骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛特点的高度概括，该研究验证了翻身-起卧实验的诊断价值。翻身-起卧实验不但能帮助全科医生快速分层筛选骨质疏松性椎体压缩骨折患者，还能帮助非脊柱专科医生第一时间甄别出需要转诊的患者。